Ottimizzazione individuale della pressione sanguigna basata sull'autoregolazione cerebrale dopo l'impianto di LVAD a flusso continuo (NIRS)

I dati preoperatori saranno raccolti come informazioni di base attraverso la revisione della cartella clinica e l'intervista del paziente prima dell'intervento chirurgico come segue: dati demografici del paziente, comorbilità, farmaci, risultati di laboratorio preoperatori e segni vitali preoperatori.

I dati intraoperatori saranno raccolti mediante revisione del grafico o revisione del monitor come segue: tipo di dispositivo impiantato, procedure concomitanti, durata dell'intervento chirurgico, durata del bypass cardiopolmonare e morsetto incrociato aortico, variabili emodinamiche somministrate di prodotti sanguigni e segnali NIRS.

I dati postoperatori saranno raccolti mediante revisione della cartella clinica o revisione del monitor come segue: farmaci, emoderivati ​​somministrati, risultati di laboratorio postoperatori, eventi avversi e mortalità operatoria*, durata della ventilazione meccanica, durata dell'inotropo somministrato, variabili emodinamiche, durata dell'unità di terapia intensiva e degenza ospedaliera, mortalità e segnali NIRS.

I partecipanti riceveranno cure perioperatorie istituzionali standard di routine che includevano il monitoraggio invasivo della pressione sanguigna dell'arteria radiale. I partecipanti saranno collegati al monitor NIRS utilizzando sonde sensore posizionate sui lati destro e sinistro della fronte per applicazione clinica di routine. Il monitoraggio del segnale NIRS verrà avviato prima dell'induzione dell'anestesia generale in sala operatoria per la raccolta dei dati di riferimento e proseguito durante la procedura di impianto LVAD. Dopo l'impianto di LVAD, il monitoraggio NIRS continuo verrà effettuato in terapia intensiva fino al termine del monitoraggio invasivo della pressione arteriosa.

Per tutti i partecipanti arruolati in questo studio, tutte le cure mediche fornite non si discosteranno dallo standard dell'assistenza clinica, inclusi interventi chirurgici e altre procedure, nonché prelievo di campioni di sangue. I dati saranno rivisti regolarmente per cercare le tendenze. Quando necessario per esaminare problemi clinici specifici, come i fattori di rischio per una data complicanza, verranno recuperati ulteriori dati clinici dalle cartelle cliniche. Tutti i set di dati analizzati e utilizzati per presentazioni o pubblicazioni saranno resi anonimi per proteggere la riservatezza del paziente. Questo studio sarà condotto a tempo indeterminato.