욕조 대 스폰지 목욕이 미숙아의 편안함에 미치는 영향 (ComfortNEO)

신생아 관리 중 미숙아의 편안함과 생리학적 안정을 증가시키면 신경생리학적 발달이 향상됩니다. 이를 지원하고 신생아를 스트레스에 노출시키지 않는 목욕 절차가 선호되어야 합니다. 이 연구의 목적은 후기 미숙아의 편안함과 생리적 매개변수에 대한 욕조 목욕 및 스폰지 목욕 방법의 효과를 조사하는 것입니다. 연구는 2015년 11월부터 2016년 11월까지 터키의 한 대학병원 신생아 집중 치료실에서 수행되었습니다. 피부 관리는 08:00에서 09:00 사이에 스폰지 목욕의 형태로 일상적으로 수행됩니다. 이 연구는 NICU에서 보살핌을 받고 있는 120명의 안정적인 후기 미숙아를 샘플링했습니다. 이 샘플은 PS 전력 및 샘플 크기 계산(버전 3.0)에서 수행된 샘플 크기 계산을 기반으로 적절한 것으로 간주되었습니다. 할당에 관한 정보는 주임 시험자에게만 제공되었습니다. 서명된 부모 동의서를 받은 연구원이 불투명하고 밀봉된 봉투에 넣은 일련 번호를 참가자에게 할당했습니다. 참가자가 목욕할 예정일 때 연구원이 봉투를 개봉한 후 테스트를 수행했습니다. 간호사는 개입의 특성 때문에 할당에 눈이 멀 수 없습니다. 그러나 참가자의 결과 평가는 눈이 멀었습니다. 참가자들은 무작위로 스펀지 목욕 그룹이나 욕조 목욕 그룹으로 배정되었습니다. 목욕은 개인 참가자의 필요에 따라 출생 후 6시간에서 48시간 사이에 수행되었습니다. 참가자들은 이후 참가자의 체중과 나이에 따라 달라지는 예열된 인큐베이터에 배치되었습니다. 이러한 차이를 보완하기 위해 목욕 후 모든 참여자의 머리를 오른쪽 옆으로 30도 높이로 놓고 관찰하였다. 참가자들은 관찰 기간 동안 옷을 입지 않았습니다. 목욕 후 참가자들은 약 10분 동안 또는 평가를 받기 전에 안정될 때까지 개입이나 접촉 없이 방치되었습니다. 데이터 수집 도구인 미숙아 목욕 연구 기록은 이 연구를 위해 특별히 설계되었습니다. 이 도구는 결과 변수, 생리학적 매개변수 및 인구통계학적 정보(연령, 성별, 분만 유형, 임신 주수, 출생 체중, 연구 시점의 체중 등)를 측정하기 위한 다양한 척도를 통합합니다. 결과 측정에는 신생아의 편안함 행동 및 생리적 매개변수(체온, 심박수, 산소 포화도, 호흡수)가 포함됩니다. 데이터 수집 책임자는 평가 대상 참가자 할당에 대해 눈이 멀었습니다. ComfortNeo 척도는 신생아의 편안함과 통증 강도를 측정하는 데 사용되었습니다. 편안함은 목욕 전 10분과 목욕 후 10분의 두 차례에 걸쳐 평가된 영아 행동을 기반으로 추론되었습니다. 측정 시간은 약 1~2분 정도 소요되었습니다. 내적 일관성은 Cronbach's alpha 계수로 측정하였으며 목욕 전 0.94, 두 번째 연구자는 목욕 후 0.93, 간호사는 목욕 후 0.92였다. 카파 계수는 각 하위 항목에 대해 약 0.84였습니다. 따라서 두 관찰자 사이에 조화가 있었습니다. 영아의 생리학적 지표(심박수, 호흡수, 산소포화도, 체온)는 세 차례에 걸쳐(입욕 전 10분, 목욕 후 15분, 목욕 후 30분) 평가했습니다. 통계 분석은 SPSS 20.0 및 SAS(ver. 9.3), p<0.05로 설정된 통계적 유의성.

데이터는 연속 변수에 대한 평균 및 표준 편차와 범주형 변수에 대한 빈도로 표시되었습니다. 분만 유형 및 성별과 같은 참가자 특성에 대해 그룹 간 유의미한 차이가 있는지 확인하기 위해 카이 제곱 검정을 적용했습니다. 연구 당시의 출생 체중 및 체중과 같은 참가자 특성은 일원 분산 분석 테스트를 사용하여 그룹 간 유의미한 차이에 대해 평가되었습니다. 여러 단계를 비교하기 위해 목욕을 통한 측정 매개변수(편안함 점수, 심박수, 산소 포화도, 호흡수, 체온)를 개별적으로 평균화했습니다. 분산의 반복 측정 분석을 수행하여 그룹 간 차이와 그룹 내 차이를 모두 분석한 다음 Bonferroni 사후 테스트를 수행했습니다.