낭포성 섬유증 환자의 폐이식 후 상부 및 하부 기도 집락 형성

이 환자들은 자주 개별 센터 기반 후속 치료를 받게 됩니다. 후속 방문 시마다 환자는 다음을 수행합니다.

• 포괄적 인 임상 검사, 병발 감염 및 부비동 수술 병력
• 폐활량계(ATS/ERS 지침에 따라 수행), 동맥혈 가스 분석, 면역억제제 수치 측정 및 흉부 방사선 사진으로 구성된 정량적 평가를 받습니다.
• 설문지 접수(삶의 질(SNOT-20 GAV), 부비동 흡입 부작용, 증상 점수)
• 비강 세척 샘플을 수집하라는 요청을 받습니다. BAL 샘플(일상적으로 수행되는 기관지경 검사에서 얻음)도 수집됩니다. 이 검체는 미생물학 연구 및 염증 마커 평가를 위해 분석될 것입니다.

진동 흡입의 원리는 새로운 분무기에서 구현되며, 한쪽 콧구멍에 에어롤화된 약물에 의해 부비동 흡입이 수행되는 반면 반대쪽 콧구멍은 막히고 연구개는 비강 세척이 권장되는 대로 올라갑니다. 약물은 호흡 정지 단계 동안 각 측면에서 4-6분 동안 양쪽 콧구멍에 투여됩니다. 항생제 선택은 미생물학적 결과에 따른 내성 테스트에 따라 달라집니다. 환자는 선택한 흡입 항생제 요법에 따라 다른 그룹으로 나뉩니다: 콜리스틴 대 토브라마이신. 부비동 청소를 개선하기 위해 고장 식염수를 사용한 대체 요법을 적용할 수 있습니다. 모든 요법은 동일한 기계로 관리됩니다. PARI Sinus ™ 분무기는 기존의 에어로졸과 달리 약물을 부비동에 직접 침착시킬 수 있습니다.

이 연구의 목적은 다음과 같습니다.

• 낭포성 섬유증(CF) 폐 이식(LuTx) 수용자에서 부비동 및 폐 집락 형성 평가(병원체 집락 빈도; 부하; 박테리아 종)
• 임상 사건과의 연관성을 연구하기 위해(예: 폐쇄세기관지염 증후군(BOS)의 감염 및 발달)
• 최적의 흡입 요법(지속적 흡입/온-오프 요법, 단일 또는 복합 항생제)을 개발합니다.
• 과거 대조군에서 부비동 수술을 받은 코호트를 이식 집락화, 삶의 질, 전체 생존, 만성 폐 동종이식 기능 장애의 발생률 측면에서 항생제의 부비동 진동 흡입에 대한 현재 보존적 전략(2012년 이후)을 받는 코호트와 비교합니다.
• 병원균 집락화, 폐 기능 및 BOS 발달과 관련하여 상기도 및 하기도 세척액의 염증 매개체를 비교합니다.