- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03093012
연속 흐름 LVAD 이식 후 대뇌 자동 조절에 기반한 개별 혈압 최적화 (NIRS)
연속 흐름 좌심실 보조 장치 이식 후 뇌 혈류 자동 조절에 기반한 개별 혈압 최적화
연구 개요
상세 설명
수술 전 데이터는 환자 인구 통계, 동반 질환, 약물, 수술 전 실험실 결과 및 수술 전 활력 징후와 같이 수술 전 차트 검토 및 환자 인터뷰를 통해 기본 정보로 수집됩니다.
수술 중 데이터는 차트 검토 또는 모니터 검토를 통해 다음과 같이 수집됩니다: 이식 장치 유형, 수반되는 절차, 수술 기간, 심폐 우회 및 대동맥 교차 클램프 기간, 투여된 혈액 제제 혈역학 변수 및 NIRS 신호.
수술 후 데이터는 다음과 같이 차트 검토 또는 모니터 검토를 통해 수집됩니다: 약물, 투여된 혈액 제품, 수술 후 실험실 결과, 부작용 및 수술 사망률*, 기계 환기 기간, 투여된 근수축 기간, 혈역학적 변수, 집중 치료실 기간 및 입원, 사망률 및 NIRS 신호.
참가자는 침습성 요골 동맥 혈압 모니터링을 포함하는 일상적인 표준 기관 수술 전후 관리를 받게 됩니다. 참가자는 일상적인 임상 적용에 따라 이마의 오른쪽과 왼쪽에 배치된 센서 프로브를 사용하여 NIRS 모니터에 연결됩니다. NIRS 신호 모니터링은 기저 데이터 수집을 위해 수술실에서 전신 마취 유도 전에 시작되며 LVAD 이식 절차 동안 계속됩니다. LVAD 이식 후 침습성 동맥 혈압 모니터링이 종료될 때까지 ICU에서 지속적인 NIRS 모니터링이 수행됩니다.
이 연구에 등록한 모든 참가자에게 제공되는 모든 의료 치료는 수술 및 기타 절차와 혈액 샘플 수집을 포함하여 임상 치료의 표준에서 벗어나지 않습니다. 데이터는 추세를 찾기 위해 정기적으로 검토됩니다. 주어진 합병증에 대한 위험 요소와 같은 특정 임상 문제를 검사하는 데 필요한 경우 의료 기록에서 추가 임상 데이터를 검색합니다. 발표 또는 출판을 위해 분석 및 사용되는 모든 데이터 세트는 환자의 기밀을 보호하기 위해 익명으로 처리됩니다. 이 연구는 무기한으로 수행됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Texas
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 브리지 투 이식 또는 목적지 치료의 임상 적응증을 위해 연속 흐름 좌심실 보조 장치 이식을 받는 18세 이상의 남성 또는 여성 환자.
제외 기준:
- 18세 미만의 환자는 이 연구에 부적격합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
NIRS를 이용한 대뇌 자동 조절 모니터링으로 결정된 연속 흐름 LVAD 이식 전후의 개별 최적 혈압 변화
기간: 수술실에서 대뇌 자동 조절 모니터링 시작부터 ICU에서 침습성 동맥 혈압 모니터링 종료까지(최대 48시간)
|
대뇌 자동 조절 모니터링 방법을 사용하여 대뇌 혈류(CBF)를 유지하기 위한 최적의 혈압을 개별적으로 결정할 수 있습니다.
CBF 자동 조절을 유지하기 위한 개별 최적 혈압을 결정하고 연속 흐름 LVAD 이식 전후의 변화를 평가합니다.
|
수술실에서 대뇌 자동 조절 모니터링 시작부터 ICU에서 침습성 동맥 혈압 모니터링 종료까지(최대 48시간)
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
수술 전후 기간의 대뇌 자동 조절 장애 정도
기간: 수술실에서 대뇌 자동 조절 모니터링 시작부터 ICU에서 침습성 동맥 혈압 모니터링 종료까지(최대 48시간)
|
대뇌 자동 조절 모니터링 방법을 사용하여 평균 동맥압의 크기(mmHg)와 지속 시간(시간)으로 계산되는 대뇌 자동 조절 장애의 정도(AUCMAP: 평균 동맥압의 이탈 곡선 아래 면적)를 결정할 수 있습니다(MAP ) 대뇌 자동 조절을 유지하기 위해 개별 최적 혈압 미만의 소풍.
|
수술실에서 대뇌 자동 조절 모니터링 시작부터 ICU에서 침습성 동맥 혈압 모니터링 종료까지(최대 48시간)
|
|
연속 흐름 LVAD 이식 후 수술 후 부작용 및 수술 사망률.
