호흡기 세포융합 바이러스/인간 메타뉴모바이러스 및 인플루엔자 A에 감염된 입원 대상자(성인 및 아동)의 역학 결정 및 질병 부담 평가를 위한 연구

RSV, hMPV 및 인플루엔자 A 감염으로 입원한 성인

호흡기 세포융합 바이러스(RSV)/인간 메타뉴모바이러스(hMPV) 및 인플루엔자 A에 감염된 성인 중 입원이 필요하거나 미리 지정된 지난 시즌 동안 입원하는 동안 이러한 바이러스에 감염된 성인은 후향적으로 관찰되어 다양한 유형의 호흡기 병원체. 이 연구의 기본 데이터 소스는 각 참여 참가자의 의료 기록입니다.

RSV 또는 hMPV 감염으로 입원한 유아/소아

호흡기 세포융합 바이러스(RSV)/인간 메타뉴모바이러스(hMPV) 및 미리 지정된 최근 시즌 동안 입원이 필요하거나 이러한 바이러스에 감염된 영아/소아는 후향적으로 관찰하여 다음의 비율과 부담을 설명합니다. 다양한 유형의 호흡기 병원체. 이 연구의 기본 데이터 소스는 각 참여 참가자의 의료 기록입니다.

의료 자원 활용, 합병증, 사망, 재입원 및 퇴원 후 관리 정보로 측정한 부담

의료 자원 활용, 합병증, 사망률, 재입원 및 퇴원 후 관리 정보가 있는 참가자 수를 평가합니다.

RSV, 인플루엔자 A 및 hMPV 감염이 있는 참가자(성인) 수

RSV, 인플루엔자 A 및 hMPV 감염이 있는 성인 참가자의 수가 보고됩니다.

RSV 및 hMPV 감염이 있는 참가자(유아/어린이) 수

RSV 및 hMPV 감염이 있는 유아/소아 참가자의 수가 보고됩니다.

호흡기 병원체 유형별 입원 환자의 다양한 하위 그룹 참여자 수

( <=) 5세)를 특징으로 한다.

병원에 내원한 참가자의 증상

병원(외래 진료소, 응급실/응급실[ER/ED] 또는 일반 병동) 및 퇴원 시 참가자의 증상을 평가합니다.

급성 호흡기 감염(ARTI)의 증상을 나타내지 않는 참가자 수

PCR로 확인된 RSV, 인플루엔자 A 또는 ARTI의 hMPV 감염이 있는 참가자 중 증상을 나타내지 않는 참가자의 수를 보고합니다.

증상을 나타내거나 나타내지 않는 병원성 기원의 호흡기 감염이 있는 참가자 수

PCR로 확인된 RSV, 인플루엔자 A 또는 hMPV 감염이 있는 참가자 중 증상을 나타내거나 나타내지 않는 병원성 기원의 호흡기 감염이 있는 참가자의 수를 보고합니다.

환자 여정

다른 병원 위치(ED/ER 부서, 병동, 외래 환자 클리닉, ICU, 기타)에 입원한 환자 수, 출처, ICU로 이송되는 환자 수 및 이후 재입원 환자 수를 평가합니다. .

지수 적용 기준 - 입원, 중환자실 이송, 퇴원

지표-입원의 주요 원인 분포, ICU 이송의 주요 원인 분포, 지표-입원에서 퇴원하는 데 사용된 기준의 분포(병원 회복 척도(HRS) 및 산소 포화도 포함)를 평가합니다. .

병원 회복 척도(HRS)로 평가한 참가자의 임상 상태

병원 회복 척도는 참가자의 임상 상태를 평가합니다. 이 척도는 최상에서 최악의 순으로 6개의 상호 배타적인 조건을 제공합니다. 1) 입원하지 않음; 2) 보충 산소가 필요하지 않은 비 ICU 입원; 3) 보충 산소가 필요한 비 ICU 입원; 4) ICU에 입원했으며 침습적 기계 환기가 필요하지 않습니다. 5) 침습적 기계적 환기가 필요한 경우 6) 죽음.

입학 3일차, 6일차 성인의 국가조기경보점수(NEWS) 변경

NEWS는 3가지 점수에 대한 지침을 제공합니다. 낮은 점수(1-4)는 임상 모니터링 빈도의 변경 또는 임상 치료의 단계적 확대가 필요한지 여부를 결정해야 하는 유능한 등록 간호사의 평가를 신속하게 해야 합니다. 중간 점수(5-6)는 급성 질환 평가에 숙련된 임상의의 긴급 검토를 촉구해야 합니다. 그리고 높은 점수(7 이상)는 중환자 치료 역량을 갖춘 임상 팀/중환자 아웃리치 팀에 의한 긴급 평가를 신속히 해야 합니다.

