비표적/배경 간에서 Y-90 요법의 효과를 평가하기 위한 연구

이 피험자에게 Y-90 간 요법과 간 손상 사이의 잠재적인 관계에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. Y-90 투여에 대한 현재의 가정과 계산은 외과적 엽성 간 절제술과 외부 방사선 빔 요법을 기반으로 합니다.

Y90 기반 간 요법이 필요한 대부분의 참가자가 간 기능을 손상시켰기 때문에 Y90에 의해 유발될 수 있는 잠재적 부수적 간 손상이 무엇인지 아는 것이 간부전을 유발하지 않는 데 중요합니다. 치료의 잠재적인 사망/이환 위험이 기존 악성 종양보다 높거나 같은 경우 간 악성 종양의 성공적인 치료는 중요하지 않습니다.

후기 변화인 크기/모양의 변화를 찾는 해부학적 영상과 달리, 간 손상의 초기 변화를 보여줄 수 있는 간의 기능적 모델을 사용하여 간 손상 감지에 대한 민감도를 향상시킬 수 있기를 희망합니다. 이 중요한 지식 격차를 해소합니다. 또한 치료되지 않은 간의 보상적 비대 때문에 실험실 검사로 추정된 잠재적인 간 손상이 가려질 수 있으며, 이는 다시 치료 전후의 기능적 접근 측정의 중요성을 강조합니다.

조사관은 간 악성종양 치료를 위해 Y-90 요법을 받을 계획인 참가자를 등록할 것입니다. 원발성 간암인 간세포 암종(HCC)의 진단은 일반적으로 특정 영상 소견과 임상 기준을 조합하여 이루어집니다. 확인 생검을 수행하는 경우는 드뭅니다. 이것은 현재 진단 모델의 높은 정확도와 생검 및 종양 파종의 상당한 위험 때문입니다.

Y-90 요법은 혈관 조영 기술을 사용하여 종양에 공급하는 간동맥에 카테터를 삽입하고 이러한 입자를 주입하여 간 종양에 방사성 입자를 투여하는 것을 포함합니다.

Y-90 PET/CT 이미징은 Y-90 투여 후 이트륨 분포를 검증하고 정량화하는 방법으로 확립되었습니다. Y-90 치료 후 PET/CT 영상은 Y-90의 영상 분포를 제공하며, 이는 간 병변 및 배경 간에 대한 투여량과 계획된 선량의 검증에 필수적입니다.

연구자들은 치료 전과 치료 후 3개월 동안 간 기능 지도를 구축하기 위해 전문 핵의학 HIDA와 MRI 스캔을 모두 수행할 예정입니다.

조사관은 Y-90 분포를 비교하여 배경 간 방사선 분포 및 선량(Y-90 PET/CT 스캔으로 생성)을 전체 및 지역 기능 맵(치료 전후에 수행된 HIDA 및 MRI 스캔으로 생성)과 결합합니다. ), 조사자는 전체 및 지역 기능의 치료 전후 차이가 Y-90 투여에 기인할 수 있다고 가정할 것입니다.

조사관은 또한 치료 전후에 수행된 MRI 및 NM 데이터 세트를 분석하고 수집된 이미징 결과를 복수/뇌증 및 일상적인 혈청학적 마커(빌리루빈, 알부민, INR 등)와 같은 임상 소견과 연관시킬 것입니다.

이 정보를 통해 조사관은 비종양(정상) 간 실질에 대한 Y-90 분포와 REILD의 발생률 및 중증도 사이에 관계가 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. 이것은 미래에 Y-90 요법을 위해 선택된 모집단에서 선택 기준 및 결과를 개선할 가능성이 있습니다.