Effekt af mekanisk stimulering på mastektomi ar

Baggrund:

Brystkræft er almindelig blandt kvinder. Efter kirurgiske indgreb som mastektomi kan kvinder med brystkræft lide af fysiske, følelsesmæssige og psykosociale komplikationer. Beviser tyder på, at et omfattende fysioterapiprogram, herunder patientuddannelse, manuelle teknikker, terapeutiske øvelser og kompressionsbandagering, er effektivt til at håndtere ovennævnte komplikationer. Ardannelse blev ofte overset i tidligere undersøgelser. Udover kosmetiske problemer kan et ar efter mastektomi forårsage negative fysiske, funktionelle og psykologiske resultater. Virkningerne af mekanisk stimulering på mastektomi-ar er ikke blevet undersøgt godt endnu.

Mål:

For at undersøge effektiviteten af ​​mekanisk stimulering i:

(i) lindring af arforekomst - pigmentering, vaskularitet, bøjelighed og tykkelse, (ii) reduktion af skuldersygdomme, (iii) forbedring af armfunktioner og (iv) forbedring af livskvalitet hos kvinder med brystkræft efter mastektomi.

Indstilling:

Ambulant fysioterapi brystplejeklinik på Hong Kong Queen Elizabeth Hospital

Deltagere:

Et hundrede og otte kvinder med brystkræft efter mastektomi i de seneste 6 uger vil blive rekrutteret.

Metode:

Et bedømmerblindt, randomiseret kontrolleret forsøg vil blive udført. 108 kvinder med brystkræft efter mastektomi vil blive rekrutteret fra brystplejeklinikken på Queen Elizabeth Hospital. De vil blive tilfældigt fordelt ved hjælp af blokrandomiseringsmetoden i enten den mekaniske stimuleringsgruppe (n=54) eller den konventionelle behandlingsgruppe (n=54).

Begge studiegrupper vil modtage en undervisningssession før påbegyndelse af programmet. Tolv sessioner af 40-minutters afhjælpende øvelser, 5-minutters opvarmning og 5-minutters nedkølingsøvelser vil blive leveret inden for en 6-ugers periode (dvs. to sessioner om ugen) til alle forsøgspersoner. For den mekaniske stimuleringsgruppe vil der blive leveret et ti minutters mekanisk stimulationsprogram. For den konventionelle behandlingsgruppe vil der ikke blive givet mekanisk stimulering.

Primære resultater omfatter ar-evalueringer ved Vancouver Scar Scale og spektrofotometri. Sekundære resultater er sammensatte målinger af skuldersygdomme, herunder numerisk smertevurderingsskala (NPS), skulderbevægelsesområde og håndgrebsstyrke; armfunktion som evalueret af Spørgeskemaet Handicap af Arm, Skulder og Hånd (DASH-HKPWH); og livskvalitet målt ved funktionel vurdering af kronisk sygdomsterapi - brystkræft (FACT-B). Resultatvurderinger ved baseline, umiddelbart efter 6-ugers programmet, og 3-måneders opfølgningsperioder vil blive udført af blindede bedømmere på brystklinikken.

Dataanalyse:

Resultaterne vil blive analyseret ved hjælp af to-vejs gentaget mål variansanalyse med Statistisk Pakke for Samfundsvidenskab version 21.0. Alfa-niveau vil blive sat til 0,05.

Undersøgelsens potentielle kliniske betydning:

Forbedring af fysioterapi i arbehandling kan potentielt forbedre arets udseende - pigmentering, vaskularitet, smidighed og tykkelse, mindske skuldersygdomme, forbedre overekstremiteternes funktioner og forbedre livskvaliteten for kvinder med brystkræft efter mastektomi. Hvis den mekaniske stimuleringsprotokol viser sig at være effektiv, vil den medføre betydelige fremskridt i fysioterapipraksis i postmastektomibehandling på en evidensbaseret måde.