건강한 임신을 지원하고 신생아 생존을 개선하기 위한 모바일 건강 시스템의 영향 측정 (mCARE-II)

이 연구의 목적은 무작위 통제 시험 설계를 사용하여 mCARE-II 개입 패키지를 구현하고 평가하는 것입니다. mHealth 애플리케이션에서 지원하는 이 패키지는 가족 등록 안내, 인구 조사, 임신 감시, 산전, 산후 및 필수 신생아 관리 방문 알림을 위한 워크플로우 일정을 제공합니다. 워크플로 일정은 기본 위험 평가에 따라 정렬되고 우선 순위가 지정됩니다. 또한 이 시스템은 클라이언트 지시 알림 SMS 메시지와 수요 측 출생 알림을 통합하여 출생 직후 산후 서비스를 예약합니다. 이것은 방글라데시 북부 지역의 18개 노조에서 일상적인 의료 서비스 제공 기능을 지원하기 위해 시스템을 사용할 방글라데시 정부(GoB) 지역 사회 의료 종사자(FWA)에 의해 운영될 것입니다. 파일럿 연구에 따른 1단계 구현에서 얻은 교훈을 기반으로 예정된 방문, 출산에 대해 우선순위를 지정하기 위해 불리한 결과에 대한 알려진 위험 요소가 있는 임산부와 신생아를 식별하는 우선순위 정렬 알고리즘을 포함하여 개입 패키지에 추가 기능이 추가될 것입니다. 임산부와 그 가족이 안전한 분만 및 출산을 계획하는 데 도움이 되는 준비 모듈과 늦은 산전 만남 동안 신생아 관리 상담을 제공합니다. 이러한 기능은 국가 데이터 시스템과 호환되는 확장 가능한 플랫폼에 구축되고 WHO가 옹호하는 새로운 글로벌 표준인 Open Smart Register Platform 또는 OpenSRP(smartregister.org)에 맞춰집니다.

mCARE-II 또는 FWA 집수 지역별 컨트롤 암에 대한 무작위 배정을 기반으로 각 지역에 거주하는 참가자는 OpenSRP에서 지원하거나 현재 시행 중인 표준 치료 절차에 따라 FWA에서 서비스를 받게 됩니다. FWA의 성능과 등록된 여성 및 신생아의 건강 상태는 FWA 및 OpenSRP에 대한 노출 및 상호 작용을 평가하기 위해 참가자가 받은 서비스를 확인하는 연구 작업자 간부가 지원하는 엄격한 연구 계층에 의해 모니터링 및 평가됩니다. 이 연구는 강력한 RCT 방법론과 구현 과학의 원칙을 결합합니다. 실제 정부 의료 종사자는 OpenSRP를 사용하여 일상 업무를 지원하는 반면 고도로 훈련된 연구 종사자는 성과를 측정하기 위한 '골드 스탠다드' 분모 데이터를 수집합니다. 이 연구는 OpenSRP 플랫폼에서 일련의 mCARE-II 개입을 엄격하게 평가하기 위한 노력입니다.