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Erforschung von Nierentransplantationen mit Hepatitis-C-infizierten Spendern für HCV-negative Empfänger (EXPANDER-1)

8. August 2018 aktualisiert von: Johns Hopkins University

Eine offene Pilotstudie zur Bestimmung der Verträglichkeit und Wirksamkeit einer Grazoprevir/Elbasvir-Festdosisbehandlung bei nicht mit Hepatitis C infizierten Empfängern von Nierentransplantaten von mit Hepatitis C infizierten verstorbenen Spendern

In dieser Studie erhalten Personen ohne Hepatitis-C-Infektion, die auf der Warteliste für eine Nierentransplantation stehen, eine Niere von einem verstorbenen Spender mit Hepatitis-C-Infektion und werden gleichzeitig gegen Hepatitis C behandelt. Die Behandlung umfasst Grazoprevir (GZR) 100 mg/Elbasvir (EBR) 50 mg, das auf Abruf im Operationssaal für das Nierentransplantationsverfahren verabreicht und 12 Wochen nach der Nierentransplantation fortgesetzt wird.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

In dieser Studie erhalten Personen ohne Hepatitis-C-Infektion, die auf der Warteliste für eine Nierentransplantation stehen, eine Niere von einem verstorbenen Spender mit Hepatitis-C-Infektion und werden gleichzeitig gegen Hepatitis C behandelt. Die Hepatitis-C-Behandlung umfasst Grazoprevir (GZR) 100 mg/Elbasvir (EBR) 50 mg, das auf Abruf im Operationssaal für das Nierentransplantationsverfahren verabreicht und für 12 Wochen nach der Nierentransplantation fortgesetzt wird. Der Spender-Hepatitis-C-Genotyp wird getestet. Wenn der Spender Genotyp 1a ohne Resistenz oder Genotyp 1b hat, bleibt die Behandlung GZR/EBR für 12 Wochen. Wenn der Spender Genotyp 1a mit Resistenzvarianten hat, wird Ribavirin hinzugefügt und die Behandlung wird für 16 Wochen ab dem Datum der Zugabe von Ribavirin durchgeführt. Wenn der Spender Hepatitis C vom Genotyp 2 oder 3 hat, wird Sofosbuvir hinzugefügt und die Behandlung dauert 12 Wochen ab dem Datum, an dem Sofosbuvir hinzugefügt wurde.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

10

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21205
        • Johns Hopkins Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

50 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Teilnehmer ≥ 50 Jahre alt
  • Auf der Warteliste für verstorbene Nierenspender im Johns Hopkins Hospital
  • Warten auf eine erste Nierentransplantation
  • Keine verfügbaren Lebendnierenspender
  • Unter Hämodialyse oder Peritonealdialyse oder chronischer Nierenerkrankung (CKD) im Stadium 5, definiert als eine glomeruläre Filtrationsrate < 15 ml/min für ≥ in den letzten 90 Tagen
  • HCV-nicht infiziert (sowohl durch Antikörper als auch durch RNA-PCR) und ohne andere Verhaltensrisikofaktoren für die Ansteckung mit HCV als Hämodialyse.
  • Berechneter Panel-reaktiver Anti-Human-Leukozyten-Antigen (HLA)-Antikörper (cPRA) unter 20 Prozent
  • Frau, die ist:

    • völlige Abstinenz vom Geschlechtsverkehr praktizieren (mindestens 1 vollständiger Menstruationszyklus)
    • nur mit weiblichen Partnern sexuell aktiv
    • nicht im gebärfähigen Alter: definiert als postmenopausal seit mindestens 2 Jahren vor dem Screening definiert als amenorrhoisch seit mehr als 2 Jahren, altersgerecht und bestätigt durch einen follikelstimulierenden Hormonspiegel, der auf einen postmenopausalen Zustand hinweist, oder chirurgisch steril: definiert als bilaterale Eileiter Ligatur, bilaterale Oophorektomie oder Hysterektomie oder hat einen oder mehrere vasektomierte Partner;
    • im gebärfähigen Alter und sexuell aktiv mit (einem) männlichen Partner(n): wendet zum Zeitpunkt des Screenings derzeit mindestens eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung an und willigt ein, zwei wirksame Methoden der Empfängnisverhütung zu praktizieren, während er das Studienmedikament erhält (wie in den Teilnehmerinformationen beschrieben). Einverständniserklärung ab Studientag 1 und für 30 Tage nach dem Absetzen des Studienmedikaments oder für 6 Monate nach dem Absetzen des Studienmedikaments, wenn Sie RBV erhalten (Hinweis: Östrogenhaltige hormonelle Kontrazeptiva, einschließlich oraler, injizierbarer, implantierbarer, Pflaster- und Ringvarianten, dürfen nicht verwendet werden während der Behandlung mit dem Studienmedikament verwendet werden).
  • Männer, die nicht chirurgisch steril sind und mit Partnerinnen im gebärfähigen Alter sexuell aktiv sind, müssen zustimmen, während des gesamten Studienverlaufs zwei wirksame Formen der Empfängnisverhütung (wie in der Teilnehmerinformation und Einwilligungserklärung beschrieben) zu praktizieren Beginnen mit Studientag 1 und für 30 Tage nach Absetzen des Studienmedikaments oder für 6 Monate nach Absetzen des Studienmedikaments, wenn Ribavirin (RBV) erhalten wird

Ausschlusskriterien:

  • Planen Sie eine Transplantation mehrerer Organe
  • Planen Sie eine doppelte Nierentransplantation (einschließlich en bloc)
  • Vorherige solide Organtransplantation
  • Teilnahme an einer anderen Studie, die eine Intervention oder ein Prüfprodukt umfasst
  • Planen Sie, eine Niere zu erhalten, die mit der Blutgruppe nicht kompatibel ist
  • Vorgeschichte einer humanen Immunschwäche (HIV), Hepatitis C (HCV) oder aktiven Hepatitis B (HBV) -Infektion, definiert als aktive antivirale Behandlung von HBV, nachweisbarem Hepatitis-B-Oberflächen-Ag oder nachweisbarer Hepatitis-B-DNA
  • Aktive oder ungelöste bakterielle, virale oder Pilzinfektion, die klinisch signifikant ist
  • Zirrhose in der Anamnese oder vorbestehende Lebererkrankung wie nichtalkoholische Steatohepatitis
  • Vorgeschichte von illegalem Drogenkonsum oder Alkoholmissbrauch innerhalb von 12 Monaten vor dem Screening
  • Psychiatrische oder körperliche Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Durchführung einer Transplantation unsicher machen oder die Fähigkeit des Probanden zur Teilnahme an der Studie beeinträchtigen würde.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Spendergenotyp 1a keine Resistenz oder 1b
Teilnehmer, die Spender erhalten, bei denen festgestellt wurde, dass sie Hepatitis C vom Genotyp 1a ohne Resistenz Zepatier haben, eine Tablette täglich für 12 Wochen
Fixdosis Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg zum Einnehmen täglich über 12 Wochen
Andere Namen:
  • Grazoprevir/Elbasvir mit fester Dosis
Experimental: Spender-Genotyp 1a mit Resistenz
Teilnehmer, die Spender erhalten, bei denen Hepatitis C vom Genotyp 1a mit Nichtstrukturprotein 5A-assoziierten Resistenzmutationen nachgewiesen wurde Zepatier eine Tablette täglich für 16 Wochen Ribavirin gewichtsabhängige Dosierung für 16 Wochen
Fixdosis Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg zum Einnehmen täglich über 12 Wochen
Andere Namen:
  • Grazoprevir/Elbasvir mit fester Dosis
Ribavirin 1200 mg/Tag (> 75 kg) oder 1000 mg/Tag (< 75 kg) zum Einnehmen täglich in zwei getrennten Dosen
Andere Namen:
  • Rebetol, Copegus, Virazol und Ribasphere
Experimental: Spender-Genotyp 2 oder 3
Teilnehmer, die Spender erhalten, bei denen Hepatitis C Genotyp 2 oder 3 festgestellt wurde Zepatier eine Tablette täglich für 12 Wochen Sofosbuvir 400 mg täglich für 12 Wochen
Fixdosis Grazoprevir 100 mg/Elbasvir 50 mg zum Einnehmen täglich über 12 Wochen
Andere Namen:
  • Grazoprevir/Elbasvir mit fester Dosis
Sofosbuvir 400 mg täglich
Andere Namen:
  • Sovaldi

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten Nebenwirkungen Grad 3 oder höher gemäß US Department of Health and Human Services Common Terminology of Adverse Events (CTCAE) Version 4
Zeitfenster: 12 Wochen nach der Transplantation
Anteil der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (AE) Grad 3 oder höher, wie von der Common Terminology of AE Version 4 des US Department of Health and Human Services bewertet. Ein UE ist ein ungünstiges und unbeabsichtigtes Zeichen (einschließlich eines anormalen Laborbefunds), Symptoms oder einer Krankheit, die zeitlich mit der Anwendung einer medizinischen Behandlung oder eines medizinischen Verfahrens verbunden ist und als mit der medizinischen Behandlung oder dem medizinischen Verfahren zusammenhängend betrachtet werden kann oder nicht. Grad bezieht sich auf die Schwere des UE. Das CTCAE zeigt die Grade 1 bis 5 an. Grad 3 Schwerwiegend oder medizinisch signifikant, aber nicht lebensbedrohlich; Krankenhausaufenthalt oder Verlängerung des Krankenhausaufenthaltes angezeigt; Deaktivierung; Grad 4 Lebensbedrohliche Folgen; dringender Eingriff angezeigt. Grad 5 Tod im Zusammenhang mit AE. Der Prüfarzt wird feststellen, ob das UE mit der Behandlung zusammenhängt.
12 Wochen nach der Transplantation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Virale Reaktion
Zeitfenster: 12 Wochen nach Abschluss der Behandlung
Dies ist die Anzahl der Teilnehmer mit nicht nachweisbarer Hepatitis-C-RNA im Blut 12 Wochen nach Beendigung der Behandlung. Anteil der Empfänger von Nierentransplantaten mit HCV-RNA < Lower Limit Of Quantification (LLOQ) in Woche 12
12 Wochen nach Abschluss der Behandlung
Antikörperentwicklung
Zeitfenster: 12 Wochen
Anzahl der Empfänger von Nierentransplantaten, die für HCV-Antikörper reaktiv werden
12 Wochen
Anzahl der Teilnehmer mit Nichtstrukturprotein 5A (NS5A)-Resistenzmutationen in der HCV-Population von den verstorbenen Spendern
Zeitfenster: Grundlinie

Anzahl der Teilnehmer mit NS5A-Resistenzmutationen in der HCV-Population von verstorbenen Spendern.

Anzahl der Spender mit NS5A-Resistenzmutationen

Grundlinie
IP-10 Erhebungen
Zeitfenster: 12 Wochen
Messung von Interferon (IFN)-gamma-induzierbarem Protein 10 (IP-10), einem Marker für eine akute Hepatitis-C-Infektion.
12 Wochen
Nierenfunktion nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate nach der Transplantation
Serumkreatinin mg/dL 6 Monate nach der Transplantation
6 Monate nach der Transplantation
Nierenfunktion nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate nach der Transplantation
Serumkreatinin mg/dL 12 Monate nach der Transplantation
12 Monate nach der Transplantation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Juli 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

3. Mai 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Mai 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Mai 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

24. Mai 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. September 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. August 2018

Zuletzt verifiziert

1. August 2018

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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