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재발성, 급성 또는 만성 췌장염 환자의 췌장염을 감소시키는 심바스타틴

2022년 11월 17일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

재발성 췌장염의 위험을 줄이기 위한 스타틴 요법

이 무작위 2상 시험은 심바스타틴이 한 번 이상 발생하거나(재발성) 빠르게 악화되거나(급성) 장기간 지속되거나 진행된 췌장염 환자에서 췌장염(췌장의 염증)을 줄이는 데 얼마나 잘 작용하는지 연구합니다. 시간(만성). 심바스타틴은 염증을 일으키는 면역 반응을 조절하여 췌장의 염증을 감소시킬 수 있습니다. 심바스타틴이 췌장염에 효과적인 치료법인지는 아직 알려지지 않았습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 지난 12개월 동안 2회 이상의 급성 췌장염 에피소드 병력이 있는 환자에서 치료 후 6개월에 세크레틴 자극에 의한 췌장액 내 최대 중탄산염 농도의 변화에 ​​대한 심바스타틴 개입과 위약의 효과를 평가하기 위해 .

2차 목표:

I. 기준선으로부터 6개월(연구 방문

1)에: Ia. 내시경 초음파 점수(EUS)의 변화. Ib. 사이토카인, 케모카인 및 접착 분자의 혈청 및 췌장액 수준의 변화.

IC. 췌장염 관련 재입원의 변화. ID. 삶의 질(QLQ)-핵심(C)30 및 QLQ-췌장 변형(PAN)28(만성 췌장염[CP])으로 측정한 삶의 질 점수의 변화.

개요: 환자는 2개의 팔 중 1개로 무작위 배정됩니다.

ARM I: 환자는 6개월 동안 1일 1회(QD) 심바스타틴을 경구로(PO) 투여받습니다.

ARM II: 환자는 6개월 동안 위약 PO QD를 받습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 30일, 60일 및 90일에 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

8

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
      • Los Angeles, California, 미국, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Palo Alto, California, 미국, 94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Pasadena, California, 미국, 91188
        • Southern California Permanente Medical Group
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 지난 12개월 동안 최소 2번의 급성 췌장염 에피소드; 급성 췌장염은 다음 중 2가지로 정의됩니다. (1) 전형적인 상복부 통증; (2) 혈청 아밀라제 또는 리파제의 상승 >= 정상 상한치의 3배; (3) 단면 영상에서 급성 췌장염의 특징
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 =< 1(Karnofsky >= 70%)
  • 백혈구 >= 2,500/마이크로리터
  • 절대 호중구 수 >= 1,500/마이크로리터
  • 혈소판 >= 100,000/마이크로리터
  • 헤모글로빈 > 10g/dL
  • 총 빌리루빈 =< 3.0 x 제도적 정상 상한(ULN)
  • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)(혈청 글루탐산 옥살로아세트산 전이효소[SGOT])/알라닌 아미노전이효소(ALT)(혈청 글루타메이트 피루베이트 전이효소[SGPT]) = < 1.5 x 제도적 ULN; 비정상 검사 후 2차 선별검사로 AST/ALT 수치가 정상화되는 환자를 임상시험에 포함
  • 크레아티닌 < 1.5mg/dL
  • 가임 여성은 등록 전에 음성 임신 테스트 결과가 확인되어야 합니다.
  • 권장 치료 용량에서 발달 중인 인간 태아에 대한 심바스타틴의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유와 스타틴이 기형을 유발하는 것으로 알려져 있기 때문에 가임 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 배리어 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신한 것으로 의심되는 경우 즉시 연구 의사에게 알려야 합니다. 심바스타틴이 모유로 분비되는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 그러나 이 계열의 소량의 다른 약물은 모유로 전달됩니다. 스타틴은 영아에게 심각한 부작용을 일으킬 가능성이 있으므로 심바스타틴으로 치료를 받는 여성은 영아에게 모유 수유를 해서는 안 됩니다.
  • 서면 동의서 및 의료 허가서에 서명할 의지와 이해 능력
  • 시험 프로토콜 및 후속 조치를 준수할 의지와 능력

제외 기준:

