류마티스 관절염에서 호중구 림프구 비율과 혈소판 림프구 비율

류마티스 관절염은 활막 염증과 관절 파괴를 특징으로 하는 자가면역 질환으로, 재발 완화 과정을 거쳐 심각한 장애를 유발합니다. 류마티스 관절염은 환자가 적절한 치료를 받지 않으면 파괴적인 관절 파괴를 일으키는 염증성 질환입니다. 활막 염증의 결과로 관절의 대칭적 관절 침범, 미란 및 기형이 특징입니다. 염증은 류마티스 관절염 환자의 장애 및 사망률 증가로 이어지는 주요 결정 요인이자 기본 메커니즘입니다. 류마티스 관절염에는 질병 활동 평가가 중요합니다. 임상 결정에 큰 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 현재 질병 활동 평가는 주로 임상 증상, 징후 및 실험실 검사에 의존합니다. 관찰자 변동이 적다는 이점 때문에 실험실 조사가 훨씬 선호됩니다.

따라서 신뢰할 수 있는 마커를 사용한 류마티스 관절염의 염증 평가는 특정 환자의 장기적인 결과를 예측하는 데 중요합니다. 이 목적을 위해 가장 일반적으로 사용되는 마커는 일상적인 진료에서 ESR 및 CRP입니다. 그러나 이 두 마커 모두 단기 염증 활동의 반영 및 다른 중첩된 조건과의 낮은 식별 능력과 같은 몇 가지 제한 사항이 있습니다.

전신 염증은 순환하는 혈액 세포의 양과 구성의 변화와 관련이 있습니다. 정상색소성 빈혈, 혈소판증가증, 호중구 증가증 및 림프구 감소증은 일반적으로 많은 염증 상태에서 발생하므로 순환 혈액 세포 성분의 특징을 염증 활성 평가에 사용할 수 있습니다.

헤모그램의 매개변수, 특히 면역계 요소를 포함하는 매개변수는 다양한 질병 및/또는 징후를 평가하는 데 중요합니다. 면역계 요소는 염증 조절 역할을 하는 호중구, 림프구 및 혈소판을 포함하며 염증에 이차적인 변화도 겪습니다. 류마티스 관절염 환자는 질병의 활성 단계에서 혈소판 수가 증가하는 것을 볼 수 있습니다. 수치는 염증이 완화되면 감소하지만 혈소판이 수행하는 자세한 역할은 분명하지 않습니다.

혈소판 수, 평균 혈소판 용적(MPV), 혈소판 분포 폭(PDW)은 혈소판 생산 속도를 반영하는 혈소판 기능의 세 가지 유용한 지표입니다. .

Gokmen et al 2016은 급성기 반응물 C.reactive Protein(CRP), 적혈구 침강 속도(ESR)와 함께 MPV 및 호중구 림프구 비율(NLR)이 RA 환자에서 염증을 나타내는 유용한 지표가 될 수 있으며 MPV가 음의 상관관계가 있음을 입증했습니다. CRP 및 NLR은 ESR, CRP 및 항순환 시트룰린화 펩티드 항체(antiCCP)와 양의 상관관계가 있습니다. 저자는 RA 환자의 높은 NLR 수치가 질병의 예후와 더 많은 관절 손상의 발달을 예측하는 데 중요하다고 결론을 내렸고 NLR이 염증, 질병 활동 및 질병 예후의 지표로 간주될 수 있다는 가설을 세웠습니다.

이전 연구에서는 증가된 호중구 대 림프구 비율(NLR) 및 혈소판 대 림프구 비율(PLR)이 암, 만성 신장 질환, 급성 췌장염 및 심근경색과 같은 다양한 염증 관련 질환의 불량한 예후와 관련이 있음을 보여주었습니다. 이것은 PLR과 NLR이 모두 염증 상태와 연관되어 있다는 사실 때문일 수 있습니다.

최근 이러한 연구를 기반으로 Fu el at., 2015년에 NLR과 PLR 모두 RA의 질병 활동과 상관관계가 있다는 가설을 세웠고 NLR과 PLR이 RA 질병 활동의 평가를 위한 지표가 될 수 있다고 제안했습니다.

Uslu et al 2015는 관해 상태의 환자와 비교하여 활동성 질환이 있는 류마티스 관절염 환자에서 NLR 및 PLR이 상승했음을 입증했습니다. 그래서 그들은 NLR과 PLR이 류마티스 관절염 환자의 질병 활동을 평가하는 데 사용할 수 있는 두 가지 새로운 염증 마커라고 결론지었습니다.