아편유사제를 사용하지 않는 어깨 관절 성형술

배경 및 의의:

오피오이드 기반 진통제는 지난 세기 동안 급성 통증 환경에서 환자 치료의 초석이었으며 지난 20년 동안 대수적 증가를 겪었습니다. 불행하게도 사용률의 증가는 오피오이드 유발 부작용의 증가를 가져왔습니다. 여기에는 변비, 메스꺼움/구토, 통각과민, 정신 착란, 중독/금단(장기 오피오이드 프로그램을 처방받은 사람의 67%가 평균 4.8년의 추적 조사에서 여전히 오피오이드를 사용함), 일부 경우에는 호흡 억제까지 포함됩니다. /죽음. 오피오이드 기반 진통제에 대한 환자의 기대로 인해 단기 및 장기 작용 오피오이드를 포함한 외래 환자 오피오이드 처방이 급격히 증가했습니다. 이러한 처방은 2014년 한 해에만 오피오이드 과다복용으로 거의 20,000명이 사망하는 등 미국에서 심각한 사망 원인이 되었습니다.

통증 조절을 위한 오피오이드 요구량을 최소화하기 시작하기 위해 수술 전후 기간에 급성 통증 관리에 사용할 시너지 화합물을 식별하는 데 엄청난 노력이 있었습니다. 이러한 연구는 가바펜티노이드를 사용한 신경 조절, 리도카인 및 부피바카인과 같은 나트륨 채널 차단제의 정맥 및 국소 투여, 심지어 비스테로이드성 항염증제 및 아세트아미노펜에 대한 관심 증가에 초점을 맞췄습니다. 현재 일반 인구를 위한 일부 형태의 오피오이드 약물을 포함하지 않은 다중 모드 급성 수술 후 통증 조절 경로를 활용할 가능성을 조사한 연구는 없습니다.

관절성형술은 정형외과 분야에서 계속 지배적인 절차이며 매년 미국에서 수행되는 백만 건 이상의 수술을 설명합니다. 마취에 의한 표적 신경 차단을 활용하는 능력과 급성 통증에 대한 복합 요법의 효능을 보여주는 증가하는 데이터를 통해 우리는 모든 오피오이드 기반 약물이 전혀 없는 환자 치료 경로를 제안합니다. 환자가 체크인하는 시점부터 환자가 클리닉에서 후속 조치를 취하는 시점까지 어깨 관절 성형술 후 통증 및 오피오이드 관련 부작용을 제거하도록 설계된 경로를 활용합니다. 우리의 희망은 전체 어깨 관절 성형술을 위한 잘 설계된 경로가 급성 및 사회적 수준 모두에서 오피오이드 사용의 부정적인 영향을 최소화하기 위한 시도로 다른 수술 절차에 대해 신속하게 모델링될 수 있다는 것입니다.