삼킴곤란 재활에서의 운동 학습

전반적인 목표는 뇌졸중으로 인한 삼킴곤란 환자의 삼킴곤란 재활을 향상시키기 위해 새로운 방식으로 운동 학습 원리를 이용하는 것입니다. 삼킴곤란은 섭취한 물질이 기관으로 들어가(흡인) 심각한 질병이나 사망으로 이어질 수 있는 삼킴 장애입니다. 구체적으로, 이 연구는 삼킴 훈련 후 지속적인 행동 수정이 운동 학습 원리와 표준 치료에서 발생하는지 여부를 결정할 것입니다. 운동 학습 원리는 훈련 중 바이오피드백을 통한 지속적인 운동학적 평가를 강조합니다. 그러나 삼킴 운동학을 보려면 비디오 투시법(VF)과 같은 기구가 필요하기 때문에 표준 삼킴곤란 치료에서는 지속적인 운동학적 평가가 드뭅니다. 심실세동은 방사선 노출과 높은 비용을 수반하기 때문에 삼키는 운동학을 이미지화하거나 치료적 움직임이 훈련되고 있는지 확인하지는 않지만 근전도검사(sEMG)가 바이오피드백으로 널리 사용됩니다. 이 연구는 삼킴의 병태생리학을 감소시킬 수 있는 삼킴 조작 훈련 또는 보상 기술(이 문서 전체에서 표적 삼킴곤란 훈련이라고 함)에 대한 세 가지 형태의 바이오피드백을 비교합니다. VF 바이오피드백 훈련은 운동 학습 원리를 통합하여 목표 삼킴곤란 훈련 수행에 대한 운동학적 정보를 제공합니다. sEMG 바이오피드백 훈련은 목표 삼킴곤란 훈련 수행에 대한 비운동학적 정보를 제공하므로 운동 학습 원리를 통합하지 않습니다. 초기에 VF 바이오피드백을 포함하여 표적 삼킴곤란 훈련 조작의 목표 운동학을 설정한 다음 sEMG로 학습한 내용을 강화하는 혼합 바이오피드백 훈련입니다. 혼합형 바이오피드백 훈련은 VF 바이오피드백 훈련보다 임상적으로 더 실현 가능하면서도 목표 삼킴곤란 훈련의 일부 동안 여전히 운동 학습 원리를 통합하기 때문에 검토되고 있습니다.

연구자들은 VF 훈련이 혼합 훈련보다 삼킴 장애를 더 많이 감소시킬 것이지만, 혼합 훈련은 sEMG 훈련보다 더 삼킴 장애를 감소시킬 것이라고 가정합니다. 또한, 이 연구는 운동 훈련을 강화하는 것으로 알려진 보조 기술(독립적으로 테스트된 비침습적 신경 자극 및 명시적 보상)이 제안된 각 훈련의 결과를 증가시킬 것인지 여부를 조사할 것입니다. 이 혁신적인 실험 설계는 이상적인 훈련(VF 바이오피드백)과 임상적으로 실현 가능한 옵션(혼합 바이오피드백) 내에서 운동 학습 원리를 조사하여 개선이 거의 또는 전혀 보고되지 않은 표준 삼킴곤란 훈련(sEMG)과 차별화하기 때문에 중요합니다. 격렬한 운동 훈련 후.