이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

HCV 음성 수혜자를 위한 C형 간염 감염 공여자를 사용한 신장 이식 탐색 (EXPANDER-1)

2018년 8월 8일 업데이트: Johns Hopkins University

C형 간염에 감염된 사망 기증자로부터 신장 이식을 받은 C형 간염 감염되지 않은 수혜자에서 고정 용량 그라조프레비르/엘바스비르 치료의 내약성 및 효능을 결정하기 위한 공개 라벨 파일럿 연구

이 연구에서 신장 이식 대기자 명단에 있는 C형 간염 감염이 없는 개인은 사망한 C형 간염 기증자로부터 신장을 이식받음과 동시에 C형 간염 치료를 받게 됩니다. 치료에는 신장 이식 절차를 위해 수술실에 대기 중으로 투여되고 신장 이식 후 12주 동안 지속되는 Grazoprevir(GZR) 100mg/Elbasvir(EBR) 50mg이 포함됩니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구에서 신장 이식 대기자 명단에 있는 C형 간염 감염이 없는 개인은 사망한 C형 간염 기증자로부터 신장을 이식받음과 동시에 C형 간염 치료를 받게 됩니다. C형 간염 치료에는 신장 이식 절차를 위해 수술실에 대기 중으로 투여되는 Grazoprevir(GZR) 100mg/Elbasvir(EBR) 50mg이 포함되며 신장 이식 후 12주 동안 지속됩니다. 기증자 C형 간염 유전자형을 검사합니다. 공여자가 저항성이 없는 유전자형 1a이거나 유전자형 1b인 경우 치료는 12주 동안 GZR/EBR로 유지됩니다. 기증자가 내성 변이를 가진 유전자형 1a인 경우 리바비린을 추가하고 리바비린을 추가한 날짜로부터 16주 동안 치료를 받게 됩니다. 기증자가 C형 간염 유전자형 2형 또는 3형인 경우 Sofosbuvir를 추가하고 Sofosbuvir를 추가한 날짜로부터 12주 동안 치료합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21205
        • Johns Hopkins Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

50년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 참가자 ≥ 50세
  • 존스 홉킨스 병원의 사망 기증자 신장 대기자 명단
  • 첫 번째 신장 이식을 기다리는 중
  • 살아있는 신장 기증자 없음
  • 혈액 투석 또는 복막 투석 또는 지난 90일 동안 사구체 여과율 < 15 ml/min으로 정의된 5기 만성 신장 질환(CKD)
  • HCV에 감염되지 않고(항체 및 RNA PCR 모두에 의해) 혈액 투석을 받는 것 외에 HCV 계약에 대한 행동 위험 요소가 없습니다.
  • 계산된 패널 반응성 항인간 백혈구 항원(HLA) 항체(cPRA) 20% 미만
  • 여성:

    • 성교를 완전히 금합니다(최소 1번의 전체 월경 주기).
    • 여성 파트너와만 성적으로 활동
    • 가임기 없음: 스크리닝 전 최소 2년 동안 폐경 후로 정의됨 2년 이상 동안 무월경으로 정의됨, 연령이 적절하고 폐경 후 상태를 나타내는 난포 자극 호르몬 수치로 확인됨, 또는 외과적으로 불임: 양측 난관으로 정의됨 결찰, 양측 난소절제술 또는 자궁절제술 또는 정관절제술을 받은 파트너가 있는 경우,
    • 가임 가능성이 있고 남성 파트너(들)와 성적으로 활동적임: 스크리닝 시점에 현재 적어도 하나의 효과적인 피임 방법을 사용하고 있으며 연구 약물을 받는 동안 두 가지 효과적인 피임 방법을 실행하는 데 동의합니다(참가자 정보 및 연구 1일부터 시작하여 연구 약물 중단 후 30일 동안, 또는 RBV를 받는 경우 연구 약물 중단 후 6개월 동안(참고: 경구, 주사 가능, 이식 가능, 패치 및 링 종류를 포함한 에스트로겐 함유 호르몬 피임약은 연구 약물 치료 중에 사용).
  • 외과적으로 불임 상태가 아니고 가임 여성 파트너와 성적으로 활발한 남성은 시작부터 시작하여 연구 과정 전반에 걸쳐 두 가지 효과적인 산아제한 형태(참가자 정보 및 동의서 양식에 설명된 대로)를 실행하는 데 동의해야 합니다. 연구 1일째 및 연구 약물 중단 후 30일 동안 또는 리바비린(RBV)을 투여받는 경우 연구 약물 중단 후 6개월 동안

제외 기준:

  • 다장기 이식을 받을 계획
  • 이중 신장 이식(일괄 포함)을 받을 계획
  • 이전 고형 장기 이식
  • 개입 또는 조사 제품을 포함하는 다른 연구에 참여
  • 혈액형 부적합 신장을 받을 계획
  • 인간 면역결핍(HIV), C형 간염(HCV) 또는 활동성 B형 간염(HBV, 검출 가능한 B형 간염 표면 Ag 또는 검출 가능한 B형 간염 DNA에 대한 적극적인 항바이러스 치료를 받는 것으로 정의되는 활동성 B형 간염(HBV) 감염 병력
  • 임상적으로 중요한 활성 또는 미해결 세균, 바이러스 또는 진균 감염
  • 간경화 또는 비 알코올성 지방 간염과 같은 기존 간 질환의 병력
  • 스크리닝 전 12개월 이내에 불법 약물 사용 또는 알코올 남용 이력
  • 연구자의 의견에 따라 이식을 진행하는 것이 안전하지 않거나 피험자가 연구에 참여할 수 있는 능력을 방해할 수 있는 정신과적 또는 신체적 질병.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 기증자 유전자형 1a 저항 없음 또는 1b
공여자를 받은 참가자는 내성이 없는 C형 간염 유전자형 1a인 것으로 밝혀져 Zepatier 1일 1정씩 12주 동안
12주 동안 매일 고정 용량 Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg 경구 투여
다른 이름들:
  • 고정 용량 그라조프레비르/엘바스비르
실험적: 저항성이 있는 기증자 유전자형 1a
비구조 단백질 5A 관련 저항 돌연변이가 있는 C형 간염 유전자형 1a인 것으로 밝혀진 공여자를 받는 참가자 Zepatier 16주 동안 매일 1정 16주 동안 리바비린 체중 기반 투여
12주 동안 매일 고정 용량 Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg 경구 투여
다른 이름들:
  • 고정 용량 그라조프레비르/엘바스비르
리바비린 1200 mg/d(> 75 kg) 또는 1000 mg/d(< 75 kg) 매일 2회 분할 용량으로 경구 투여
다른 이름들:
  • Rebetol, Copegus, Virazole 및 Ribasphere
실험적: 기증자 유전자형 2 또는 3
C형 간염 유전자형 2형 또는 3형이 발견된 기증자를 받는 참가자 Zepatier 12주 동안 매일 1정 Sofosbuvir 12주 동안 매일 400mg
12주 동안 매일 고정 용량 Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg 경구 투여
다른 이름들:
  • 고정 용량 그라조프레비르/엘바스비르
매일 Sofosbuvir 400mg
다른 이름들:
  • 소발디

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
US Department of Health and Human Services Common Terminology of Adverse Events(CTCAE) 버전 4로 3등급 이상의 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 이식 후 12주
미국 보건복지부 공통 용어 AEs 버전 4에서 평가한 3등급 이상의 치료 관련 부작용(AE)이 있는 참가자의 비율. AE는 의학적 치료 또는 절차와 관련된 것으로 간주되거나 고려되지 않을 수 있는 의학적 치료 또는 절차의 사용과 일시적으로 관련된 바람직하지 않고 의도하지 않은 징후(비정상적인 실험실 결과 포함), 증상 또는 질병입니다. 등급은 AE의 심각도를 나타냅니다. CTCAE는 등급 1~5를 표시합니다. 등급 3 심각하거나 의학적으로 중요하지만 생명을 위협하지는 않습니다. 입원 또는 입원 기간 연장; 비활성화; 등급 4 생명을 위협하는 결과; 긴급 개입이 표시되었습니다. AE와 관련된 등급 5 사망. 연구자는 AE가 치료와 관련이 있는지 결정할 것입니다.
이식 후 12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
바이러스 반응
기간: 치료 완료 후 12주
치료 중단 후 12주차에 혈중 C형 간염 RNA가 검출되지 않는 참가자 수입니다. 12주차에 HCV RNA < 정량화 하한(LLOQ)이 있는 신장 이식 수용자의 비율
치료 완료 후 12주
항체 개발
기간: 12주
HCV 항체에 반응하는 신장 이식 수혜자의 수
12주
사망한 기증자의 HCV 모집단에서 비구조 단백질 5A(NS5A) 저항성 돌연변이가 있는 참가자 수
기간: 기준선

사망한 기증자의 HCV 집단에서 NS5A 내성 돌연변이를 가진 참가자 수.

NS5A 내성 돌연변이가 있는 기증자 수

기준선
IP-10 표고
기간: 12주
급성 C형 간염 감염의 지표인 인터페론(IFN)-감마 유도 단백질 10(IP-10) 측정.
12주
6개월 신장 기능
기간: 이식 후 6개월
이식 후 6개월째 혈청 크레아티닌 mg/dL
이식 후 6개월
12개월의 신장 기능
기간: 이식 후 12개월
이식 후 12개월째 혈청 크레아티닌 mg/dL
이식 후 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 7월 20일

기본 완료 (실제)

2017년 5월 3일

연구 완료 (실제)

2018년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 5월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 5월 23일

처음 게시됨 (추정)

2016년 5월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 9월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 8월 8일

마지막으로 확인됨

2018년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다