자궁경부 엘라스토그램에 의한 자연조산 예측

조산은 다태 임신에서 주산기 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 조산과 관련된 의료 및 교육 지출과 생산성 손실은 매우 높습니다. 단태임신의 조산 위험은 5-7%이며, 쌍태임신의 경우는 단태임신보다 7-8배 높습니다. 조산의 위험이 있는 임산부를 식별하면 개입을 통해 위험을 줄일 수 있습니다. Sonoelastography는 조직 경직도 측정을 가능하게 한 새로운 초음파 기술로 유방 덩어리 및 간경변 평가에 널리 적용되었습니다. Sonoelastography는 조산의 위험과 관련될 수 있는 자궁 경부의 일관성을 객관적으로 평가하는 데 잠재적으로 유용합니다.

목적:

다태임신에서 조산 예측 시 전단파 탄성조영술로 자궁 경부 일관성을 평가합니다.

이것은 대학 병원에서 전향적 비간섭적 관찰 연구입니다. 산전 방문에 참석하는 다태 임신을 가진 중국 여성이 연구에 참여하도록 초대됩니다. 정보에 입각한 동의 후, 피험자의 인구통계학적 데이터 및 산전 이력을 얻을 것입니다. 자궁 경부에 대한 경질 스캔은 자궁경부 일관성, 자궁경부 길이, 후방 자궁경부 각도 및 태아 생존력을 평가하기 위해 수행됩니다. 측정은 임신 11-15주, 16-19주, 20-23주, 24-27주 및 28-32주에 5번의 산전 방문 또는 별도의 연구 방문 동안 반복됩니다. 임신 말기에 분만 데이터와 신생아 결과가 수집됩니다.

표본의 크기:

쌍둥이 임신에서 34주 미만의 조산 위험은 약 20%입니다. 120명의 표본 크기는 34주 미만과 34주 초과의 조산 위험이 1:5이고 자궁경부 탄성 곡선 아래 면적(AUC)이 수신자 작동 특성(ROC) 곡선은 0.7이었고, 전력은 80%이고 알파는 5%였습니다.

데이터 분석:

경추 탄성도의 변화는 Student paired two-tailed t test를 사용하여 비교하고, 표준 편차(SD)가 같지 않은 경우에는 Wilcoxon signed-rank paired two-tailed test를 사용합니다. 빈도 비교를 위해 카이 제곱 테스트 또는 양면 피셔 정확 테스트가 적절하게 사용됩니다. 선형 회귀는 상관 관계를 평가하는 데 사용됩니다. 통계적 유의 수준은 p<0.05(양측)로 설정됩니다.

데이터의 의미:

조산 예측의 상당한 개선으로 다태 임신에서 조산 예방 치료를 통해 혜택을 받을 수 있는 여성을 정확하게 구별할 수 있습니다. 이것은 불필요한 개입을 피하고 산모와 태아의 합병증을 줄이며 의료비를 절약할 수 있는 잠재력이 있습니다.