안전한 치료 (BEST)

실험적: 비교기: 피드백 없음, 표준 카운슬러

Standard Training 카운슬러에게 배정된 환자는 BEST 평가를 완료했지만 피드백 보고서를 받지 못했습니다.

행동: BEST 평가만

환자는 환자의 물질 사용, 성적 위험 행동 및 파트너 위험 수준에 대한 질문이 포함된 자가 보고 측정인 BEST 평가를 완료합니다.

다른 이름들:

• 의견은 안 받아요

행동: 표준 카운슬러 교육

BEST 환자 피드백 보고서 사용 방법에 대한 교육 2시간

다른 이름들:

• 표준 교육

실험적: Active1: 피드백, 표준 카운셀러

Standard Training 카운슬러에게 할당된 환자는 BEST 평가를 완료하고 개인화된 피드백 보고서를 받았습니다.

행동: 표준 카운슬러 교육

BEST 환자 피드백 보고서 사용 방법에 대한 교육 2시간

다른 이름들:

• 표준 교육

행동: BEST 평가 및 피드백 보고서

환자는 환자의 물질 사용, 성적 위험 행동 및 파트너 위험 수준에 대한 질문이 포함된 자가 보고 측정인 BEST 평가를 완료합니다. 응답을 기반으로 그들은 또한 다음을 제공하는 개인화된 피드백 보고서를 받습니다. 5가지 행동 영역의 개별화된 위험 수준: 1) 파트너 수, 2) 파트너의 위험도, 3) 콘돔 사용, 4) 성행위의 위험도, 5) 약물 또는 알코올의 영향 하에서의 성관계.

다른 이름들:

• 피드백

실험적: Active2: 피드백 없음, 향상된 카운셀러

Enhanced Training 카운슬러에게 할당된 환자는 BEST 평가를 완료했지만 피드백 보고서를 받지 못했습니다.

행동: BEST 평가만

환자는 환자의 물질 사용, 성적 위험 행동 및 파트너 위험 수준에 대한 질문이 포함된 자가 보고 측정인 BEST 평가를 완료합니다.

다른 이름들:

• 의견은 안 받아요

행동: 향상된 카운슬러 교육

표준 교육(2시간) + 추가 8시간(4개 모듈)의 동기 부여/기술 교육 및 d) 환자 관계 의사소통 기술 교육.

다른 이름들:

• 향상된 교육

실험적: Active3: 피드백, 향상된 카운셀러

Enhanced Training 카운슬러에게 할당된 환자는 BEST 평가를 완료하고 개인화된 피드백 보고서를 받았습니다.

행동: BEST 평가 및 피드백 보고서

환자는 환자의 물질 사용, 성적 위험 행동 및 파트너 위험 수준에 대한 질문이 포함된 자가 보고 측정인 BEST 평가를 완료합니다. 응답을 기반으로 그들은 또한 다음을 제공하는 개인화된 피드백 보고서를 받습니다. 5가지 행동 영역의 개별화된 위험 수준: 1) 파트너 수, 2) 파트너의 위험도, 3) 콘돔 사용, 4) 성행위의 위험도, 5) 약물 또는 알코올의 영향 하에서의 성관계.

다른 이름들:

• 피드백

행동: 향상된 카운슬러 교육

표준 교육(2시간) + 추가 8시간(4개 모듈)의 동기 부여/기술 교육 및 d) 환자 관계 의사소통 기술 교육.

다른 이름들:

• 향상된 교육

환자의 무방비 성행위

지난 90일 동안 BEST 평가에 대한 자가 보고를 통해 측정한 무방비 성행위 횟수

환자의 무방비 성행위

지난 90일 동안 BEST 평가에 대한 자가 보고를 통해 측정한 무방비 성행위 횟수

상담 중 성에 대한 논의

지난 90일 동안 환자와 성적인 위험에 대해 논의한 상담 세션 수에 대한 환자 보고서

환자 성 파트너

3개월 및 6개월 추적 조사 전 90일 동안 자가 보고한 성 파트너 수.

캐주얼 파트너와의 환자 무방비 성행위

3개월 및 6개월 추적 조사 전 90일 동안 헌신적인 일부일처제 파트너가 아닌 파트너와의 보호되지 않은 성관계 횟수를 자가 보고했습니다.

섹스와 마약의 결합

3개월 및 6개월 추적 조사 전 90일 동안 약물 사용과 성관계를 결합한 경우의 수에 대한 환자 자가 보고.

