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転移性がんまたは手術で切除できないがん患者の治療法決定におけるゲノム配列決定

2018年6月29日 更新者:Wake Forest University Health Sciences

ウェイクフォレスト大学総合がんセンターにおける悪性腫瘍患者に対する精密医療

このパイロット臨床試験では、体の他の部分に広がった(転移性)がんや手術で除去できないがん患者を対象に、精密医療とも呼ばれる特定の治療法を決定する際に、患者のゲノム配列を研究します。 患者の腫瘍の遺伝暗号を調べると、突然変異(細胞または遺伝子のデオキシリボ核酸 [DNA] 配列の変化)が特定され、その突然変異遺伝子を標的とする利用可能な治療法または患者に利益をもたらす可能性のある代替治療法と照合される可能性があります。変異が特定された患者。 精密医療は、特定の変異を標的とすることで治療に対する患者の反応に影響を与え、生存率を高め、生活の質を改善する可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. ゲノム配列決定を受ける患者の治療においてプレシジョン オンコロジー プロトコールを実施する実現可能性を評価する。

第二の目的:

I. 標的治療を受けた患者と標的治療を受けなかった患者の治療反応率を決定する。

II. 標的治療を受けた患者と受けなかった患者の生存率を評価する。

Ⅲ. 標的治療を受けた患者と受けなかった患者における、患者報告の転帰の変化を評価する。

IV. ゲノム配列決定から得られたデータを使用して探索的な統計遺伝学およびバイオインフォマティクス分析を実行して、追加の重要なバリアントをカタログ化し、患者レベルの危険因子、その転帰、および元のゲノム配列決定では特定されなかったゲノム情報の間にパターンや関連性があるかどうかを判断する。分析。

概要:

患者はゲノム配列解析の結果に基づいて治療を受けます。

研究治療の完了後、患者は2か月ごとに追跡調査されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

110

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
        • Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 対応する食品医薬品局 (FDA) が承認したゲノムドライバー、または利用可能な実験薬が存在する切除不能癌の患者。 非小細胞肺がん。および/または組織学的に転移性悪性腫瘍が確認され、標準治療に失敗した患者、または治療医師が判断した標準治療に耐えられない患者
  • 悪性腫瘍は適切なガイドラインに従って測定可能でなければなりません
  • ゲノム配列決定のための検体を提供する意思のある患者

    • 推奨される方法:

      • 腫瘍組織共有リソースで十分な量の腫瘍細胞サンプルが利用可能であるか、FoundationOne を通じて腫瘍ゲノム配列決定のための追加の組織収集を受ける意欲のある患者。利用可能な検体が資格を得るには、2 年以内に採取されたものでなければなりません
    • 代替方法:

      • 腫瘍組織サンプルを提供することに消極的または提供できない患者で、Guardant360 シーケンシングを受ける患者は、治療医師によって適格とみなされる場合があります。
    • すでにゲノム配列決定のために検体を送っている患者は、登録時に配列決定結果を受け取っていない限り、対象となります。
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス =< 2
  • 治療医師が判断した、臨床的に関連する肝不全または腎不全がないこと
  • 治験審査委員会(IRB)が承認したインフォームド・コンセント文書を理解する能力と署名する意欲があること

除外基準:

  • 進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、精神能力の低下、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
  • 妊娠中または授乳中

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(精密医療)
患者はゲノム配列解析の結果に基づいて治療を受けます。
相関研究
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
ゲノム配列決定に基づいた治療を受ける

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
個別の治療プロトコルおよび研究チーム全体で患者の転帰をモニタリングできるという点での実現可能性。
時間枠:最長2年
典型的な患者の転帰の尺度は疾患によって必然的に異なるため、生存が最も重要な転帰の尺度になります。
最長2年
このプロトコルに登録された患者のうち、その後ゲノム配列決定の結果に基づいて臨床試験に登録される患者の割合
時間枠:ベースライン
ベースライン
このプロトコルに登録されている患者のうち、ゲノム配列決定の結果に基づいて登録すべき臨床試験が特定されている患者の割合
時間枠:ベースライン
観察された割合と対応する 95% 信頼区間が推定されます。
ベースライン
対処可能な変異を有する患者の割合
時間枠:ベースライン
登録された各患者は、ゲノム配列決定の結果が示唆する臨床試験が特定されたか(はい/いいえ)のどちらかに二分されます。 観察された割合と対応する 95% 信頼区間が推定されます。
ベースライン
個別の治療プロトコルおよび研究チーム全体で患者の有害事象をモニタリングできるという点での実現可能性。
時間枠:最長2年
最長2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MDアンダーソン症状インベントリーによって評価された、患者が報告したがんおよびがん治療の症状の変化
時間枠:ベースラインから最大 48 週間まで
ベースラインから最大 48 週間まで
Arora らの論文から抜粋した 3 つの項目によって評価される、患者が認識する質の高いケア
時間枠:最長48週間まで
最長48週間まで
適応された意思決定に対する満足度スケールによって評価される、治療の意思決定に対する患者の満足度および決定に対する後悔
時間枠:最長48週間まで
最長48週間まで
自己認識負担スケールによって評価された自己認識負担 - 介護者にとって負担であるという慢性疾患患者の感情を測定するための短縮形式
時間枠:最長48週間まで
最長48週間まで
標的治療を受けた患者と受けなかった患者の生存率
時間枠:最長6ヶ月
カプラン マイヤー曲線が推定され、ログランク検定を使用してグループが比較されます。 これらの分析はすべての疾患部位にわたって実行され、その後疾患部位ごとに層別化されます。
最長6ヶ月
標的治療を受けた患者と受けなかった患者の生存率
時間枠:最長12ヶ月
カプラン マイヤー曲線が推定され、ログランク検定を使用してグループが比較されます。 これらの分析はすべての疾患部位にわたって実行され、その後疾患部位ごとに層別化されます。
最長12ヶ月
標的治療を受けた患者と標的治療を受けなかった患者の治療反応率
時間枠:最長2年
各患者の臨床反応評価が確認され、グループ間で比較されます。 95% 信頼区間は、奏効率 (安定疾患 [SD]、部分奏効 [PR]、および完全奏効 [CR] を合わせてプール) および PR と CR を合わせて反復して推定されます。
最長2年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
遺伝子変異データ
時間枠:最長2年
ゲノム配列決定から得られたデータを使用して探索的な統計遺伝学およびバイオインフォマティクス分析が行われ、追加の重要なバリアントがカタログ化され、患者レベルの危険因子、その転帰、および元のゲノムでは特定されなかったゲノム情報の間にパターンや関連性があるかどうかが判断されます。配列解析
最長2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Angela Alistar、Wake Forest University Health Sciences

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年10月1日

一次修了 (実際)

2017年8月1日

研究の完了 (実際)

2017年8月1日

試験登録日

最初に提出

2015年9月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年9月30日

最初の投稿 (見積もり)

2015年10月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年7月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年6月29日

最終確認日

2018年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IRB00033598
  • P30CA012197 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-2015-01373 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • CCCWFU 01615
  • CCCWFU # 01615 (その他の識別子:Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

研究室のバイオマーカー分析の臨床試験

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