임신 고혈압 장애 여성을 위한 산후조리의 혁신

임신 고혈압 장애(HDP)는 엄마-영아 부부의 최대 10%에 영향을 미치며 미국에서 산모 사망 사례의 7.4%를 차지합니다. 고혈압의 즉각적인 인식과 치료는 이러한 상태의 영향을 받는 산모 관리의 주요 특징 중 하나로 남아 있습니다. 미국에서 산모 사망률이 계속해서 증가하고 있다는 점을 감안할 때 인식과 치료를 개선하는 것이 특히 중요합니다. 더욱이 HDP에 영향을 받은 산모는 심혈관 질환, 죽상동맥경화증, 임신 이외의 지속성 고혈압과 같은 장기적인 이환율의 위험이 증가합니다. 따라서 산후 기간을 포함하여 출산 관리 전반에 걸쳐 고혈압을 인식하는 것이 중요합니다.

산후 기간은 새로운 산모에게 중대한 도전과 부작용의 위험을 증가시키는 상당한 생리적 변화의 시기입니다. HDP 진단을 받은 산후 여성의 경우 합병증의 위험은 출산 관리에서 퇴원하는 것 이상으로 확장됩니다. 산후 혈압이 3-6일에 정점에 도달하는 경향이 있으므로 HDP로 인한 심각한 이환율 및 사망률의 최대 41%는 산후 48시간 후에 발생합니다. 출생 후. 이러한 이유로 ACOG(American College of Obstetricians and Gynecologists)와 National Partnership for Maternal Safety는 HDP 진단을 받은 여성에게 7세에 의료 서비스 제공자의 혈압(BP) 평가 형태로 조기 산후 후속 조치를 권장합니다. -산후 10일. 그러나 육아 준비, 교통편 이용, 분만 후 회복 등 후속 조치에 대한 장벽으로 인해 산모가 권장되는 사무실 후속 조치를 준수할 수 있는 능력이 제한됩니다. 실제로, 산후 후속 방문에 대한 참석률은 낮고 상당한 격차를 나타냅니다.

사무실 내 평가에 대한 잠재적인 대안은 재택 혈압(BP) 모니터링입니다. 재택 혈압 모니터링은 HDP의 영향을 받는 산후 여성에게 권한을 부여하고, 교육하고, 참여할 수 있는 새롭고 저렴한 방법입니다. 이 접근 방식은 미국 심장 협회에서 모든 고혈압 환자에게 가정 혈압 모니터링을 권장한다고 밝혔음에도 불구하고 미국에서 널리 사용되지 않습니다. 산부인과 인구 내에서 파일럿 연구는 원격 BP 모니터링의 실현 가능성과 수용 가능성을 입증했습니다. 그러나 사무실 기반 후속 조치와 비교하여 산후 재택 혈압 모니터링의 무작위 시험은 부족합니다.