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再発性、急性または慢性膵炎患者の膵炎の軽減におけるシンバスタチン

2022年11月17日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

再発性膵炎のリスクを軽減するためのスタチン療法

この無作為化第 II 相試験では、膵炎が 2 回以上発生した (再発性)、急速に悪化した (急性)、または長期にわたって持続または進行した膵炎の患者において、シンバスタチンが膵炎 (膵臓の炎症) を軽減するのにどの程度効果があるかを研究しています。時間(慢性)。 シンバスタチンは、炎症の原因となる免疫応答を調節することにより、膵臓の炎症を軽減する可能性があります。 シンバスタチンが膵炎の有効な治療法であるかどうかはまだわかっていません。

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

I. 過去 12 か月間に少なくとも 2 回の急性膵炎のエピソードの病歴を持つ患者の治療後 6 か月での膵液中のセクレチン刺激によるピーク重炭酸塩濃度の変化に対するシンバスタチン介入とプラセボの効果を評価すること.

副次的な目的:

I. ベースラインから 6 か月の時点でシンバスタチン介入とプラセボの効果を評価する (研究訪問

1) 上: Ia. 内視鏡超音波スコア (EUS) の変化。 Ib。 サイトカイン、ケモカイン、および接着分子の血清および膵液レベルの変化。

IC。膵炎関連の再入院の変化。 同上。 Quality of Life (QLQ)-Core (C)30 および QLQ-Pancreatic modified (PAN)28 (慢性膵炎 [CP]) によって測定される QOL スコアの変化。

概要: 患者は 2 群のうちの 1 群に無作為に割り付けられます。

ARM I: 患者はシンバスタチンを経口 (PO) で 1 日 1 回 (QD) 6 か月間投与されます。

ARM II: 患者は、プラセボ PO QD を 6 か月間受け取ります。

研究治療の完了後、患者は 30 日、60 日、および 90 日後に追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

8

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
      • Los Angeles、California、アメリカ、90048
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Palo Alto、California、アメリカ、94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Pasadena、California、アメリカ、91188
        • Southern California Permanente Medical Group
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -過去12か月間に少なくとも2回の急性膵炎のエピソード;急性膵炎は、次のいずれか 2 つと定義されます。(1) 典型的な上腹部痛。 (2) 血清アミラーゼまたはリパーゼの上昇 >= 正常上限の 3 倍; (3) 断面像における急性膵炎の特徴
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス =< 1 (カルノフスキー >= 70%)
  • 白血球 >= 2,500/マイクロリットル
  • 絶対好中球数 >= 1,500/マイクロリットル
  • 血小板 >= 100,000/マイクロリットル
  • ヘモグロビン > 10 g/dL
  • 総ビリルビン =< 3.0 x 機関の正常上限 (ULN)
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) =< 1.5 x 機関 ULN;試験に異常があった後、スクリーニング 2 までに AST/ALT レベルが正常化した患者が試験に含まれます
  • クレアチニン < 1.5 mg/dL
  • -出産の可能性のある女性は、登録前に妊娠検査結果が陰性であることが確認されている必要があります
  • 推奨される治療用量での発育中のヒト胎児に対するシンバスタチンの影響は不明です。この理由と、スタチンは催奇形性であることが知られているため、出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリア法による避妊法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに研究担当医に通知する必要があります。シンバスタチンが母乳に排泄されるかどうかは不明です。ただし、このクラスの別の薬物の少量は母乳に移行します。スタチンは授乳中の乳児に深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、シンバスタチンによる治療を受けている女性は乳児に母乳を与えるべきではありません
  • -書面によるインフォームドコンセント文書と医療リリースを理解する能力と署名する意欲
  • -治験プロトコルとフォローアップを喜んで順守できる

除外基準:

  • -スタチン薬の以前または現在の使用、またはゲムフィブロジル、シクロスポリン、ダナゾール、ロミタピド、ベラパミル、ジルチアゼム、ドロネダロン、アミオダロン、アムロジピン、ラノラジン、または強力なシトクロムP450、ファミリー3、サブファミリーA、ポリペプチド4(CYP3A4)阻害剤の現在の使用(例: イトラコナゾール、ケトコナゾール、ポサコナゾール、ボリコナゾール、ヒト免疫不全ウイルス [HIV] プロテアーゼ阻害剤、ボセプレビル、テラプレビル、エリスロマイシン、クラリスロマイシン、テリスロマイシン、ネファゾドン、またはコビシスタット含有製品)
  • 慢性ミオパシーの病歴
  • -他の治験薬の現在の使用
  • -シンバスタチンと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因する副作用、不耐性、またはアレルギー反応の履歴(つまり、他のスタチン薬)
  • -進行中または活動的な感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
  • 妊娠中または授乳中の女性;シンバスタチンは催奇形性または流産作用の可能性がある脂質低下剤であるため、妊娠中の女性はこの研究から除外されます。シンバスタチンによる母親の治療に続いて、授乳中の乳児に有害事象が発生する可能性は不明ですが、潜在的なリスクがあるため、母親がシンバスタチンで治療されている場合は、母乳育児を中止する必要があります。
  • 医学的または外科的介入を必要とする胆石および高トリグリセリド血症(800 mg / dlを超えるレベル)の存在;注: 胆嚢摘出術後に独立した膵炎のエピソードがあった患者を含めますが、胆嚢摘出術の候補である患者は除外します
  • 膵臓腺癌の病歴(いつでも)
  • -過去2年間の活動的な悪性腫瘍の病歴(基底細胞/扁平上皮皮膚がんまたはグリーソンスコア6以下の前立腺がんを除く)
  • -HIVによる既知の活動性感染
  • -既知の精神障害または薬物乱用(つまり、1日あたり5杯以上の平均アルコール消費量)などの併発疾患。研究者の意見では、患者またはデータの完全性を損なう可能性があります
  • 実験室(ラボ)の結果が包含基準を満たしていない
  • 再発性膵炎エピソードは医原性である(内視鏡的逆行性胆管膵管造影[ERCP]誘発)
  • -次の基準によって決定される進行性慢性膵炎:EUSスコアが6を超える、萎縮および/または> = 5 mmの拡張を伴う石灰化、またはコンピューター断層撮影(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)による進行性慢性膵炎の証拠過去 12 か月の結果

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:アーム II (プラセボ)
患者は、プラセボ PO QD を 6 か月間受け取ります。
相関研究
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
補助研究
与えられたPO
実験的:アームI(シンバスタチン)
患者は、シンバスタチン PO QD を 6 か月間受け取ります。
相関研究
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
補助研究
与えられたPO
他の名前:
  • ゾコール
  • MK733
  • シンビノリン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
内視鏡的膵臓機能検査 (ePFT) を使用して測定されたピーク重炭酸塩濃度の変化
時間枠:ベースラインから最大 6 か月
ベースラインから最大 6 か月までのピーク重炭酸塩レベル (mmol/l) の変化。 ピーク重炭酸塩濃度の減少は、膵臓機能の悪化を示します。
ベースラインから最大 6 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
内視鏡超音波スコア(EUS)の変化
時間枠:ベースラインから最大 6 か月
ベースラインから最大 6 か月までの EUS スコア (0-96) の変化。 EUS スコアは、CP の 9 つの管および実質の基準の有無によって膵炎を測定するものです。合計で 0 ~ 96 の範囲のスコアになります。 標準基準が 6 つ以上ある場合は、慢性膵炎が進行していることを示します。 正のスコアは改善を示します。 負のスコアは減少を示します。
ベースラインから最大 6 か月
血清および膵臓分泌物
時間枠:ベースラインと 6 か月
3 つのバイオマーカー、HGF (肝細胞増殖因子)、Resistin、および FASL (Fas リガンド) の蛍光強度 (任意単位) の発現を、免疫検体濃度の推定値として示します。
ベースラインと 6 か月
膵炎関連の再入院
時間枠:ベースラインから最大 6 か月
膵炎関連の再入院を伴う参加者の数。
ベースラインから最大 6 か月
健康関連の生活の質の変化。
時間枠:ベースラインから最大 6 か月
欧州がん研究治療機構 (EORTC) QLQ-C30 および EORTC QLQ-PAN28(CP) スコアによって測定された、ベースラインから最大 6 か月までの健康関連の生活の質スコア (1-100) の変化。 正の値は改善を示し、負の値は減少を示します。
ベースラインから最大 6 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Marc T Goodman、Northwestern University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年9月19日

一次修了 (実際)

2019年10月14日

研究の完了 (実際)

2022年5月11日

試験登録日

最初に提出

2016年4月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年4月15日

最初の投稿 (見積もり)

2016年4月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2022年12月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年11月17日

最終確認日

2022年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • NCI-2016-00437 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA060553 (米国 NIH グラント/契約)
  • N01-CN-2012-00035
  • N01CN00035 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI2014-04-01 (その他の識別子:Northwestern University)
  • NWU2014-04-01 (その他の識別子:DCP)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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