B型肝炎ウイルスの垂直感染を阻止 (AVERT-HBV)

B 型肝炎ウイルス (HBV) は、世界的に慢性肝疾患の主要な原因であり、肝硬変、肝細胞癌および死亡などの壊滅的な合併症を伴います。 HBV の垂直感染 (VT) は、感染した子供が慢性肝疾患を発症するリスクが高いため、世界的な公衆衛生上の懸念事項です。 これは、コンゴ民主共和国 (DRC) で特に問題になっています。予備データでは、子供の約 3% が VT による HBV 感染症にかかっていることが示唆されています。 ただし、VT は予防可能です。 危険因子を持つ妊婦を特定し、事実上伝染を排除できる治療を施すことができます。 残念ながら、HBV の負担が大きいにもかかわらず、妊娠中の女性の HBV 検査も HBV VT を予防するための介入も、コンゴ民主共和国やサハラ以南アフリカの他の地域では日常的に行われていません。 このパイロット実現可能性研究では、妊娠初期に HBV の女性を特定し、(1) 高リスク HBV (HBeAg 陽性および/または HBV ウイルス血症 >10^6 として定義) を持つ母親をテノホビルおよび (2) 出生後 24 時間以内に HBV にさらされた乳児に HBV ワクチンを提供する。 このパイロット研究は、DRC の HIV 母子感染予防オプション B+ (PMTCT+) 戦略を評価している既存の研究に便乗します。 HBV と HIV の VT を予防するプログラムを組み合わせると、同じ人員とインフラストラクチャを使用して両方の介入を実施できます。 さらに、HBV 感染症の治療に使用されるテノホビルは、DRC で HIV の治療にすでに使用されています。 研究者は、DRC の既存の PMTCT+ インフラストラクチャを利用することで、HBV VT を予防する費用対効果の高いプラットフォームが提供されると仮定しています。 効果があれば、この治療モデルは、HBV の負担を軽減するために、コンゴ民主共和国およびサハラ以南のアフリカ地域全体に適用できる、将来の公衆衛生への取り組みと幅広い政策提言に情報を提供します。