성인폐질환 환자의 입원 시 CRB-65 점수체계와 호흡기질환자별 의료자원활용(MRU) 관련성 원문보기 KCI 원문보기 인용

혼돈, 호흡률이 분당 30 이상(>=), 낮은 수축기 혈압이 90mmHg 미만(<) 또는 이완기 혈압이 60mmHg 미만(=<), 연령 >= 65년(CRB-65) 성인 폐 질환 환자의 입원 시 점수 체계와 호흡기 병원체 유형별 MRU 관련성을 평가합니다. CRB-65 척도 범위는 0에서 4까지입니다. 점수 0 = 사망 위험이 매우 낮음, 점수 1 및 2 = 사망 위험 증가, 3 또는 4 = 사망 위험 높음.

중환자실 입원 성인의 APACHE II(Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation) 점수와 호흡기 병원체 유형별 MRU와의 관련성 원문보기 KCI 원문보기 인용

APACHE II는 질병 분류 시스템의 검증된 중증도입니다. 12가지 일상적인 생리학적 측정(체온, 평균 동맥압, 심박수, 호흡수, 산소 공급, 동맥 pH, 혈청 나트륨, 칼륨 및 크레아티닌, 헤마토크리트, 백혈구 수, 글래스고 코마 점수)의 초기 값을 기반으로 한 점수를 사용합니다. ), 연령 및 이전 건강 상태를 통해 질병의 중증도에 대한 일반적인 척도를 제공합니다. 증가하는 점수(범위 0~71)는 중환자실 입원에 대한 후속 병원 사망 위험과 밀접한 관련이 있습니다.

중환자실 입원 성인의 SAPS 3(Simplified Acute Physiology Score 3)와 호흡기 병원체 유형별 MRU와의 관련성

SAPS 3은 나이, 동반질환, 중환자실 입원 전 혈관작용제 사용, 중환자실 입원 전 병원 내 위치, 중환자실 입원 전 입원 기간, 중환자실 입원 사유, 계획/비계획 등 20개의 변수로 구성됩니다. ICU 입원, ICU 입원 시 수술 상태, 수술의 해부학적 부위, ICU 입원 시 감염 여부 및 획득한 장소, 가장 낮은 예상 Glasgow 혼수 척도, 최고 심박수, 최저 수축기 혈압, 최고 빌리루빈, 최고 체온, 최고 크레아티닌, 가장 높은 백혈구, 가장 낮은 혈소판, 가장 낮은 수소 이온 농도(pH), 환기 지원 및 산소화. 점수는 최소 0점에서 최대 217점까지 다양합니다. 점수가 높을수록 심각도가 높음을 나타냅니다.

바이러스 감염 유형별 의료자원 활용

입원 전 기준선에서 바이러스 감염 유형(RSV A, RSV B, 인플루엔자 A, 인플루엔자 B, hMPV, 가능한 경우 기타 바이러스 감염)별로 성인의 MRU가 수집됩니다.

추정사구체여과율(eGFR)에 따른 의료자원 활용도

입원 전인 기준선에서 eGFR에 의한 성인의 MRU가 수집됩니다. 사구체 여과율은 신장 기능의 지표이며 혈청 크레아티닌을 기준으로 계산됩니다.

영유아 입원 시 사용하는 ReSVinet 점수와 호흡기 병원체 유형별 MRU와의 관련성

ReSVinet 척도는 총 20점에 대해 서로 다른 값(0에서 3까지)이 할당된 7가지 매개변수(급식 불내성, 의료 개입, 호흡 곤란, 호흡 빈도, 무호흡, 전신 ​​상태, 발열)를 기반으로 합니다. 점수가 높을수록 심각도가 높음을 나타냅니다.

입원 중 백혈구 수치

입원 중 백혈구 수치가 보고됩니다.

입원 중 호중구 수치

입원 중 호중구 수치가 보고됩니다.

입원 중 프로칼시토닌 수치

입원 중 프로칼시토닌 수치가 보고됩니다.

입원 중 C-반응성 단백질 수치

입원 중 C 반응성 단백질 수치가 보고됩니다.

입원 중 바이러스 부하 수준

입원 중 바이러스 부하 수준이 보고됩니다.