정신병 장애가 있는 노인 퇴역 군인의 운동을 위한 동료 지원

코로나19 노출 위험을 최소화하도록 프로젝트가 수정되었습니다. 팬데믹 제한으로 인한 시간 손실로 인해 샘플 크기가 축소되었습니다.

제대군인의 건강관리에 대한 예상되는 영향: 정신병적 장애가 있는 노령 제대군인은 정신병의 전형적인 특징(예: 부정적인 증상, 약물 부작용) 및 노화 과정의 악화되는 특징(예: 의학적 동반질환 증가)을 포함하여 건강 증진 활동 참여에 대한 독특한 장벽에 직면해 있습니다. , 근골격계 건강이 저하됩니다). 이 그룹이 이러한 장벽을 극복하고 기능과 삶의 질을 향상시킬 수 있는 건강 행동에 참여할 수 있도록 권한을 부여하는 전략을 개발하는 것이 중요합니다. 동료 개입, 즉 연령이나 진단과 같은 일부 특성에서 환자 집단과 유사한 개인이 제공하는 개입은 다양한 집단의 건강 행동에 대한 참여를 효과적으로 촉진합니다. 동료 지원에 대한 약속과 정신병 노인의 긴급한 요구에도 불구하고 건강 행동에 대한 참여를 촉진하고 이 그룹의 요구에 맞는 잘 지정된 동료 지원 개입은 없습니다. 본 연구는 VA 동료 전문가(정신 질환 회복 재향군인)가 제공하는 잘 지정된 그룹 기반 동료 코칭 개입을 산출할 것이며, 정신병을 앓고 있는 노인 재향 군인이 장벽을 극복하고 운동/신체 활동을 증가시키며 기능을 향상시킵니다.

프로젝트 배경: 향후 20년 동안 정신병적 장애(즉, 정신분열증 스펙트럼 장애 및 정서 정신병)를 앓고 있는 제대군인은 전례 없는 숫자로 노인으로 성장할 것입니다. 이렇게 증가하는 인구와 그에 따른 높은 비용을 치료하는 과제는 VHA에 깊은 영향을 미칠 것입니다. 정신병적 장애가 있는 노인은 신체적, 심리사회적 기능이 저하되어 있으며 급격한 기능 저하 및 요양원에 조기 수용될 위험이 높습니다. 구조화된 운동에 참여하면 노인의 기능 장애가 지연됩니다. 그러나 정신병이 있는 노인은 운동 참여도가 낮습니다. 노인을 위한 동료 제공 운동 중재는 운동 및 신체 활동의 시작과 유지를 촉진하지만 정신병이 있는 노인의 고유한 요구에 맞는 동료 제공 운동 중재는 없습니다. 본 연구는 이러한 중요한 격차를 메우는 것을 목표로 하고 있습니다.

프로젝트 목표: 이 연구는 정신병 장애가 있는 노인 퇴역 군인의 고유한 요구에 맞는 잘 지정된 그룹 기반 동료 코칭 중재인 회복을 위한 운동에 대한 동료 교육(PEER)을 개발하고 파일럿 테스트할 것입니다. PEER는 VA 동료 전문가의 집중 코칭을 제공하여 노인 퇴역군인을 위한 감독 피트니스 훈련 프로그램 참여를 장려합니다. 중재를 개발하기 위해 심각한 정신 질환이 있는 퇴역 군인을 위한 기존 동료 제공 웰니스 중재의 자료는 기존 문헌과 파일럿 데이터를 종합하고 자료 초안을 개발하고 다학제적 전문가로부터 피드백을 얻는 반복적인 과정을 통해 정신병이 있는 노인 퇴역 군인에게 맞춤화될 것입니다. 전문가 멘토/컨설턴트 및 동료 전문가/베테랑 소비자로 구성된 패널. PEER에 대한 소규모 공개 시험은 정신병 장애가 있는 노인 퇴역군인(50세 이상) 6명을 대상으로 실시됩니다. 질적 인터뷰는 PEER에 대한 참가자의 인식을 탐구합니다. 마지막으로 PEER의 파일럿 무작위 대조 시험(RCT)이 수행됩니다. 정신병 장애가 있는 노인 퇴역 군인(50세 이상, n=22)은 감독 피트니스 훈련에 등록하고 그룹 기반 동료 코칭(PEER 조건) 또는 동료 직원이 아닌 직원으로부터 개별 지원(강화된 감독 피트니스 훈련)을 받도록 무작위로 배정됩니다. (ESFT) 조건). PEER의 타당성(모집 비율, 개입 참여율, 동료 코치 충실도)이 측정됩니다. 운동 세션 참석, 신체 활동 수준 및 신체 기능에 대한 PEER 대 ESFT의 영향을 조사합니다. 또한 PI는 정신병이 있는 노인의 기능 재활에 대한 전문 지식을 개발하기 위한 훈련 활동에 참여할 것입니다.

프로젝트 방법: 이 프로젝트에는 PEER를 위한 중재 자료 개발, 소규모 샘플에서 PEER의 공개 시험 수행, 소규모 RCT 완료가 포함됩니다. 조사관은 수용 가능성과 타당성을 모니터링합니다. 재향군인의 경험을 연구합니다. 운동/신체 활동 행동 및 기능적 결과를 측정합니다.