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辛伐他汀减少复发性、急性或慢性胰腺炎患者的胰腺炎

2022年11月17日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

他汀类药物治疗可降低复发性胰腺炎的风险

这项随机 II 期试验研究了辛伐他汀在减轻不止一次(复发性)、迅速恶化(急性)或长期持续或进展的胰腺炎患者的胰腺炎(胰腺炎症)方面的作用时间(慢性)。 辛伐他汀可通过调节引起炎症的免疫反应来减轻胰腺炎症。 目前尚不清楚辛伐他汀是否可以有效治疗胰腺炎。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 评估辛伐他汀干预与安慰剂对过去 12 个月内有至少两次急性胰腺炎发作病史的患者治疗后 6 个月胰腺液中分泌素刺激的峰值碳酸氢盐浓度变化的影响.

次要目标:

I. 评估辛伐他汀干预与安慰剂在基线后 6 个月的效果(研究访问

1)关于:Ia。 内窥镜超声评分 (EUS) 的变化。 IB。 细胞因子、趋化因子和粘附分子的血清和胰液水平的变化。

我知道了。胰腺炎相关再入院率的变化。 ID。 通过生活质量 (QLQ)-核心 (C)30 和 QLQ-胰腺修饰 (PAN)28(慢性胰腺炎 [CP])衡量的生活质量评分变化。

大纲:患者被随机分配到 2 组中的 1 组。

ARM I:患者每天一次(QD)口服(PO)辛伐他汀,持续 6 个月。

ARM II:患者接受安慰剂 PO QD 6 个月。

完成研究治疗后,患者将在 30、60 和 90 天时接受随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

8

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Los Angeles、California、美国、90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
      • Los Angeles、California、美国、90048
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Palo Alto、California、美国、94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Pasadena、California、美国、91188
        • Southern California Permanente Medical Group
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 过去 12 个月内至少有两次急性胰腺炎发作;急性胰腺炎定义为以下任何 2 项: (1) 典型的上腹痛; (2)血清淀粉酶或脂肪酶升高>=正常值上限的3倍; (3)急性胰腺炎的断层影像学特点
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 =< 1 (Karnofsky >= 70%)
  • 白细胞 >= 2,500/微升
  • 中性粒细胞绝对计数 >= 1,500/微升
  • 血小板 >= 100,000/微升
  • 血红蛋白 > 10 克/分升
  • 总胆红素 =< 3.0 x 机构正常上限 (ULN)
  • 天冬氨酸氨基转移酶 (AST)(血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 [SGOT])/丙氨酸氨基转移酶 (ALT)(血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGPT])=< 1.5 x 机构 ULN; AST/ALT 水平在异常测试后通过筛选 2 正常化的患者将被纳入试验
  • 肌酐 < 1.5 毫克/分升
  • 有生育能力的妇女必须在入学前确认妊娠试验结果为阴性
  • 辛伐他汀在推荐治疗剂量下对发育中的人类胎儿的影响尚不清楚;出于这个原因,并且因为已知他汀类药物会致畸,有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和研究参与期间使用适当的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲);如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的研究医生;辛伐他汀是否会分泌到人乳中尚不清楚;然而,该类别中的少量另一种药物确实会进入母乳;因为他汀类药物有可能对哺乳婴儿产生严重的不良反应,接受辛伐他汀治疗的妇女不应母乳喂养婴儿
  • 能够理解并愿意签署书面知情同意书和医疗释放
  • 愿意并能够遵守试验方案和随访

排除标准:

  • 之前或目前使用他汀类药物,或目前使用吉非贝齐、环孢菌素、达那唑、洛米他派、维拉帕米、地尔硫卓、决奈达隆、胺碘酮、氨氯地平、雷诺嗪或强细胞色素 P450、家族 3、亚家族 A、多肽 4 (CYP3A4) 抑制剂(例如,伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑、伏立康​​唑、人类免疫缺陷病毒 [HIV] 蛋白酶抑制剂、波普瑞韦、特拉匹韦、红霉素、克拉霉素、泰利霉素、奈法唑酮或含考比司他的产品)
  • 慢性肌病史
  • 当前使用任何其他研究药物
  • 由与辛伐他汀(即其他他汀类药物)具有相似化学或生物成分的化合物引起的不良反应、不耐受或过敏反应史
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况
  • 怀孕或哺乳的妇女;孕妇被排除在本研究之外,因为辛伐他汀是一种具有潜在致畸或流产作用的降脂剂;由于母亲接受辛伐他汀治疗后继发于哺乳婴儿的不良事件存在未知但潜在的风险,因此如果母亲接受辛伐他汀治疗,则应停止母乳喂养
  • 存在需要医疗或手术干预的胆结石和高甘油三酯血症(水平大于 800 mg/dl);注意:我们将包括胆囊切除术后有独立胰腺炎发作的患者,但排除适合胆囊切除术的患者
  • 胰腺癌病史(任何时候)
  • 过去 2 年有活动性恶性肿瘤病史(不包括基底/鳞状细胞皮肤癌或 Gleason 评分 6 分或以下的前列腺癌)
  • 已知的活动性 HIV 感染
  • 并发疾病,例如已知的精神疾病或药物滥用(即平均每天饮酒超过 5 杯),研究者认为这会危及患者或数据的完整性
  • 实验室(lab)结果不符合纳入标准
  • 复发性胰腺炎发作是医源性的(内镜逆行胰胆管造影 [ERCP] 诱发)
  • 根据以下标准确定的晚期慢性胰腺炎:EUS 评分大于 6,钙化伴萎缩和/或扩张 >= 5 mm,或计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 显示晚期慢性胰腺炎的证据过去 12 个月的结果

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:第二组(安慰剂)
患者接受安慰剂 PO QD 6 个月。
相关研究
辅助研究
其他名称:
  • 生活质量评估
辅助研究
给定采购订单
实验性的:第一组(辛伐他汀)
患者接受辛伐他汀 PO QD 治疗 6 个月。
相关研究
辅助研究
其他名称:
  • 生活质量评估
辅助研究
给定采购订单
其他名称:
  • 佐科
  • 机枪 733
  • Synvinolin

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
使用内窥镜胰腺功能测试 (ePFT) 测量碳酸氢盐峰值浓度的变化
大体时间:长达 6 个月的基线
从基线到 6 个月的碳酸氢盐峰值水平 (mmol/l) 的变化。 碳酸氢盐峰值浓度降低表明胰腺功能恶化。
长达 6 个月的基线

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
超声内镜评分 (EUS) 的变化
大体时间:长达 6 个月的基线
EUS 评分 (0-96) 从基线到 6 个月的变化。 EUS 评分是通过是否存在 CP 的九种导管和实质标准来衡量胰腺炎:高回声灶、高回声束、囊肿、小叶、钙化、高回声导管边缘、可视侧分支、主胰管扩张和主胰管不规则性,其总分范围为 0 到 96。 存在 6 个或更多标准标准表明晚期慢性胰腺炎。 正分数表示改进。 负分表示减少。
长达 6 个月的基线
血清和胰腺分泌物
大体时间:基线和 6 个月
三种生物标志物 HGF(肝细胞生长因子)、抵抗素和 FASL(Fas 配体)在荧光强度(任意单位)中的表达,作为免疫分析物浓度的估计值。
基线和 6 个月
胰腺炎相关再入院
大体时间:长达 6 个月的基线
胰腺炎相关再入院的参与者人数。
长达 6 个月的基线
与健康相关的生活质量的变化。
大体时间:长达 6 个月的基线
欧洲癌症研究与治疗组织 (EORTC) QLQ-C30 和 EORTC QLQ-PAN28(CP) 评分衡量的健康相关生活质量评分 (1-100) 从基线到 6 个月的变化。 正值表示改善,负值表示减少。
长达 6 个月的基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Marc T Goodman、Northwestern University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年9月19日

初级完成 (实际的)

2019年10月14日

研究完成 (实际的)

2022年5月11日

研究注册日期

首次提交

2016年4月15日

首先提交符合 QC 标准的

2016年4月15日

首次发布 (估计)

2016年4月19日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2022年12月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年11月17日

最后验证

2022年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • NCI-2016-00437 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA060553 (美国 NIH 拨款/合同)
  • N01-CN-2012-00035
  • N01CN00035 (美国 NIH 拨款/合同)
  • NCI2014-04-01 (其他标识符:Northwestern University)
  • NWU2014-04-01 (其他标识符:DCP)

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