- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03729297
진행성 침샘암 환자의 카보잔티닙 (Cabo ASAP)
진행성 침샘암 환자에 대한 카보잔티닙의 효능, 임상 2상
연구 개요
상세 설명
근거: 타액선암(SGC)은 24개의 조직학적 아형을 가진 드문 암입니다. 국소 진행성 및/또는 전이성 SGC에 대한 치료 옵션은 제한적입니다. 티로신 키나제 억제제 카보잔티닙은 종양 성장, 혈관신생 및 전이를 억제하고 신장 세포 암종 및 갑상선암에 대해 승인되었습니다. 카보잔티닙은 또한 카보잔티닙의 표적 중 하나인 c-MET가 SGC에서 자주 과발현되기 때문에 고급 SGC에서 가치가 있을 수 있습니다.
목표: 카보잔티닙으로 치료받은 진행성 SGC 환자의 객관적 반응률(ORR), 무진행 생존(PFS), 전체 생존(OS), 반응 지속 기간(DoR), 독성 및 삶의 질(QoL)을 평가하기 위해 3 코호트: 타액선 암종(SDC), 선양 낭성 암종(ACC), 기타 SGC.
연구 설계: ACC, SDC 및 기타 SGC의 3개 코호트에서 단일 암, 단일 센터, II상 임상 시험.
연구 모집단: c-MET 양성, 국소 진행성, 재발성 및/또는 전이성 SGC 환자.
개입: 진행성 질병, 견딜 수 없는 독성 또는 연구자 및/또는 환자가 최대 2년 동안 중단하기로 결정할 때까지 카보잔티닙 정제 60mg을 1일 1회 투여합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Gelderland
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Nijmegen, Gelderland, 네덜란드, 6500HB
- Radboudumc
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
특정 질병
- 국소 진행성, 재발성 및/또는 전이성 SGC(육종 및 중간엽 종양 제외)
- c-MET 양성 질환
- RECIST 버전 1.1 코호트별 기준에 따라 측정 가능한 질병
- SDC 코호트: 직접 포함(필요한 포함 전에 객관적인 종양 성장 없음)
- ACC 코호트: 지난 3개월 동안 객관적인 성장 후 포함 또는 질병으로 인한 불만
- 기타 SGC: 지난 3개월 동안 객관적인 성장 후 포함 또는 질병으로 인한 불만 일반적 조건
- 연령 ≥18세
- Eastern Cooperative Oncology Group 수행 상태 0 또는 1.
- 호중구 및 혈소판의 정상적인 수
- 간 기능: ALT 및 AST < 2.5 x 정상 상한(ULN), 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x ULN(길버트 증후군 제외), 혈청 알부민 ≥28g/L
- 신장 기능: 크레아티닌 < 1.5 x ULN 또는 계산된 크레아티닌 청소율 ≥ 40 ml/min, 소변 단백질/크레아티닌 비율 ≤113.1 mg/mmol(≤1 mg/mg) 또는 24시간 소변 단백질
- 헤모글로빈 A1c(HbA1c) ≤ 8% 또는 공복 혈청 포도당 ≤ 9mmol/l
제외 기준:
일반 조건
- 카보잔티닙 또는 그 성분에 대해 알려진 알레르기
- 긴 QT 증후군
- 임신 또는 수유
- 적절한 피임 조치를 시행하지 않는 생식 가능성이 있는 환자(남/녀)
- 방사선 요법 및/또는 수술로 적절하게 치료되지 않고 포함 전 최소 3개월 동안 안정되지 않은 알려진 뇌 전이 또는 두개골 경막외 질환
- 무작위 배정 전 3개월 이내 대수술. 대수술로 인한 완전한 상처 치유는 포함 1개월 전, 경미한 수술은 포함 최소 10일 전에 발생해야 합니다.
