우리 시선의 교감-부교감 비율

서론 홍채는 교감신경과 부교감신경의 자극을 받는 평활근의 동시 상호작용을 육안으로 관찰할 수 있는 유일한 조직이다. 홍채에는 자율 신경계(ANS)와 후근 신경절로 구성된 신경 능선이 포함되어 있습니다. 시상 하부의 섬유는 등쪽 세로 다발과 내측 전뇌 다발을 통해 부교감 신경계에 합류하고 Edinger-Westphal 핵 또는 흉부 척수의 측면 뿔과 결합합니다. 이러한 부교감 신경 섬유의 일부는 칼라렛까지 영역 아래의 원형 구조의 수축근 섬유를 자극하고 안구 운동 신경을 통해 홍채 동공을 제한합니다. 시상 하부는 ANS의 주요 제어 및 통합 센터입니다. 시상 하부에서 나오는 교감 신경은 경동맥의 길이를 따라 경동맥 시냅스를 따라 경추 신경절과 연결되어 홍채 깃과 홍채 뿌리 아래의 산동근 섬유를 자극합니다.

심박 변이도(HRV)는 심장 박동 사이의 시간 간격의 변화를 말하며 ANS에 의해 규제됩니다. 교감신경 및 부교감신경 활동은 저주파(LF) 및 고주파(HF) 측정을 사용하는 HRV 평가에 의해 특정 민감도에서 결정될 수 있습니다. 이전 역학 연구에 따르면 HRV는 심장 및 비심장성 모든 원인으로 인한 사망과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

.눈을 뜨면 ANS가 활성화되고 홍채에 의해 빛의 양이 조절됩니다. 빛의 비시각적 영향은 망막 감광성 신경절 세포의 멜라놉신 기반 광수용체에 의해 매개됩니다. 멜라놉신은 또한 홍채와 내뇌의 멜라노포어에서도 발견됩니다. 빛에 민감한 망막 신경절 세포는 망막 시상 하부 관을 통해 빛 자극을 시교차 상핵(SCN; circadian center)으로 전달합니다. 어둠 속에서 송과선에서 리드미컬하게 방출되는 멜라토닌은 또한 SCN 신경 활동에 강하게 영향을 미칩니다. 이 영역은 시각 광수용체 시스템과 뇌간, 변연계, 대뇌 피질을 포함한 뇌의 여러 영역으로부터 자극을 받으며 송과선과의 여러 시냅스를 포함합니다. 홍채에 의해 조정되는 망막으로의 빛 입력은 ANS를 조절하는 뇌 영역과 관련이 있습니다. 빛은 빠른 멜라토닌 억제, 주의력 증가, 심박수 증가 및 교감 신경 긴장과 같은 급성 생리적 효과를 유발할 수 있습니다.

전대상피질(anterior cingulate cortex), 편도체(amygdala), 상완핵(parabrachial nucleus), 시상하부(hypothalamus), 수도관주위회백질(periaqueductal gray matter), 전뇌섬엽(anterior insula), 수질(medulla)의 일부 영역은 심장 기능 조절에 중요한 역할을 한다. 이러한 대뇌 구조는 교감 및 부교감 신경계를 통한 심장 활동과 관련이 있습니다.

본 연구의 목적은 부교감신경과 교감신경이 지배하는 홍채근의 추정 홍채근 면적(IRIS) 비율의 반영 정도와 심장의 ANS 지표인 HRV와의 관계를 알아보는 것이다.

재료 및 방법 갈색 눈을 가진 총 400명의 건강한 지원자(남성 200명, 여성 200명)가 연구에 포함되었습니다. 연구자들은 진성 당뇨병, 고혈압, 관상 동맥 질환, 심부전, 흡연, 눈 질환, 심리적 질환 또는 ANS에 영향을 미치는 약물 요법의 병력이 없는 명백하게 건강한 피험자를 등록했습니다.

3채널 표준 외래 Holter 기록 시스템(DMS Software Cardioscan II Holter 모니터링 시스템, ver. 11.4.0054a)를 이용하여 인공물을 제거한 후 HRV 주파수 영역 분석으로 맥박수를 측정하였다. LF(0.04-0.15Hz) 및 HF(0.16-0.4Hz) 등급은 24시간 동안 기록되었습니다(낮과 밤 평균).

건강한 지원자의 두 홍채 사진은 디지털 카메라(5메가픽셀 카메라, 1.75μm 픽셀, 0.5배 디지털 줌, LED 플래시)를 사용하여 낮에 같은 방에서 같은 시간에 같은 플래시로 촬영했습니다. 비특이적 및 단속 쇄골(동공주위 고리) 한계가 있는 환자는 연구에 포함되지 않았습니다. 이미지 소프트웨어 프로그램을 사용하여 디지털 사진에서 IEC(홍채외원), CC(콜로레타원), PC(동공원)에 원형 한계를 그렸습니다. 원 사이의 영역을 측정했습니다. IEC-PC는 확장기와 교감신경 및 부교감신경으로 자극된 수축근의 추정 총 면적을 나타냅니다. CC-PC는 부교감신경으로 자극된 추정 면적을 의미합니다. 및 [IEC-PC¬]-[CC-PC]는 공감적으로 자극된 추정 면적을 의미한다. IRIS 비율이 LF/HF 비율과 같을 가능성은 공식 [IEC-PC¬] - [CC-PC] / [CC-PC]를 사용하여 계산되었습니다. 각 사진에 대해 3회 측정의 평균을 계산했습니다.

통계 분석은 SPSS for Windows 22(IBM SPSS Inc., Chicago, IL, USA)를 사용하여 수행되었습니다. 데이터 분포의 정규성은 Kolmogorov-Smirnov 테스트를 사용하여 평가되었습니다. 정규분포 수치변수는 평균±표준편차로, 비정규분포 수치변수는 중앙값(범위)으로 표시한다. t-test(정규 분포를 나타내는 수치 변수의 경우) 및 Mann-Whitney U-test(비정상 분포를 나타내는 수치 변수의 경우)를 사용하여 두 독립 그룹 간의 차이를 확인했습니다. 수치 매개변수 간의 연관성은 Pearson 및 Spearman 상관 분석에 의해 결정되었습니다. Bland-Altman 분석은 IRIS 비율과 ICC 측면에서 LF/HF 비율의 준수 차이를 평가하는 데 사용되었습니다. p-값 < 0.05는 유의한 것으로 간주되었습니다.

연구는 윤리위원회의 승인을 얻은 후 헬싱키 선언에 따라 수행되었습니다. 참여하기 전에 모든 피험자로부터 사전 동의를 얻었습니다.

연구자들은 400명의 건강한 피험자에서 IRIS 비율과 HRV 사이의 관계를 확인하고 심장 자율 기능을 입증했습니다. IRIS 비율은 심장 자율신경 기능 장애를 수반하는 질병에도 적용할 수 있습니다. 그러나 심장 질환 환자에서 IRIS 비율과 HRV 사이의 관계를 입증하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.