녹색 대 황색 팬 망막 광응고술을 사용한 환자의 편안함

당뇨병성 망막병증 연구(DRS)에서 입증된 바와 같이 범망막 광응고술(PRP)은 증식성 당뇨병성 망막병증 환자의 심각한 시력 상실 위험을 감소시킵니다. DRS는 PRP 치료가 500 µm 크기의 1,200 - 1,600 레이저 화상으로 구성되고 화상 너비의 1/2에서 1의 간격으로 주변 망막에 산란 방식으로 적용되도록 권장했습니다. PRP를 받는 대부분의 환자는 시술 중 불편함/통증을 경험합니다. 통증이 발생하면 전달되는 화상의 수와 질에 영향을 미칠 수 있으며 치료를 완료하는 데 필요한 세션 수를 간접적으로 늘릴 수 있습니다. 이는 환자 순응도에 악영향을 미칠 수 있습니다. 안구뒤 및 안구주위 블록이 PRP에 적절한 마취를 제공할 수 있지만 이러한 마취 방법은 안구뒤 출혈과 같은 드물지만 심각한 위험을 수반합니다. 이전 연구에서는 레이저 설정 최적화, 경구 및 국소 진통제, 결막하 마취, 심지어 침술을 포함하여 PRP와 관련된 불편함을 줄이는 다른 방법을 모색했습니다.

현재 녹색 레이저(521 - 532nm 파장)는 임상 실습에서 PRP를 수행하는 데 가장 일반적으로 사용됩니다. 노란색 레이저(577nm 파장)는 마이크로펄스 임계값 그리드 광응고술로 당뇨병성 황반 부종을 치료하는 데 최근 관심을 갖고 있지만 당뇨병성 망막병증에 대한 PRP에서 광범위하게 연구되지는 않았습니다. 단파장 레이저와 비교할 때 노란색 레이저는 조밀한 안구 매체를 통한 높은 투과율을 제공하고 단파장보다 광 산란이 적어 스폿 크기를 최소화하고 열 확산을 줄입니다. 당뇨병성 망막병증에서 PRP에 대한 녹색 및 노란색 레이저를 비교하는 제한된 문헌은 노란색 레이저가 망막 화상을 달성하는 데 더 적은 전력을 필요로 한다는 것을 보여주었습니다. 이론적으로 이것은 PRP 동안 경험하는 인지된 통증의 감소로 해석되어야 하지만, 이와 관련하여 녹색 및 노란색 레이저의 비교는 아직 직접 검사 및 정량화되지 않았습니다.