REST: 서비스 관련 부상을 입은 대학 재향 군인의 효과적인 수면 평온 회복

설계: 연구자들은 사전 및 사후 중재 테스트(구성 요소 A; N = 8)와 함께 혼합 방법 전향적 종적 연구를 완료한 다음 사전 및 사후 개입 테스트(구성 요소 비, N = 16). 구성 요소 A 내에서 참가자는 개입 전 평가를 완료하고, 7주간의 그룹 개입 및 주간 모니터링을 완료하고, 3개월 후에 개입 후 평가 및 후속 평가를 완료합니다. 구성 요소 B 내에서 8명의 참가자가 조기 개입 그룹에 무작위로 할당되고 8명의 참가자가 대기 목록 교차(또는 후기) 개입 그룹에 할당됩니다. 초기 및 후기 그룹의 참가자는 사전 개입 평가를 동시에 완료합니다. 조기 개입 그룹의 참가자는 7주간의 그룹 개입 및 주간 모니터링을 완료하고 개입 직후 개입 후 평가를 완료하고 3개월 후 후속 평가를 완료합니다. 후기 개입 그룹의 참가자는 무작위로 선택된 7일 밤 동안 수면 일지 정보를 작성하고, 초기 개입 전 평가 후 약 8주 후에 두 번째 개입 전 평가를 완료하고, 7주간의 그룹 개입 및 주간 모니터링을 완료하고, 사후 평가를 완료합니다. - 3개월 후 개입 평가 및 후속 평가. 모든 개입은 CSU 작업 치료 부서 내에서 이루어지며 모든 사전 및 사후 개입 평가는 웹 기반 설문 조사를 사용하여 완료됩니다.

참가자: 연구 참가자의 적극적인 모집은 작업 치료학과 및 학생을 위한 새로운 시작 내에서 발생하는 향후 연구 참여와 관련하여 연락을 받는 데 동의한 진행 중인 CSU IRB 승인 연구에 참여하는 참전 용사에게 이메일 및 전화 연락을 통해 이루어집니다. 재향 군인 프로그램. 참가자는 중재 후 평가를 완료하면 선택한 기프트 카드를 받게 되며, 후반 구성 요소 B 그룹에 할당된 참가자는 두 번째 중재 전 평가를 완료하면 추가 기프트 카드를 받게 됩니다. 7주간의 그룹 개입과 두 개의 개입 후 평가 중 첫 번째를 완료한 참가자는 연구 내에서 사용한 Fitbit 웨어러블 액티그래프를 계속 사용할 수 있습니다.

데이터 수집: 조사관은 각 평가 기간에 포괄적인 평가를 완료합니다. 수집된 데이터는 2가지 목표를 다룰 것입니다. 목표 1은 대학에 재학 중 복무 관련 부상을 입은 재향 군인을 위한 그룹 제공 수면 교육 및 수면 기술 개입의 충실도와 참가자 만족도를 평가할 것입니다. 작업 가설은 그룹 제공 수면 교육 및 수면 기술 개입이 안전하고 적절한 치료 충실도 및 참가자 만족도를 입증한다는 것입니다. 목표 2는 관심의 주요 변수 측면에서 대학에 재학 중인 복무 관련 부상을 입은 퇴역 군인을 위한 그룹 제공 수면 교육 및 수면 기술 중재의 효능을 평가할 것입니다. 작업 가설은 그룹 제공 수면 교육 및 수면 기술 중재에 참여하면 참가자의 수면 품질, 수면 시간 및 정신 건강이 향상된다는 것입니다. 또한 참가자의 출석, 수면 관련 지식 및 행동, 프로그램 순응도, 질적 인터뷰 데이터를 포함한 프로그램 데이터 평가를 통해 중재 효능과 관련된 주요 프로세스 및 결과를 이해하고자 합니다. 결과의 이름과 목적은 이 프로토콜 등록의 결과 측정 섹션을 참조하십시오.