기간: 연속 흐름 LVAD 이식부터 퇴원까지(최대 4주)
|
다음을 포함한 수술 후 부작용: 1) 뇌졸중, 지속적인 신경학적 결함 >24시간, 2) 신부전, 수술 후 투석에 대한 새로운 요구 사항 또는 크레아티닌이 >2mg/dL로 기준선보다 2배 증가, 급성 신장 손상, RIFLE 기준 , 3) 호흡 부전, 기계적 폐 환기 >72시간 또는 기관 절개술이 필요한 경우, 4) 우심실 부전, 우심실 보조 장치가 필요한 경우, 5) 수술 사망률, 수술이 수행되는 입원 기간 동안 발생하는 모든 사망, 심지어 사망 원인이 수술과 명백히 관련이 없는 경우가 아닌 한 퇴원 후 30일 이내에 발생한 사망.
|
연속 흐름 LVAD 이식부터 퇴원까지(최대 4주)
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Masahiro Ono, MD, Baylor College of Medicine
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Brady K, Joshi B, Zweifel C, Smielewski P, Czosnyka M, Easley RB, Hogue CW Jr. Real-time continuous monitoring of cerebral blood flow autoregulation using near-infrared spectroscopy in patients undergoing cardiopulmonary bypass. Stroke. 2010 Sep;41(9):1951-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.575159. Epub 2010 Jul 22.
- Lee JK, Kibler KK, Benni PB, Easley RB, Czosnyka M, Smielewski P, Koehler RC, Shaffner DH, Brady KM. Cerebrovascular reactivity measured by near-infrared spectroscopy. Stroke. 2009 May;40(5):1820-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.108.536094. Epub 2009 Mar 12.
- Brady KM, Lee JK, Kibler KK, Smielewski P, Czosnyka M, Easley RB, Koehler RC, Shaffner DH. Continuous time-domain analysis of cerebrovascular autoregulation using near-infrared spectroscopy. Stroke. 2007 Oct;38(10):2818-25. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.485706. Epub 2007 Aug 30.
- Ono M, Joshi B, Brady K, Easley RB, Kibler K, Conte J, Shah A, Russell SD, Hogue CW. Cerebral blood flow autoregulation is preserved after continuous-flow left ventricular assist device implantation. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Dec;26(6):1022-8. doi: 10.1053/j.jvca.2012.07.014.
- Ono M, Brady K, Easley RB, Brown C, Kraut M, Gottesman RF, Hogue CW Jr. Duration and magnitude of blood pressure below cerebral autoregulation threshold during cardiopulmonary bypass is associated with major morbidity and operative mortality. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Jan;147(1):483-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.07.069. Epub 2013 Sep 26.
- Ono M, Arnaoutakis GJ, Fine DM, Brady K, Easley RB, Zheng Y, Brown C, Katz NM, Grams ME, Hogue CW. Blood pressure excursions below the cerebral autoregulation threshold during cardiac surgery are associated with acute kidney injury. Crit Care Med. 2013 Feb;41(2):464-71. doi: 10.1097/CCM.0b013e31826ab3a1.
- Aries MJ, Czosnyka M, Budohoski KP, Steiner LA, Lavinio A, Kolias AG, Hutchinson PJ, Brady KM, Menon DK, Pickard JD, Smielewski P. Continuous determination of optimal cerebral perfusion pressure in traumatic brain injury. Crit Care Med. 2012 Aug;40(8):2456-63. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182514eb6.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
심부전에 대한 임상 시험
-
Fondation Hôpital Saint-Joseph모병
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus University 그리고 다른 협력자들종료됨심부전, 수축기 | 박출률이 감소된 심부전 | 심부전 New York Heart Association Class IV | 심부전 New York Heart Association Class III폴란드
-
Novartis Pharmaceuticals완전한핵심 연구의 12개월 치료 기간을 성공적으로 완료한 환자(de Novo Heart Recipients)는 EC-MPS 치료에 관심이 있었습니다.
-
University of WashingtonAmerican Heart Association완전한심부전,울혈 | 미토콘드리아 변경 | 심부전 New York Heart Association Class IV미국