  • 스타틴 약물의 이전 또는 현재 사용, 또는 현재 gemfibrozil, cyclosporine, danazol, lomitapide, verapamil, diltiazem, dronedarone, amiodarone, amlodipine, ranolazine 또는 강력한 시토크롬 P450, 계열 3, 하위 계열 A, 폴리펩티드 4(CYP3A4) 억제제 사용( 예: 이트라코나졸, 케토코나졸, 포사코나졸, 보리코나졸, 인간 면역결핍 바이러스[HIV] 프로테아제 억제제, 보세프레비르, 텔라프레비르, 에리스로마이신, 클라리트로마이신, 텔리트로마이신, 네파조돈 또는 코비시스타트 함유 제품)
  • 만성 근병증의 병력
  • 다른 조사 에이전트의 현재 사용
  • 심바스타틴과 화학적 또는 생물학적 구성이 유사한 화합물(즉, 다른 스타틴 약물)로 인한 부작용, 과민증 또는 알레르기 반응의 병력
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성 임산부는 심바스타틴이 기형 유발 또는 낙태 효과의 가능성이 있는 지질 저하제이기 때문에 이 연구에서 제외됩니다. 어머니의 심바스타틴 치료에 이차적으로 영향을 미치는 영아의 부작용에 대한 알려지지 않았지만 잠재적인 위험이 있기 때문에, 어머니가 심바스타틴으로 치료받는 경우 모유수유를 중단해야 합니다.
  • 의학적 또는 외과적 개입이 필요한 담석 및 고중성지방혈증(800mg/dl 이상)의 존재; 참고: 담낭절제술 후 독립적으로 췌장염이 발생한 환자는 포함하지만 담낭절제술 대상 환자는 제외합니다.
  • 췌장 선암종의 병력(언제든지)
  • 지난 2년 동안 활동성 악성 종양의 병력(기저/편평 세포 피부암 또는 Gleason 점수 6 이하의 전립선암 제외)
  • HIV로 알려진 활동성 감염
  • 알려진 정신 장애 또는 약물 남용(즉, 하루에 5잔 이상의 평균 알코올 소비)과 같은 동시 질병으로 조사관의 의견으로는 환자 또는 데이터의 무결성을 손상시킬 수 있습니다.
  • 실험실(실험실) 결과가 포함 기준을 충족하지 않습니다.
  • 재발성 췌장염 에피소드는 의원성입니다(내시경 역행 담췌관조영술[ERCP] 유도)
  • 다음 기준에 의해 결정된 진행성 만성 췌장염: EUS 점수 6 초과, 위축 및/또는 >= 5mm 확장을 동반한 석회화, 또는 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)에 의한 진행성 만성 췌장염의 증거 지난 12개월 동안의 결과

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: II군(위약)
환자는 6개월 동안 위약 PO QD를 받습니다.
상관 연구
보조 연구
다른 이름들:
  • 삶의 질 평가
보조 연구
주어진 PO
실험적: 제1군(심바스타틴)
환자는 6개월 동안 심바스타틴 PO QD를 받습니다.
상관 연구
보조 연구
다른 이름들:
  • 삶의 질 평가
보조 연구
주어진 PO
다른 이름들:
  • 조코르
  • MK 733
  • 신비놀린

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
내시경 췌장 기능 검사(ePFT)를 사용하여 측정한 최고 중탄산염 농도의 변화
기간: 기준 최대 6개월
기준선에서 최대 6개월까지 중탄산염 최고 수준(mmol/l)의 변화. 최고 중탄산염 농도 감소는 췌장 기능 악화를 나타냅니다.
기준 최대 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
내시경 초음파 점수(EUS)의 변화
기간: 기준 최대 6개월
기준선에서 최대 6개월까지 EUS 점수(0-96)의 변화. EUS 점수는 CP에 대한 9개의 관 및 실질 기준의 존재 또는 부재에 의한 췌장염의 척도입니다: 고에코 초점, 고에코 가닥, 낭종, 소엽, 석회화, 고에코 덕트 마진, 시각적 측면 가지, 주요 췌관 확장 및 주요 췌관 0에서 96까지의 점수로 합산되는 불규칙성. 6개 이상의 표준 기준이 존재하면 진행된 만성 췌장염을 나타냅니다. 긍정적인 점수는 향상을 나타냅니다. 음수 점수는 감소를 나타냅니다.
기준 최대 6개월
혈청 및 췌장 분비물
기간: 기준선 및 6개월
형광 강도(임의 단위)에서 세 가지 바이오마커, HGF(간세포 성장 인자), Resistin 및 FASL(Fas 리간드)의 발현은 면역 분석물 농도의 추정치입니다.
기준선 및 6개월
췌장염 관련 재입원
기간: 기준 최대 6개월
췌장염 관련 병원 재입원 참가자 수.
기준 최대 6개월
건강 관련 삶의 질 변화.
기간: 기준 최대 6개월
유럽 ​​암 연구 및 치료 기구(EORTC) QLQ-C30 및 EORTC QLQ-PAN28(CP) 점수로 측정한 기준선에서 최대 6개월까지 건강 관련 삶의 질 점수(1-100)의 변화. 양수 값은 개선을 나타내고 음수 값은 감소를 나타냅니다.
기준 최대 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Marc T Goodman, Northwestern University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 9월 19일

기본 완료 (실제)

2019년 10월 14일

연구 완료 (실제)

2022년 5월 11일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 4월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 4월 15일

처음 게시됨 (추정)

2016년 4월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2022년 12월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 11월 17일

마지막으로 확인됨

2022년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • NCI-2016-00437 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA060553 (미국 NIH 보조금/계약)
  • N01-CN-2012-00035
  • N01CN00035 (미국 NIH 보조금/계약)
  • NCI2014-04-01 (기타 식별자: Northwestern University)
  • NWU2014-04-01 (기타 식별자: DCP)

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