콘돔에 대한 환자의 태도

콘돔 장벽 척도(Condom Barriers Scale, CBS)(Doyle, Calsyn & Ball, 2009; St. Lawrence et al., 1999)는 환자 참가자가 작성한 29개 항목으로 구성된 자기 보고 도구이며 참가자는 5점 만점에 평가했습니다. -1점(매우 동의함)에서 5(매우 동의하지 않음)까지의 리커트 유형 척도. 항목은 콘돔 사용에 대한 장벽으로 작용할 수 있는 콘돔에 대한 태도를 반영합니다. 파트너 장벽(8개 항목), 성적 경험에 미치는 영향(7개 항목), 액세스/가용성(8개 항목), 동기 장벽(6개 항목) 및 총 점수의 4가지 개념 영역에서 점수를 얻습니다.

환자 HIV 전파 지식

환자의 HIV 지식은 18개 항목의 HIV 지식 설문지(HIV-KQ-18: Carey & Schroder, 2002)를 사용하여 자가 보고를 통해 평가되었습니다. "여성이 남성과 항문 성교를 하면 HIV에 감염될 수 있음"과 같은 항목은 "참", "거짓" 또는 "모름"으로 응답됩니다. 점수 범위는 0에서 18까지입니다.

환자 위험 감소 활동

라이프스타일 향상 설문조사를 통해 평가된 3개월 및 6개월 후속 조치 전 90일 동안 라이프스타일 위험 감소 활동 참여에 대한 자체 보고. Lifestyle Enhancement Survey(Calsyn, 미공개)는 환자 참가자들이 성적 위험을 피하고 성적 행동을 물질 사용으로부터 분리하기 위한 전략을 사용하는 정도를 평가하기 위해 고안되었습니다. 원래 사전 파일럿 연구용으로 설계된 이 연구에 사용된 버전은 맞춤형 피드백 보고서에 포함된 제안에 맞게 수정되었습니다.

상담자의 성적 태도

상담자의 성적 태도 변화를 평가하기 위해 참가자가 "진보적 또는 보수적 성향을 고수하는 정도를 측정하기 위한 도구인 25개 항목의 성적 태도 척도(Hudson, Murphy & Nurius, 1983)의 20개 항목을 사용했습니다. 인간의 성적 표현에 대해"(Hudson et al., 1983, pp. 258). 참가자들은 "전적으로 동의하지 않는다"에서 "전적으로 동의한다"까지 5점 척도에서 "요즘 성인들에게 성의 자유가 너무 많이 주어진 것 같다"와 같은 항목을 평가한다. 참가자 부담을 줄이기 위해 20개 항목 중 5개 항목을 제거하여 척도를 축약했습니다. 언어를 업데이트하기 위해 두 개의 추가 항목이 약간 수정되었습니다.

성에 대한 상담을 위한 상담자의 자기효능감

성적 개입 자기효능감 척도(Miller & Byers, 2008)는 4개의 하위 척도를 통해 16개 항목을 사용했습니다. 편안함/편견 자기효능감(4개 항목; 예: 나는 반드시 치료하지 않아도 성적 문제가 있는 내담자를 치료할 수 있습니다. 그들의 결정/행동에 동의함), 기술 자기 효능감(5개 항목, 예: 나는 성적인 문제/문제가 있는 개인을 중재하는 데 사용되는 기술에 익숙하지 않음), 정확한 정보 전달 능력에 대한 자신감(7개 항목, 예: , 성적 지향/정체성 문제에 대해 고객에게 정확한 정보를 전달할 수 있다고 확신합니다.) 또한 Miller & Byers(2008; 2012) 성 문제 치료 의지 척도의 4개 항목 중 3개 항목을 포함했습니다(예: 부부가 성적인 문제가 있다고 말하면 다른 임상의에게 추천할 것임). 항목은 6점 척도로 되어 있습니다("전적으로 동의하지 않음"에서 "전적으로 동의함"). 총 척도 점수는 모든 항목의 평균과 같습니다. 채점(일부 항목 반전 후)은 더 큰 자기효능감을 향하고 있습니다.

상담 세션에서 성적 문제를 논의하기 위한 상담 기술

독립적인 코더가 코딩한 대로 표준화된 환자와 함께 개인화된 피드백 보고서를 검토하는 데 입증된 기술.

상담사 HIV 감염 지식

상담원의 HIV 지식은 18개 항목의 HIV 지식 설문지(HIV-KQ-18: Carey & Schroder, 2002)를 사용하여 자가 보고를 통해 평가되었습니다. "여성이 남성과 항문 성교를 하면 HIV에 감염될 수 있음"과 같은 항목은 "참", "거짓" 또는 "모름"으로 응답됩니다. 점수 범위는 0에서 18까지입니다.