중재: 9/11 이후의 모든 참전 용사 참가자는 직업 치료학과 내에서 7주 그룹 수면 교육 및 수면 기술 중재를 완료합니다. 조사관은 특히 복무 관련 부상을 입은 재향군인을 대상으로 불면증과 관련된 수면의 질과 수면량을 개선하기 위해 확립된 모범 사례를 기반으로 수면 교육 및 수면 기술 그룹 기반 개입을 제공할 것입니다. 중재의 모든 구성 요소는 CSU 및 Front Range Community College에서 복무 관련 부상을 입은 대학 재향 군인에게 서비스를 제공하는 New Start for Student Veterans Program 및 작업 치료 부서 내에서 활동하는 등록 및 면허가 있는 작업 치료사에 의해 제공됩니다. 연구 기간 동안 수면 의학 및 정신과에서 각각 인증된 두 명의 현지 의사가 퇴역 군인과 관련된 수면 문제에 대해 상담할 수 있습니다. 7주간의 집단 개입은 수면 관련 교육 및 행동 목표 설정을 통해 수면의 질과 수면량을 향상시키기 위해 개발되었습니다. 액티그래프 및 수면 로그를 통한 수면 모니터링, 수면 교육, 수면 위생 및 좋은 수면 습관 개발 및 유지, 자극 제어 수면 준비, 수면 준비 및 일상 스트레스 감소를 위한 마음챙김/요가. 참가자는 또한 등록 및 면허가 있는 작업 치료사, 복무 관련 부상을 입은 재향군인과 함께 일한 경험이 있고 개입 내에서 사용되는 수면 관련 교육에 대해 잘 알고 있는 작업 치료사와 직접 또는 전화로 매주 개별적으로 만납니다. 개별 회의는 다음을 보장하기 위해 사용됩니다. 1) 수면 모니터링 액티그래피 및 수면 일지 사용에 대한 이해 및 준수, 2) 수면 기술 행동과 관련된 참가자의 개별 목표 설정 및 모니터링. 참가자는 또한 CSU의 보조 기술 및 리소스 센터에서 복무 관련 부상을 입은 재향군인과 함께 일한 경험이 있는 작업 치료사를 통해 Fitbit 수면 액티그래프 및 관련 모바일 수면 애플리케이션의 사용을 지원하여 Fitbit 사용, 통합(통합)을 이해할 수 있습니다. 동기화), 수면 관련 데이터 모니터링을 위한 익명의 웹 기반 프로필 설정.

데이터 분석: 목표 1의 경우, 조사관은 수면 교육 및 수면 기술 중재를 제공한 그룹의 중재 충실도 및 참가자 만족도를 평가하고, 조사관은 교육 내용의 비율과 설정된 행동 목표, 중재를 다음과 같이 평가하는 참가자의 비율을 보고합니다. 즐겁습니다(리커트 척도에서 1-4). 기술 통계는 관심 있는 주요 구성의 평균과 분산을 조사하는 데 사용됩니다. 7주간의 개입 동안 주요 변수의 변화는 개별 성장 차트를 통해 검사됩니다. 출석, 감소 및 부작용은 비율로 보고됩니다. 조사관은 포커스 그룹을 사용하여 프로그램을 공식적으로 평가하고 프로그램 개선을 위한 제안을 도출합니다. 중요한 것은 참여자에게 개입 중에 발생한 변화와 수면 교육 및 행동 수면 목표가 수면의 질, 수면량 또는 기타 수면 관련 변수(예: 마음챙김, 신체적, 정신적, 사회적 건강 도메인. 정성 분석 소프트웨어(예: Atlas TI)는 정성 데이터의 세그먼트를 코딩하는 데 사용됩니다. 조사관은 텍스트를 검토하고 긴급한 주제를 식별하고 반복적인 합의 구축 프로세스를 사용하여 참가자와 그 배우자/중요한 지인을 위한 주제와 코드를 생성합니다. 목표 2 정량 데이터는 두 가지 방법으로 분석됩니다. 첫째, 중재 전후에만 측정된 구성의 경우 중재 후 점수가 초기 및 지연된 조건에서 크게 다른지 확인하기 위해 반복 측정 ANOVA가 수행됩니다. 둘째, 중재 기간 동안 매일 수집되는 수면 변수의 경우 시계열 접근 방식을 사용하여 시간이 지남에 따라 이러한 구조의 개인 내 변화를 조사합니다. 이러한 유형의 분석 모델은 시간이 지남에 따라 정기적으로 수집된 의미 있는 결과에 대한 개입의 영향을 모델링합니다. 개입 실행 전, 개입 중, 이상적으로는 개입 후 측정을 사용합니다. 시계열 모델을 사용하여 사양을 통해 직렬 종속성 및 기타 측정된 변화(예: 요일, 하루의 길이, 중간/기말고사, 외부 온도)를 조정한 후 개입의 효과를 추정할 수 있습니다. 시계열의 평균 수준 또는 기울기의 증가 또는 감소를 포착하는 선형 모델. 특히 ARIMA(Auto-regressive Integrated Moving Average) 모델을 사용하여 식별된 결과에 대한 프로그램의 개입 효과를 조사합니다.