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일산화탄소 호흡이 혈관 기능에 미치는 영향

2019년 3월 28일 업데이트: Cedars-Sinai Medical Center

18-39세의 건강한 젊은 성인에서 조사관은 간헐적으로 1리터 백에서 0.1% CO를 30-40분 동안 1분에 한 번씩 물담배 흡연 시 CO 증가에 근접하는 수준으로 결정합니다. 내피 기능을 증가시켜 물 담뱃대 연기의 주요 내피 혈관 확장제 물질로 CO를 암시합니다.

근거: 우리 그룹은 담배 흡연과 달리 물담배 흡연(숯으로 데운 담배)이 상완 동맥 FMD를 손상시키기보다는 급격히 증가시킨다는 것을 입증했습니다(PRO36547). 중요한 것은 우리의 데이터가 FMD의 증가가 CO에 의해 발생한다는 것을 강력하게 암시하지만 증명하지는 않는다는 것입니다. 그러므로; 조사관은 상완 동맥 FMD에 대한 CO 호흡(물담배 흡연 후 얻은 것과 유사한 수준)의 원인과 영향을 직접 조사하여 이 작업의 과학적 우선 순위를 확장하고자 합니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

일산화탄소(CO)는 순환에서 중요한 생리학적 역할을 하는 내인성 생성 가스입니다. 전통적으로 조직 저산소증을 유발하는 독성 가스로 간주되는 CO는 헴 이화 작용의 부산물로서 혈관 세포에서 생성되며 혈관 운동 긴장도, 평활근 세포 증식 및 혈소판 응집을 억제하여 혈류를 조절하는 기능도 합니다. 이러한 혈관 효과는 임상 관찰 및 실험 데이터 모두 산화질소와 마찬가지로 CO가 cGMP 의존성 혈관확장제를 구성한다는 선례를 제공하기 때문에 순환 구아노신 모노포스페이트(cGMP)에 의해 매개되는 것으로 생각됩니다. CORM(CO 방출 분자)과 같은 heme oxygenase에 의한 CO의 내인성 생산을 상향 조절하는 약물은 여러 혈관 질환을 치료하기 위해 개발되고 있습니다.

CO의 독성은 노출량과 노출 기간에 따라 다릅니다. 연구에 따르면 CO 흡입은 공기 중 800ppm(백만분율) 또는 0.08%의 농도에서 치명적인 독성을 나타냅니다. 연구에 따르면 저용량(<250ppm)의 CO 흡입이 심장, 간 및 신장의 염증 및 허혈성 손상을 예방하는 것으로 나타났습니다. Nature에 발표된 최근 연구에 따르면, 1시간 동안 250ppm의 CO에 반복적으로 노출되면 쥐의 cGMP 의존 과정에 의해 실험적인 죽상동맥경화증이 억제됩니다. 다른 연구에서도 외인성 CO가 고립된 혈관 고리에서 cGMP 의존성 혈관확장을 일으키고 온전한 동물에서는 산화질소 의존성 혈관확장을 증가시킬 수 있음을 입증했습니다.

우리 그룹의 초기 연구를 통해 우리는 젊은 건강한 물담배 흡연자에서 물담배 흡연이 상완 동맥 흐름 매개 확장(FMD)에 의해 측정된 내피 기능 손상이 아닌 증강에 대한 강력한 급성 자극임을 발견할 수 있었습니다. 데이터는 증강된 내피 기능에서 하나 이상의 숯 연소 생성물의 중추적인 역학적인 역할을 암시합니다: 타는 숯이 더 건강한 전자 열원("e-coal")으로 대체되었을 때 FMD는 담배 및 거의 모든 전자 담배를 포함한 기타 알려진 담배 제품. 흥미롭게도 후카 피험자가 숯으로 가열한 후카 담배를 피운 후 CO 증가는 담배를 피운 후보다 ~10배 더 높았습니다(25+11 대 3+2ppm). 담배 문헌은 흡연으로 인한 반복적인 CO 노출이 비흡연자 또는 생성하지 않는 무연 담배(코담배) 사용자와 비교하여 임산부의 전자간증(병적 혈관 수축과 관련됨) 위험 감소와 관련이 있다는 증거를 제공합니다. CO.

