Pomiar wpływu mobilnego systemu opieki zdrowotnej na wspieranie zdrowych ciąż i poprawę przeżywalności noworodków (mCARE-II)

Celem tego badania jest wdrożenie i ocena pakietu interwencji mCARE-II przy użyciu randomizowanego, kontrolowanego projektu badania. Ten pakiet, wspierany przez aplikację mHealth, zapewnia planowanie przepływu pracy w celu kierowanej rejestracji gospodarstwa domowego, spisu ludności, nadzoru ciąży oraz przypomnień o wizytach przedporodowych, poporodowych i niezbędnych wizytach związanych z opieką nad noworodkiem. Harmonogramowanie przepływu pracy jest sortowane i priorytetyzowane na podstawie oceny podstawowego ryzyka. Ponadto system integruje wysyłane przez klienta wiadomości SMS z przypomnieniami i powiadomienia o narodzinach na żądanie, aby zaplanować usługi poporodowe natychmiast po porodzie. Będzie on obsługiwany przez społecznych pracowników służby zdrowia rządu Bangladeszu (GoB), zwanych Asystentami Pomocy Rodzinnej (FWA), w 18 związkach zawodowych jednego z północnych dystryktów Bangladeszu, którzy będą wykorzystywać system do wspierania swoich rutynowych funkcji świadczenia usług zdrowotnych. W oparciu o wnioski wyciągnięte z wdrożenia fazy I w ramach badania pilotażowego, do pakietu interwencyjnego zostaną dodane dodatkowe funkcje, w tym algorytm sortowania według priorytetów w celu identyfikacji kobiet w ciąży i noworodków ze znanymi czynnikami ryzyka niekorzystnych wyników w celu nadania im priorytetu w przypadku planowanych wizyt, porodu moduł gotowości, aby pomóc kobietom w ciąży i ich rodzinom zaplanować bezpieczny poród i poród oraz ukierunkowane poradnictwo w zakresie opieki nad noworodkiem podczas późnych spotkań przedporodowych. Funkcje te zostaną zbudowane na skalowalnej platformie kompatybilnej z krajowymi systemami danych i dostosowanej do nowego globalnego standardu promowanego przez WHO – Open Smart Register Platform lub OpenSRP (smartregister.org).

W oparciu o randomizację do mCARE-II lub grup kontrolnych według obszaru zlewni FWA, uczestnicy mieszkający w każdym obszarze otrzymają usługi od swojego FWA, albo wspierane przez OpenSRP, albo zgodnie z obowiązującymi standardami procedur opieki. Wydajność FWA oraz stan zdrowia zapisanych kobiet i noworodków będą monitorowane i oceniane przez rygorystyczną warstwę badawczą wspieraną przez kadrę pracowników naukowych, którzy będą weryfikować usługi otrzymywane przez uczestników w celu oceny narażenia i interakcji z FWA i OpenSRP. To badanie łączy solidną metodologię RCT z zasadami nauki wdrożeniowej - prawdziwi pracownicy służby zdrowia korzystający z OpenSRP w celu wspierania ich rutynowej pracy, podczas gdy kadra wysoko wykwalifikowanych pracowników naukowych zbiera dane w mianowniku „złotego standardu”, względem których można mierzyć wydajność. Niniejsze badanie jest próbą rygorystycznej oceny zestawu interwencji mCARE-II na platformie OpenSRP.