인도시아닌 녹색 조직 관류 모니터링

어떤 피부 상처가 치유될지 확실하게 예측하는 방법은 신뢰할 수 없고 임상적 판단이 부적절합니다. 이것은 모든 의료 제공자의 문제이며 응급실에서 환자를 평가할 때 공통적인 딜레마입니다. 피부의 모세혈관 관류는 치유를 위한 인식된 요구 사항이지만, 이 필요한 생리적 매개변수를 안정적으로 정량화하는 객관적인 방법이 부족합니다. 대체로 이것은 모세혈관 혈류를 시각화하고 기록하는 데 어려움이 있기 때문입니다. 혈류 이미징의 기술적 진보에도 불구하고 모세혈관 순환은 제대로 특성화되지 않은 상태로 남아 있습니다. 즉, 현재 방법론은 소모세혈관이 아닌 중대형 구경 혈관만 영상화할 수 있습니다. 연구자들은 신기술을 사용하면 FM-PPG(형광 매개 광혈류량 측정법) 방법론을 통해 모세혈관 흐름의 객관적인 평가를 달성할 수 있으며, 이 평가를 사용하여 어떤 상처가 즉시 치유될지, 보조 개입이 필요한지를 객관적으로 결정할 수 있다고 가정합니다.

FM-PPG는 현재 혈류를 이미지화하는 방법으로 전 세계적으로 임상적으로 사용되고 있지만 이 장치는 상대적 측정만 제공합니다. 따라서 이 조사는 본질적으로 관찰적이며 개입적이지 않습니다. 몇 주에 걸쳐 반복 평가를 통해 현재 FM-PPG를 사용하면 상처 상태가 개선되고 있는지 평가할 수 있습니다. 연구자들은 이론적으로 모세혈관 혈류의 정확한 정량화를 제공할 수 있는 새로운 이미징 소프트웨어가 포함된 장치를 가지고 있습니다. 만약 사실이라면, 단일 측정은 어떤 환자가 치유되지 않을 위험에 처해 공격적이고 때로는 비용이 많이 들거나 고통스러운 개입이 필요한지, 그리고 더 나쁘게는 사지 절단이 필요한지 예측하는 데 필요한 데이터를 제공할 수 있습니다. 이 프로토콜은 먼저 30명의 정상적이고 건강한 개인에서 피부 모세관을 평가한 다음 클리닉에 다양한 피부 상처 치료를 위해 제시하는 30명의 개인을 평가하여 개념 증명을 테스트합니다.

FM-PPG 방법론은 소량의 형광 염료인 인도시아닌 그린(ICG)을 정맥 주사해야 합니다. ICG는 4000명 이상의 환자에게 안전하게 사용된 FDA 승인 제제입니다. 측정할 피부 부위를 카메라와 저전력 레이저 장비 아래에 위치시켜 형광 사진을 찍는다. ICG는 주사용 멸균 소금물에 녹이고 약 ​​1.5큰술을 정맥에 주입합니다. 일반적으로 측정 순서는 약 15초 동안 약 30/초의 속도로 형광 이미지를 얻는 것으로 구성됩니다. 초기 통과 혈관조영상 시퀀스를 획득한 후 추가 주입 없이 다음 30분 동안 몇 개의 추가 15초 길이 이미지 시퀀스를 획득합니다. 염료 주입 후 약 60초에 약 2티스푼의 정맥혈을 빼냅니다. 이 혈액은 실험실에서 FM-PPG 소프트웨어 알고리즘의 일부로 카메라 이미지에 의해 결정된 농도의 확인으로 ICG 염료 농도를 결정하는 데 사용됩니다(정량적 혈액 관류 계산에는 순환 염료 농도가 필요함).

본 연구는 다수의 피험자로부터 절대적인 조직 혈액 관류 데이터를 획득할 수 있는 방법론을 채택한 최초의 연구이기 때문에 정상 피험자에게서 발생하는 피부 조직 관류의 정상 범위를 나타내는 데이터베이스가 존재하지 않는다. 비정상적인 관류는 변이의 정상 범위가 확립되기 전에는 명확하게 인식할 수 없으므로 처음 30명의 피험자는 정상인으로 합니다. 다음 30명의 피험자는 상처 치유 치료를 받는 환자가 될 것입니다.