Neutrofil lymfocytforhold og blodpladelymfocytforhold ved reumatoid arthritis

Reumatoid arthritis er en autoimmun sygdom karakteriseret ved synovial inflammation og leddestruktion, der følger et tilbagefaldende-remitterende forløb og inducerer alvorligt handicap. Reumatoid arthritis er en inflammatorisk sygdom, der forårsager ødelæggende ledødelæggelse, hvis patienter ikke behandles korrekt. Det er karakteriseret ved symmetrisk ledinvolvering, erosion og deformitet i leddene som følge af synovial inflammation. Inflammation er den vigtigste determinant og primære underliggende mekanisme, der fører til invaliditet og øget dødelighed hos patienter med leddegigt. Vurdering af sygdomsaktivitet er vigtig for leddegigt ledelse, da det i høj grad kan påvirke den kliniske beslutning. Den aktuelle vurdering af sygdomsaktivitet afhænger hovedsageligt af kliniske symptomer, tegn og laboratorietests. laboratorieundersøgelser er meget foretrukne på grund af fordelen ved færre observatørvariationer.

Derfor er vurdering af inflammation i leddegigt med pålidelige markører afgørende for at forudsige langsigtede resultater for en bestemt patient. De mest almindeligt anvendte markører til dette formål er ESR og CRP i daglig praksis. Imidlertid har begge disse markører nogle begrænsninger, såsom afspejling af kortvarig inflammatorisk aktivitet og lav diskriminationsevne med andre overlejrede tilstande.

Systemisk inflammation er forbundet med ændringer i cirkulerende blodlegemers mængde og sammensætning. Normokromisk anæmi, trombocytose, neutrofili og lymfopeni forekommer normalt med mange inflammatoriske tilstande, så funktionerne i cirkulerende blodcellekomponenter kan bruges til vurdering af inflammatorisk aktivitet.

Parametre for hæmogram, især dem, der inkluderer immunsystemelementer, er vigtige i vurderingen af ​​forskellige sygdomme og/eller tegn. Immunsystemets elementer involverer neutrofiler, lymfocytter og blodplader, der har en rolle i kontrollen af ​​inflammation, mens de også gennemgår ændringer sekundært til inflammation. Patienter med reumatoid arthritis kan ses med stigende blodpladetal under aktive stadier af sygdommen. Antallet falder op ved remission af inflammation, men detaljeret rolle, som trombocytter spiller, er stadig uoplagt.

Blodpladeantal, middel blodpladevolumen (MPV), trombocytfordelingsbredde (PDW) er tre nyttige indekser for blodpladefunktion, der afspejler blodpladeproduktionshastigheden. .

Gokmen et al 2016 konkluderede, at MPV og neutrofil lymfocytforhold (NLR) sammen med akutfasereaktant C.reactive Protein (CRP), erythrocytsedimentationshastighed (ESR) kan være et nyttigt indeks for at vise inflammation hos RA-patienter og demonstrerede, at MPV korrelerede negativt med CRP og NLR positivt korreleret med ESR, CRP og anticyklisk citrullineret peptidantistof (antiCCP). Forfatteren konkluderede, at høje NLR-niveauer hos patienter med RA er vigtig for at forudsige prognose for sygdom og udvikling af flere ledskader og antog, at NLR kan anses for at være en indikator for inflammation, sygdomsaktivitet og sygdomsprognose.

Tidligere undersøgelser har vist, at øget neutrofil-lymfocyt-forhold (NLR) og blodplade-lymfocyt-forhold (PLR) er forbundet med dårlig prognose for forskellige inflammatoriske relaterede sygdomme såsom cancer, kronisk nyresygdom, akut pancreatitis) og myokardieinfarkt. Dette kan skyldes, at både PLR ​​og NLR er forbundet med den inflammatoriske status.

Baseret på disse undersøgelser for nylig Fu el at., i 2015 hypotese, at både NLR og PLR korrelerede med sygdomsaktiviteten af ​​RA og foreslog, at NLR og PLR kan være indekser for vurdering af RA sygdomsaktivitet.

Uslu et al 2015 viste, at NLR og PLR var forhøjet hos patienter med reumatoid arthritis med aktiv sygdom sammenlignet med patienter i remission. Så de konkluderede, at NLR og PLR var to nye inflammatoriske markører, som kunne bruges til at vurdere sygdomsaktivitet hos patienter med reumatoid arthritis