조산 위협 관리를 위한 자궁경부 편광 영상의 타당성 조사 및 예측 가치.

미숙아는 전 세계적으로 주산기 사망 및 이환율의 첫 번째 원인입니다. 가장 중요한 합병증이자 임신 중 입원의 주요 원인인 조기 분만의 위협(TPD)은 거의 정확하게 확인되지 않는 여러 원인이 있습니다.

벨기에와 유럽에서는 예상 조산율이 약 10%입니다. 이 비율은 조산의 위험을 평가하기 위해 질경유 초음파에 의한 자궁경부 길이 측정과 새로운 자궁경부 용해 요법의 도입에도 불구하고 지난 20년 동안 안정적이었습니다.

TPD 환자를 발견하기 위한 표준 건강 검진은 자궁경부의 질내 초음파 검사(초음파 검사)입니다. 초음파 검사는 자궁 경부 디지털 검사에 비해 더 정확하고 재현 가능하며 진단 검사의 두 가지 필수 특성을 가지고 있습니다. 환자가 쉽게 받아들이고 학습 곡선이 빠릅니다.

이 기술은 잘 알려진 기준, 즉 유효 길이의 단축과 자궁경부의 내부 구멍의 개방으로 검증되었습니다. 이 두 기준에 대한 임계값은 의사의 선택에 따라 달라집니다. 유효 길이가 30mm일 때 민감도와 음성 예측값은 높지만 특이성은 낮고 임계값이 20mm로 설정된 경우에는 그 반대입니다.

조산의 위험이 있는 환자를 식별하기 위한 초음파 검사는 자궁 경부 디지털 검사에 비해 실질적인 개선입니다. 그러나 이 기법은 역치 선택에 대한 객관적인 기준이 부족하고, 측정된 자궁경부의 유효 길이와 출산 전 남은 시간 사이의 불완전한 상관관계("노이즈")로 인해 이상적이지 않습니다. 또한, 조기 분만 선별 전략에서 자궁경부 초음파 검사를 사용하는 것은 잘 확립되지 않았습니다. 마지막으로, 질식 초음파 탐침은 조산의 경우 아직 우려되는 모든 주산기 센터에서 사용할 수 없습니다.

산부인과 전문의는 편광을 이용한 광학 이미징 기술을 기반으로 하는 새로운 저가 진단 도구의 사용에 중점을 둡니다. 편광은 파동 전기장의 시공간적 방향입니다. 육안으로는 보이지 않는 이 빛 속성은 조직의 형태적 변형과 콜라겐 섬유의 방향에 민감합니다. 이러한 도구는 광범위한 교육이 필요하지 않으며 기존 초음파보다 더 높은 민감도와 특이성을 가진 객관적인 정량적 결과를 제공해야 합니다. 이것은 벨기에, 유럽 및 전 세계의 실제 사회 문제인 TPD의 건강 관리에 상당한 기여를 할 것입니다.

POLARMAP 프로젝트는 생체 내 및 임신 중 콜라겐 섬유의 구조적 진화, 밀도 및 배향 변화를 관찰할 수 있는 가능성을 제안합니다.

전체 임신 기간 동안 그리고 임신이 끝날 때까지 자궁경부는 풍부하고 잘 조직된 콜라겐(자궁경부 조직의 주요 구조 단백질)에 의해 닫힌 상태를 유지하며, 이 때 콜라겐은 진통이 시작되기 전에 부분적으로 파괴 및/또는 해체됩니다. 자궁경부를 부드럽게 하고 출산을 위한 개방을 가능하게 하는 콜라겐 구조의 이러한 변화는 조산 및 만삭 출산 모두에서 나타났습니다. 따라서 콜라겐 상태의 관련 점수는 배달 전에 남은 시간에 대한 대안적이고 잠재적으로 객관적이고 정확한 정량화를 제공할 수 있습니다.