Taxa de linfócitos neutrófilos e taxa de linfócitos plaquetas na artrite reumatoide

A artrite reumatóide é uma doença auto-imune caracterizada por inflamação sinovial e destruição articular que segue um curso remitente-recorrente e induz incapacidade grave. A artrite reumatóide é uma doença inflamatória que causa destruição articular devastadora se os pacientes não forem tratados adequadamente. É caracterizada por envolvimento articular simétrico, erosão e deformidade nas articulações como resultado de inflamação sinovial. A inflamação é o principal determinante e principal mecanismo subjacente que leva à incapacidade e aumento da mortalidade em pacientes com artrite reumatóide. manejo, pois poderia afetar muito a decisão clínica. A avaliação da atividade atual da doença depende principalmente de sintomas clínicos, sinais e exames laboratoriais. Investigações laboratoriais são muito preferidas devido à vantagem de menos variações do observador.

Portanto, a avaliação da inflamação na artrite reumatóide com marcadores confiáveis ​​é crucial para prever o resultado a longo prazo de um determinado paciente. Os marcadores mais utilizados para esse fim são VHS e PCR na prática diária. No entanto, ambos os marcadores têm algumas limitações, como reflexo da atividade inflamatória de curto prazo e baixa capacidade de discriminação com outras condições sobrepostas.

A inflamação sistêmica está associada a alterações na quantidade e composição das células sanguíneas circulantes. Anemia normocrômica, trombocitose, neutrofilia e linfopenia geralmente ocorrem com muitas condições inflamatórias, de modo que as características dos componentes das células sanguíneas circulantes podem ser usadas para a avaliação da atividade inflamatória.

Os parâmetros do hemograma, particularmente aqueles que incluem elementos do sistema imunológico, são importantes na avaliação de diferentes doenças e/ou sinais. Os elementos do sistema imunológico envolvem os neutrófilos, linfócitos e plaquetas que têm papel no controle da inflamação, mas também sofrem alterações secundárias à inflamação. Pacientes com artrite reumatóide podem apresentar contagem crescente de plaquetas durante os estágios ativos da doença. As contagens diminuem com a remissão da inflamação, mas o papel detalhado desempenhado pelas plaquetas permanece obscuro.

A contagem de plaquetas, o volume médio de plaquetas (MPV) e a largura de distribuição de plaquetas (PDW) são três índices úteis da função plaquetária que refletem a taxa de produção de plaquetas. .

Gokmen et al 2016 concluíram que o MPV e a proporção de linfócitos neutrófilos (NLR) juntamente com o reagente de fase aguda Proteína C reativa (CRP), a taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) podem ser índices úteis para mostrar inflamação em pacientes com AR e demonstraram que o MPV se correlacionou negativamente com PCR e NLR correlacionaram-se positivamente com VHS, PCR e anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (antiCCP). O autor concluiu que altos níveis de NLR em pacientes com AR são importantes para prever o prognóstico da doença e o desenvolvimento de mais danos nas articulações e levantou a hipótese de que o NLR pode ser considerado um indicador de inflamação, atividade da doença e prognóstico da doença.

Estudos anteriores mostraram que o aumento da proporção de neutrófilos para linfócitos (NLR) e plaqueta para linfócitos (PLR) está associado a um prognóstico ruim de várias doenças relacionadas à inflamação, como câncer, doença renal crônica, pancreatite aguda) e infarto do miocárdio. Isso pode ser devido ao fato de que tanto a PLR quanto a NLR estão associadas ao estado inflamatório.

Com base nesses estudos, Fu el at., em 2015, levantou a hipótese de que tanto NLR quanto PLR se correlacionavam com a atividade da doença da AR e sugeriram que NLR e PLR ​​podem ser índices para avaliação da atividade da doença da AR.

Uslu et al 2015 demonstraram que NLR e PLR ​​foram elevados em pacientes com artrite reumatóide com doença ativa em comparação com pacientes em remissão. Assim, eles concluíram que NLR e PLR ​​eram dois novos marcadores inflamatórios que poderiam ser usados ​​para avaliar a atividade da doença em pacientes com artrite reumatoide.