B형 간염 바이러스의 수직 전파 억제 (AVERT-HBV)

B형 간염 바이러스(HBV)는 간경화, 간세포 암종 및 사망과 같은 치명적인 합병증을 동반하는 전 세계적으로 만성 간 질환의 주요 원인입니다. HBV의 수직 전파(VT)는 감염된 어린이가 만성 간 질환에 걸릴 위험이 높기 때문에 전 세계적인 공중 보건 문제입니다. 이는 콩고민주공화국(DRC)에서 특히 문제입니다. 예비 데이터에 따르면 어린이의 약 3%가 VT로 인해 HBV에 감염되었습니다. 그러나 VT는 예방할 수 있습니다. 위험 요인이 있는 임산부를 식별하고 사실상 전염을 제거할 수 있는 치료를 제공할 수 있습니다. 불행하게도 HBV의 높은 부담에도 불구하고 DRC와 사하라 사막 이남 아프리카의 다른 곳에서는 임산부에 대한 HBV 검사나 HBV VT 예방을 위한 개입이 일상적으로 수행되지 않습니다. 이 예비 타당성 연구는 임신 초기에 HBV가 있는 여성을 확인하고 (1) 고위험 HBV(HBeAg 양성 및/또는 HBV 바이러스혈증 >10^6으로 정의됨)가 있는 산모를 테노포비르 및 (2) 출생 후 24시간 이내에 HBV에 노출된 영아에게 HBV 백신 제공. 이 파일럿 연구는 DRC의 HIV 모자 감염 예방 옵션 B+(PMTCT+) 전략을 평가하는 기존 연구에 편승할 것입니다. HBV와 HIV의 VT를 예방하기 위한 프로그램을 결합하면 동일한 인력과 인프라를 사용하여 두 개입을 모두 구현할 수 있습니다. 또한 HBV 감염 치료에 사용되는 테노포비르는 이미 DRC에서 HIV 치료에 사용됩니다. 연구자들은 DRC의 기존 PMTCT+ 인프라를 활용하면 HBV VT를 예방할 수 있는 비용 효율적인 플랫폼을 제공할 것이라고 가정합니다. 효과가 있다면 이 치료 모델은 HBV의 부담을 줄이기 위해 DRC와 사하라 이남 아프리카 지역 전체에 적용할 수 있는 미래의 공중 보건 노력과 광범위한 정책 권장 사항을 알려줄 것입니다.