Neutrophil limfociták aránya és vérlemezke limfocita aránya rheumatoid arthritisben

A reumás ízületi gyulladás egy autoimmun betegség, amelyet ízületi gyulladás és ízületi károsodás jellemez, amely relapszusos-remissziós folyamatot követ, és súlyos rokkantságot okoz. A rheumatoid arthritis egy gyulladásos betegség, amely pusztító ízületi károsodást okoz, ha a betegeket nem kezelik megfelelően. Jellemzője a szimmetrikus ízületi érintettség, az ízületek eróziója és deformitása az ízületi gyulladás következtében .A gyulladás a kulcsfontosságú determináns és elsődleges mögöttes mechanizmus, amely a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek fogyatékosságához és megnövekedett mortalitásához vezet.A betegség aktivitásának felmérése fontos a rheumatoid arthritisben. kezelése, mivel ez nagyban befolyásolhatja a klinikai döntést. A betegség jelenlegi aktivitásának értékelése főként a klinikai tünetektől, jelektől és laboratóriumi vizsgálatoktól függ. Laboratóriumi vizsgálatok előnyben részesítendők a kevesebb megfigyelői eltérés miatt.

Ezért a rheumatoid arthritisben a gyulladás megbízható markerekkel történő értékelése kulcsfontosságú egy adott beteg hosszú távú kimenetelének előrejelzéséhez. A napi gyakorlatban erre a célra leggyakrabban használt markerek az ESR és a CRP. Mindazonáltal mindkét markernek van néhány korlátja, például a rövid távú gyulladásos aktivitás tükröződése és az alacsony megkülönböztetési képesség más, egymásra épülő állapotokkal.

A szisztémás gyulladás a keringő vérsejtek mennyiségének és összetételének megváltozásával jár. Normokróm vérszegénység, thrombocytosis, neutrophilia és lymphopenia általában számos gyulladásos állapot esetén fordul elő, így a keringő vérsejt-komponensek jellemzői felhasználhatók a gyulladásos aktivitás értékelésére.

A hemogram paraméterei, különösen az immunrendszer elemeit tartalmazó paraméterek fontosak a különböző betegségek és/vagy jelek értékelésében. Az immunrendszer elemei a neutrofilek, limfociták és vérlemezkék, amelyek szerepet játszanak a gyulladás szabályozásában, miközben a gyulladás következtében másodlagos változásokon mennek keresztül. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek vérlemezkeszáma emelkedhet a betegség aktív szakaszában. A számok csökkennek a gyulladás remissziójával, de a vérlemezkék szerepe nem egyértelmű.

A thrombocytaszám, az átlagos thrombocyta térfogat (MPV), a thrombocyta megoszlási szélesség (PDW) a thrombocyta-funkció három hasznos mutatója, amelyek tükrözik a thrombocyta-termelési sebességet. .

Gokmen és munkatársai 2016 arra a következtetésre jutottak, hogy az MPV és a neutrofil limfocita arány (NLR) az akut fázisú reaktáns C. reaktív proteinnel (CRP), az eritrocita ülepedési rátával (ESR) együtt hasznos mutató lehet a gyulladás kimutatására RA-s betegekben, és bebizonyították, hogy az MPV negatívan korrelál a CRP és az NLR pozitívan korrelált az ESR-rel, a CRP-vel és az anticiklikus citrullinált peptid antitesttel (antiCCP). A szerző arra a következtetésre jutott, hogy az RA-ban szenvedő betegek magas NLR-szintje fontos a betegség prognózisának és további ízületi károsodások kialakulásának előrejelzésében, és feltételezte, hogy az NLR-t a gyulladás, a betegségaktivitás és a betegség prognózisának mutatójának tekinthetjük.

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a megnövekedett neutrofil/limfocita arány (NLR) és vérlemezke/limfocita arány (PLR) összefüggésbe hozható különböző gyulladásos betegségek, például rák, krónikus vesebetegség, akut hasnyálmirigy-gyulladás) és a szívinfarktus rossz prognózisával. Ennek oka lehet, hogy mind a PLR, mind az NLR összefüggésben áll a gyulladásos állapottal.

A közelmúltban végzett tanulmányok alapján Fu el at. 2015-ben azt feltételezte, hogy mind az NLR, mind a PLR korrelál az RA betegségaktivitásával, és azt javasolta, hogy az NLR és a PLR indikátorok lehetnek az RA betegség aktivitásának értékelésére.

Uslu és munkatársai 2015 kimutatták, hogy az NLR és a PLR emelkedett az aktív betegségben szenvedő rheumatoid arthritises betegeknél, összehasonlítva a remisszióban lévő betegekkel. Ezért arra a következtetésre jutottak, hogy az NLR és a PLR két új gyulladásos marker, amelyek felhasználhatók a betegség aktivitásának értékelésére rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél.