유방 절제 흉터에 대한 기계적 자극의 효과

배경:

유방암은 여성들에게 흔합니다. 유방절제술과 같은 외과적 개입 후 유방암 여성은 신체적, 정서적, 심리사회적 합병증을 겪을 수 있습니다. 근거에 따르면 환자 교육, 도수 기술, 치료 운동 및 압박 붕대를 포함한 포괄적인 물리 치료 프로그램이 위의 합병증을 관리하는 데 효과적입니다. 흉터는 과거 연구에서 자주 간과되었습니다. 미용 문제 외에도 유방 절제술 후 흉터는 불리한 신체적, 기능적, 심리적 결과를 초래할 수 있습니다. 유방 절제술 흉터에 대한 기계적 자극의 영향은 아직 잘 조사되지 않았습니다.

목표:

다음에서 기계적 자극의 효능을 조사하려면:

(i) 흉터 외관 완화 - 색소 침착, 혈관성, 유연성 및 두께, (ii) 어깨 이환율 감소, (iii) 팔 기능 개선, 및 (iv) 유방 절제술 후 유방암 여성의 삶의 질 향상.

환경:

홍콩 퀸엘리자베스병원 외래 물리치료 유방진료클리닉

참가자들:

최근 6주 동안 유방절제술을 받은 유방암 여성 108명을 모집합니다.

방법론:

평가자 맹검, 무작위 통제 시험이 실시됩니다. 유방 절제술 후 유방암에 걸린 108명의 여성이 Queen Elizabeth 병원의 유방 관리 클리닉에서 모집됩니다. 블록 무작위화 방법에 의해 기계적 자극 그룹(n=54) 또는 기존 치료 그룹(n=54)에 무작위로 할당됩니다.

두 스터디 그룹 모두 프로그램 시작 전에 교육 세션을 받게 됩니다. 40분 보충 운동, 5분 워밍업 및 5분 정리 운동의 12개 세션이 6주 기간(즉, 주당 2회 세션) 내에 모든 피험자에게 제공됩니다. 기계적 자극 그룹의 경우 10분간의 기계적 자극 프로그램이 제공됩니다. 기존 치료 그룹의 경우 기계적 자극이 제공되지 않습니다.

주요 결과에는 Vancouver Scar Scale 및 분광광도법에 의한 흉터 평가가 포함됩니다. 2차 결과는 숫자 통증 등급 척도(NPS), 어깨 운동 범위 및 손 악력을 포함한 어깨 이환율의 복합 측정입니다. 팔, 어깨 및 손의 장애(DASH-HKPWH) 설문지에 의해 평가된 팔 기능; 및 만성 질환 치료의 기능적 평가 - 유방암(FACT-B)에 의해 측정된 삶의 질. 기준선에서의 결과 평가, 6주 프로그램 직후 및 3개월 추적 기간은 유방 관리 클리닉의 맹검 평가자에 의해 수행됩니다.

데이터 분석:

결과는 사회 과학용 통계 패키지 버전 21.0을 사용하여 분산의 양방향 반복 측정 분석을 사용하여 분석됩니다. 알파 레벨은 0.05로 설정됩니다.

연구의 잠재적인 임상적 의의:

흉터 관리에서 물리치료의 개선은 잠재적으로 흉터 모양(색소 침착, 혈관성, 유연성 및 두께)을 개선하고, 어깨 이환율을 감소시키고, 상지 기능을 개선하고, 유방 절제술 후 유방암 여성의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 기계적 자극 프로토콜이 효과적인 것으로 입증되면 증거 기반 방식으로 유방 절제술 후 관리에서 물리 치료 실습에 상당한 발전을 가져올 것입니다.