- 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증 또는 심각한 심장 부정맥을 포함하는 심혈관 질환을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 질병, 지속적인 수축기 혈압 > 150mmHg 또는 확장기 혈압 > 100mmHg로 정의되는 조절되지 않는 고혈압, 뇌졸중(TIA 포함) , 심근 경색 또는 포함 전 6개월 이내의 기타 허혈성 사건 심각한 활동성 감염 병용 치료
- 조사 중인 다른 실험 약물의 동시 투여(또는 포함 전 4주 이내).
- 다른 항암 요법과의 동시 치료.
- 수반되는 항응고제. 심장 보호를 위한 저용량 아스피린과 저용량 LMWH가 허용됩니다.
- 포함 전 마지막 4주 이내의 방사선 요법
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 카보잔티닙
카보잔티닙 60mg 정제 OD
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cabozantinib 정제(Cabometyx®)는 진행성 질병, 견딜 수 없는 독성, 또는 시험자 및/또는 환자가 최대 2년 동안 중단하기로 결정할 때까지 1일 1회.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전반적인 응답률
기간: 8주마다(치료 1년차) 및 12주마다(치료 2년차) CT/MRI 스캔을 실시하여 질병이 진행될 때까지 반응률을 평가합니다.
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반응은 RECIST 버전 1.1에 따라 측정되며 전체 반응률은 완전 관해와 부분 반응의 합으로 정의됩니다.
각 환자에게 가장 좋은 반응이 사용됩니다.
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8주마다(치료 1년차) 및 12주마다(치료 2년차) CT/MRI 스캔을 실시하여 질병이 진행될 때까지 반응률을 평가합니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무진행 생존
기간: 8주마다(치료 1년차) 및 12주마다(치료 2년차) CT/MRI 스캔을 실시하여 진행성 질환까지 PFS를 평가합니다.
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무진행 생존은 연구 등록부터 질병 진행 또는 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
결과는 임상 시험 종점 산업에 대한 FDA 지침에 따라 '진행됨' 또는 '검열됨'으로 점수가 매겨집니다.
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8주마다(치료 1년차) 및 12주마다(치료 2년차) CT/MRI 스캔을 실시하여 진행성 질환까지 PFS를 평가합니다.
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전반적인 생존
기간: 모든 OPD 방문(2주마다 시작하여 1년 후 12주마다 증가)
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전체 생존은 연구 등록부터 모든 원인의 사망일까지의 시간으로 정의됩니다.
전체생존(OS) 분석은 연구 종료 시 수행됩니다(연구 관련 후속 조치는 치료 시작 후 3년까지).
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모든 OPD 방문(2주마다 시작하여 1년 후 12주마다 증가)
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응답 기간
기간: 8주마다(치료 1년차) 및 12주마다(치료 2년차) CT/MRI 스캔을 실시하여 진행성 질환까지의 반응 기간을 평가합니다.
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반응 기간은 연구 등록부터 문서화된 종양 진행 또는 사망 날짜까지의 시간으로 정의됩니다.
CR 또는 PR이 있는 환자만 반응 기간 평가에 포함됩니다.
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8주마다(치료 1년차) 및 12주마다(치료 2년차) CT/MRI 스캔을 실시하여 진행성 질환까지의 반응 기간을 평가합니다.
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임상 혜택 비율
기간: 8주마다(치료 1년차) 및 12주마다(치료 2년차) CT/MRI 스캔을 실시하여 질병이 진행될 때까지 임상적 혜택 비율을 평가합니다.
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완전 관해, 부분 반응 및 >6개월 동안 안정적인 질병을 가진 환자의 합으로 정의됩니다.
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8주마다(치료 1년차) 및 12주마다(치료 2년차) CT/MRI 스캔을 실시하여 질병이 진행될 때까지 임상적 혜택 비율을 평가합니다.
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CTCAE v5.0으로 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 학습 완료를 통해. 방문할 때마다 AE가 기록됩니다. 예정된 방문은 치료 시작 후 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 32, 40, 48, 56, 68, 80, 92 및 104주에 계획됩니다.
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부작용은 표에 기술 통계로 보고됩니다.
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학습 완료를 통해. 방문할 때마다 AE가 기록됩니다. 예정된 방문은 치료 시작 후 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 32, 40, 48, 56, 68, 80, 92 및 104주에 계획됩니다.
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EORTC QLQ-C30 설문지에 기반한 삶의 질
기간: 환자는 0주(치료 시작 전), 8주, 16주, 24주, 40주, 56주 및 진행성 질환(연구 약물 치료 시작 후 최대 104주)에 설문지를 작성하도록 요청받습니다.
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환자는 0주(치료 시작 전), 8주, 16주, 24주, 40주, 56주 및 진행성 질환(연구 약물 치료 시작 후 최대 104주)에 설문지를 작성하도록 요청받습니다.
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EORTC QLQ-H&N35 설문지에 기반한 삶의 질
기간: 환자는 0주(치료 시작 전), 8주, 16주, 24주, 40주, 56주 및 진행성 질환(연구 약물 치료 시작 후 최대 104주)에 설문지를 작성하도록 요청받습니다.
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환자는 0주(치료 시작 전), 8주, 16주, 24주, 40주, 56주 및 진행성 질환(연구 약물 치료 시작 후 최대 104주)에 설문지를 작성하도록 요청받습니다.
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PSSHN 설문지에 기반한 삶의 질
기간: 환자는 0주(치료 시작 전), 8주, 16주, 24주, 40주, 56주 및 진행성 질환(연구 약물 치료 시작 후 최대 104주)에 설문지를 작성하도록 요청받습니다.
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환자는 0주(치료 시작 전), 8주, 16주, 24주, 40주, 56주 및 진행성 질환(연구 약물 치료 시작 후 최대 104주)에 설문지를 작성하도록 요청받습니다.
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VAS(visual analog scale) 설문으로 평가한 통증 정도
기간: 환자는 0주(치료 시작 전), 8주, 16주, 24주, 40주, 56주 및 진행성 질환(연구 약물 치료 시작 후 최대 104주)에 설문지를 작성하도록 요청받습니다.
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척도 범위 0-10, 높은 점수는 더 많은 통증을 나타냅니다.
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환자는 0주(치료 시작 전), 8주, 16주, 24주, 40주, 56주 및 진행성 질환(연구 약물 치료 시작 후 최대 104주)에 설문지를 작성하도록 요청받습니다.
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지속적인 종양 수축 종점에 대한 반응률
기간: 8주마다(치료 1년차) 및 12주마다(치료 2년차) CT/MRI 스캔을 실시하여 질병이 진행될 때까지 반응률을 평가합니다.
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워터폴 플롯에 표시된 응답률
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8주마다(치료 1년차) 및 12주마다(치료 2년차) CT/MRI 스캔을 실시하여 질병이 진행될 때까지 반응률을 평가합니다.
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순환 종양 DNA 수준
기간: 순환 종양 DNA 수준은 기준선, 2주, 4주 및 모든 평가 CT/MRI 스캔 전에 측정됩니다.
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순환 종양 DNA 수준을 평가하여 치료 반응 및 질병 진행을 예측할 수 있는지 여부를 평가합니다.
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순환 종양 DNA 수준은 기준선, 2주, 4주 및 모든 평가 CT/MRI 스캔 전에 측정됩니다.
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c-MET 면역조직화학적 점수와 치료 반응의 상관관계
기간: c-MET는 1회(치료 전) 측정됩니다. 반응은 8주마다(첫 해) 및 12주마다(치료 두 번째 해) 측정됩니다.
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c-MET 면역조직화학적 점수 범위는 0~300입니다.
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c-MET는 1회(치료 전) 측정됩니다. 반응은 8주마다(첫 해) 및 12주마다(치료 두 번째 해) 측정됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Carla ML van Herpen, MD, PhD, Radboud University Medical Center
간행물 및 유용한 링크
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