우리 그룹에서 최근 발표한 연구에 따르면 건강한 흡연자가 지속적으로 CO를 흡입하여 평균 일산화탄소헤모글로빈 5+1%(우리가 제안한 호기 CO 수준 35ppm에 해당)를 달성하면 혈압, 심박수, 혈장에 큰 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 카테콜아민, 혈소판 응집 또는 C-반응성 단백질, 염증 마커. 낮은 수준의 CO가 인간 내피 기능에 미치는 영향은 아직 결정되지 않았습니다.

현재의 모든 증거를 함께 고려하여, 본 출원은 인간의 말초 혈관 기능에서 물담배 흡연으로 얻은 수준을 복제하기 위해 매우 낮은 용량의 CO 호흡의 급성 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다. 연구자들은 CO가 내피 기능을 향상시키는 물담배 연기의 주요 숯 연소 생성물이므로 물담배 독성 물질에서 보이는 손상을 은폐한다는 가설을 세웠습니다. 이 수정안의 이점은 이 프로젝트를 넘어선 것입니다. 특히 매우 낮은 용량의 CO 흡입, 무독성 수준이 심혈관 위험을 감소시키고 내피 기능을 증가시키는 것으로 나타났습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

9

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18-39세

제외 기준:

  • 심폐질환, 당뇨병, 이상지질혈증 또는 정신질환의 병력
  • 혈압 > 140/90mmHg
  • BMI <18.5 또는 > 30kg·m2
  • 안정시 심박수 > 100회/분
  • 처방약 복용
  • 헤모글로빈 수치 < 11.6g/dL
  • 총 콜레스테롤 > 240 또는 HDL < 36
  • 공복 혈당 >100mg/dL 또는 <60mg/dL
  • 빌리루빈 >1.2 mg/dL; 알부민 < 3.5 또는 > 5.5g/dL; 알칼리성 포스파타제(알크 포스) >125 IU/L; 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) > 45 U/L; 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) > 35 U/L
  • 양성(+) 독성학 화면
  • 임신한

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 일산화탄소 흡입
18-39세의 건강한 젊은 성인에서, 조사관은 후카 흡연으로 CO 부스트에 접근하는 수준에서 30-40분 동안 매분 1회 1리터 백에서 0.1% CO를 간헐적으로 흡입하는지 여부를 결정할 것입니다. 내피 기능을 증가시켜 물 담뱃대 연기의 주요 내피 혈관 확장제 물질로 CO를 암시합니다.
18-39세의 건강한 젊은 성인에서 조사관은 물담배 흡연 시 CO 증가량에 근접하는 수준에서 30-40분 동안 1분에 한 번씩 1리터 백에서 0.1% CO를 간헐적으로 흡입하는지 여부를 결정하고, 내피 기능.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
상완 동맥 흐름 매개 확장에 의해 측정된 내피 기능에 대한 1리터 백에서 0.1% CO의 간헐적 흡입 효과를 확인합니다.
기간: 투여 30-40분 후 상완 동맥 유동 매개 확장에 의해 측정된 내피 기능의 즉각적인 평가
일산화탄소 투여 30-40분 후 상완 동맥 유동 매개 확장에 의해 측정된 내피 기능 평가
투여 30-40분 후 상완 동맥 유동 매개 확장에 의해 측정된 내피 기능의 즉각적인 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ronald Victor, MD, Director, Hypertension Center Associate Director, Cedars-Sinai Heart Institute

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 6월 23일

기본 완료 (실제)

2018년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2019년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 2월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 2월 24일

처음 게시됨 (실제)

2017년 3월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 4월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 3월 28일

마지막으로 확인됨

2017년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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