아기 산소 포화도 연구 (BOSS)

혈중 산소 포화도는 산소를 운반하는 헤모글로빈의 백분율입니다. 실내 공기를 호흡하는 건강한 만삭 영아의 산소 포화도 수준은 성인과 유사하게 95% 이상입니다(Levesque 2000). 미숙아로 태어난 영아의 경우 혈중 산소 포화도 수준이 신중하게 균형을 이루어야 합니다. 높은 포화도는 미숙아 망막병증(ROP)과 관련이 있으며 낮은 포화도는 사망률 증가와 관련이 있습니다(SUPPORT 2010; BOOST II 2013).

현재 관행은 미숙아의 산소 포화도를 88~93% 사이로 유지하는 것입니다. 월경 후 36주 이후에는 ROP의 위험이 크게 감소하고 이러한 목표 산소 포화도는 일반적으로 93% 이상으로 증가합니다. 이 시간 이후의 낮은 포만감은 낮은 체중 증가와 관련이 있으며 폐고혈압이 발생할 위험이 있는 것으로 간주됩니다(Poets 1998). 대부분의 가장 작은 미숙아는 93% 이상의 포화 상태를 유지하기 위해 월경 후 36주 이후에도 계속해서 보충 산소를 필요로 하므로 "만성 미숙아 폐질환"이라고 합니다. 이러한 영아 중 일부는 산소 보충을 받고 집으로 퇴원해야 합니다. 가정용 산소의 필요성은 퇴원 전 산소 포화도 측정을 통해 결정됩니다.

최근에 개발된 장치인 Masimo Radical 7은 현재 신생아실에서 퇴원하는 조산아에게 널리 사용되고 있습니다. 이 장치는 더 정확하고(Bohnhorst 2002) 산소 포화도 데이터(심박수 및 관류 지수)에서 추가 생리학적 측정을 도출하고 현재 임상에서 사용 중인 다른 모델보다 장기간 데이터 저장을 제공합니다. 또한, 분석 소프트웨어가 포함된 Masimo Radical 7은 단기간의 산소 포화도 저하를 계산하고 측정할 수 있습니다(Sedoofia 2008). 산소 포화도 연구는 전체 산소 포화도 및/또는 이러한 급강하의 수, 기간 및 심각도 측면에서 측정할 수 있습니다. 신생아실에서 거의 퇴원하는 미숙아의 산소 포화도 연구를 기록하기 위해 Masimo Radical 7의 사용이 증가함에 따라 상당수의 영아가 이전에 임상적으로 분명하지 않은 산소 포화도 감소 에피소드를 의심했던 것보다 더 많이 드러냈습니다. 갓 태어난 직후의 건강한 만삭아에 대해 기록된 데이터가 부족하기 때문에 "정상적인" Masimo Radical 7 추적이 잘 정의되지 않았으며 이러한 짧은 산소 포화도 저하의 의미가 명확하지 않습니다. 허용 가능한 포화 한계를 정의하는 것은 무엇이 정상인지에 대한 완전한 이해에 달려 있습니다. 즉, 수백 명의 건강한 신생아로부터 적절한 참조 한계를 도출하는 것입니다(CLSI 2008; Pan 1990).

신생아의 산소 포화도 수준에 대한 여러 연구가 수행되었지만 서로 다른 장치 및 프로토콜, 연령, 임신 및 이환율의 이질성으로 인해 미숙아 신생아의 정상적인 산소 포화도 프로필에 대한 보편적 임상 결정 한계가 배제되었습니다. 또한 위에서 언급한 바와 같이 현재 사용되는 대부분의 산소 포화도 모니터는 산소 포화도의 매우 단기적인 변화를 포착하지 못합니다.

이 연구는 만삭 교정 연령 및 병원 퇴원에 가까운 조산아의 산소 포화도 기록을 더 잘 해석할 수 있도록 새로 태어난 건강한 만삭아의 맥박 산소 측정에 대한 예비 참조 한계를 정의할 것입니다. 조사관은 데이터 수집의 타당성을 평가하고 데이터를 사용하여 후속 대규모 연구에 정보를 제공합니다.