Proporción de linfocitos neutrófilos y proporción de linfocitos plaquetarios en la artritis reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune caracterizada por inflamación sinovial y destrucción articular que sigue un curso de recaídas y remisiones e induce una discapacidad grave. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria que provoca una destrucción articular devastadora si los pacientes no reciben el tratamiento adecuado. Se caracteriza por compromiso articular simétrico, erosión y deformidad en las articulaciones como resultado de la inflamación sinovial. La inflamación es el determinante clave y el principal mecanismo subyacente que conduce a la discapacidad y al aumento de la mortalidad en pacientes con artritis reumatoide. La evaluación de la actividad de la enfermedad es importante para la artritis reumatoide. manejo, ya que podría afectar en gran medida la decisión clínica. La evaluación actual de la actividad de la enfermedad depende principalmente de los síntomas clínicos, signos y pruebas de laboratorio. Las investigaciones de laboratorio son mucho más preferidas debido a la ventaja de menos variaciones del observador.

Por lo tanto, la evaluación de la inflamación en la artritis reumatoide con marcadores confiables es crucial para predecir el resultado a largo plazo de un paciente en particular. Los marcadores más utilizados para este fin son la VSG y la PCR en la práctica diaria. Sin embargo, estos dos marcadores tienen algunas limitaciones, como el reflejo de la actividad inflamatoria a corto plazo y la baja capacidad de discriminación con otras condiciones superpuestas.

La inflamación sistémica se asocia con cambios en la cantidad y composición de las células sanguíneas circulantes. La anemia normocrómica, la trombocitosis, la neutrofilia y la linfopenia generalmente ocurren con muchas afecciones inflamatorias, por lo que las características de los componentes de las células sanguíneas circulantes pueden usarse para evaluar la actividad inflamatoria.

Los parámetros del hemograma, particularmente aquellos que incluyen elementos del sistema inmunológico, son importantes en la evaluación de diferentes enfermedades y/o signos. Los elementos del sistema inmunológico involucran a los neutrófilos, linfocitos y plaquetas que tienen un papel en el control de la inflamación, mientras que también experimentan cambios secundarios a la inflamación. Los pacientes con artritis reumatoide se pueden encontrar con recuentos de plaquetas en aumento durante las etapas activas de la enfermedad. Los recuentos disminuyen con la remisión de la inflamación, pero el papel detallado que desempeñan las plaquetas permanece oculto.

El recuento de plaquetas, el volumen plaquetario medio (MPV) y el ancho de distribución de plaquetas (PDW) son tres índices útiles de la función plaquetaria que reflejan la tasa de producción de plaquetas. .

Gokmen et al 2016 concluyeron que el MPV y la proporción de linfocitos neutrófilos (NLR) junto con la proteína reactiva C reactiva de fase aguda (CRP), la tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR) pueden ser índices útiles para mostrar inflamación en pacientes con AR y demostraron que MPV se correlacionó negativamente con CRP y NLR correlacionados positivamente con ESR, CRP y anticuerpo antipéptido cíclico citrulinado (antiCCP). El autor concluyó que los niveles altos de NLR en pacientes con AR son importantes para predecir el pronóstico de la enfermedad y el desarrollo de más daño articular y planteó la hipótesis de que el NLR puede considerarse un indicador de la inflamación, la actividad de la enfermedad y el pronóstico de la enfermedad.

Estudios previos han demostrado que el aumento de la proporción de neutrófilos a linfocitos (NLR) y la proporción de plaquetas a linfocitos (PLR) están asociados con un mal pronóstico de diversas enfermedades relacionadas con la inflamación, como el cáncer, la enfermedad renal crónica, la pancreatitis aguda) y el infarto de miocardio. Esto puede deberse al hecho de que tanto PLR como NLR están asociados con el estado inflamatorio.

Sobre la base de estos estudios recientemente Fu el at., en 2015 planteó la hipótesis de que tanto NLR como PLR se correlacionaron con la actividad de la enfermedad de la AR y sugirió que NLR y PLR pueden ser índices para evaluar la actividad de la enfermedad de la AR.

Uslu et al 2015 demostraron que NLR y PLR estaban elevados en pacientes con artritis reumatoide con enfermedad activa en comparación con pacientes en remisión. Entonces concluyeron que NLR y PLR eran dos nuevos marcadores inflamatorios que podrían usarse para evaluar la actividad de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide.