천식 및 COPD 환자의 컨트롤러 흡입 약물에 대한 순응도 평가.

컨트롤러 흡입 약물을 준수하는 것은 천식 및 COPD 관리의 중요한 구성 요소입니다. 천식 환자가 처방된 약물을 잘 준수하면 증상 조절이 더 잘되고 폐 기능이 개선됩니다. 또한, 악화율 및 사망 위험 감소, 의료 이용 감소, 의료 관련 비용 감소 및 삶의 질 향상은 천식 및 COPD 환자의 순응도 향상과 관련이 있습니다.

그러나 연구에 따르면 만성 질환 환자의 치료 순응도는 평균 약 50%입니다. 천식 환자의 순응도는 30-70% 사이이며 COPD 환자의 순응도는 약 20-60%입니다(수치는 다양함). 따라서 천식 및 COPD 환자의 순응도는 일반적으로 낮습니다.

이러한 환자의 순응도는 전자 장치 모니터링, 분배 데이터, 약물 수준 또는 여러 자가 관리 설문지 등 다양한 방식으로 연구에서 측정됩니다. 각 기술에는 고유한 장점과 단점이 있습니다. 그러나 가장 사용하기 쉬운 것은 자기 관리형 설문지입니다. 이들 중 많은 것이 존재하지만 특히 흥미로운 설문지는 TAI(흡입기에 대한 준수 테스트)입니다. 그것은 10개 질문과 더 긴 12개 질문 테스트의 두 가지 버전으로 존재합니다. 12개 질문 TAI에는 의료 전문가가 환자의 흡입기 사용을 평가하는 2개의 추가 질문이 있습니다. 그런 다음 12개의 모든 질문을 사용하여 다양한 비준수 행동 패턴을 식별할 수 있습니다. 따라서 이 설문지의 장점은 천식과 COPD 환자 모두에게 사용할 수 있고 흡입 약물을 위해 특별히 설계되었으며 순응도뿐만 아니라 비순응 유형도 측정한다는 점입니다.

따라서 이 연구의 주요 목표는 Universitair Ziekenhuis Brussel의 천식 및 COPD에서 조절기 흡입 약물에 대한 순응도를 평가하는 것입니다. 준수 여부는 12개 질문 TAI(흡입기에 대한 준수 테스트)를 사용하여 평가됩니다. 이 연구의 목표는 또한 2개의 연구 하위 그룹(천식 및 COPD 환자) 간의 순응도를 비교하는 것입니다. 환자의 순응도에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 다른 요인도 평가됩니다: 연령, 성별, 팩 년, FEV1, 악화 이력, 증상 조절, 흡입기 유형 및 흡입기 수. 비순응으로 이어지는 다양한 환자 및 치료 특성을 식별함으로써 향후 교육 노력은 순응 측면에서 가장 중요한 미충족 요구를 제시하는 이러한 환자를 더 잘 목표로 할 수 있습니다.

환자 모집은 Universitair Ziekenhuis Brussel 호흡기 외래 환자 클리닉에서 이루어집니다. 예정된 약속 전에 환자는 연구에 참여하기 위해 선별됩니다. 모집은 2019년 1월부터 2019년 3월까지 또는 목표 환자 수에 도달할 때까지 진행됩니다. 임명 당일 참가자는 연구 책임자로부터 연구 및 정보에 입각한 동의 절차에 대한 모든 필요한 정보를 받게 됩니다.

환자는 본 연구 참여에 대해 숙고하고 질문할 충분한 시간을 갖게 됩니다. 환자로부터 서면 동의서를 얻은 후 필요한 개입(설문지 작성 및 환자 파일에서 정보 수집)이 수행됩니다.

환자가 정보에 입각한 동의를 제공하고 나중에 연구에 참여하는 것이 허용됩니다.

통계 분석:

통계 분석은 3단계로 수행됩니다.

1. 각 독립 변수에 대한 종속 변수(TAI 준수 수준)를 평가하기 위한 예비 일원 분산 분석.
2. 다중 공선성을 보정하기 위해 역방향 제거를 통해 얻은 조정된 R2를 최대화하여 관련 독립 변수와 잠재적 양방향 상호작용을 포함하도록 다중 ANOVA 모델을 구성합니다.
3. 마지막 단계에서 모델 잔차는 Kolmogorov-Smirnov 및 Shapiro-Wilk 테스트를 적용하여 정규성 조건을 충족하는지 확인하고 잠재적인 이분산성의 영향도 탐색합니다.