오피오이드 재발을 줄이기 위한 tDCS

이 연구에는 두 단계가 있습니다. 1단계(UG3)에서 조사관은 FMRI를 사용하여 뇌 기능의 변화를 정량화하고 EEG를 사용하여 tDCS+인지 제어 네트워크(CCN) 프라이밍의 5개 세션을 시행하기 전과 후에 진동성 뇌 변화와 자가 보고 갈망을 조사할 것을 제안합니다. 최근에 부프레노르핀 또는 메타돈을 시작한 60명의 오피오이드 의존 참가자를 대상으로 자극 대 가짜 tDCS+CCN 프라이밍(무작위 대조 시험). 처방된 부프레노르핀 또는 메타돈의 첫 달 참가자는 tDCS 이전에 한 번, tDCS+CCN 프라이밍의 5개 세션 완료 후 일주일 후에 다시 FMRI 및 EEG를 사용하여 평가됩니다. 갈망 결과에 중점을 두고 조사관은 갈망(CR) 및 인지 제어(CCN)와 관련된 네트워크에 도전하는 두 가지 작업 기반 FMRI 패러다임을 사용하고 휴식 상태 기능 연결을 사용하여 이들과 돌출 네트워크를 검사합니다. 1단계에서 FMRI 및 EEG는 1) tDCS 표적화로부터 예상되는 네트워크 및 진동 변화의 검증 및 2) DLPFC 대 가짜 자극에 대한 효과 크기를 제공할 것으로 예상됩니다. UG3 단계에 대한 Go/No Go 기준은 CR 또는 CCN 네트워크의 모든 노드에서 더 큰 FMRI 변화 또는 WM 작업 중 향상된 정면 세타 전력 및 더 큰 변화(조건 간 최소 10% 차이, 기준 갈망을 제어함)를 입증하는 것입니다. ) 가짜 tDCS+CCN 프라이밍과 비교하여 tDCS+CCN 프라이밍 개입 후 큐 반응성 작업 또는 FMRI 외부에서 측정된 주관적 갈망에서.

2상에서 조사관은 최근에 부프레노르핀 또는 메타돈을 시작한 100명의 오피오이드 의존 참가자에서 동일한 치료 프로토콜을 사용하여 더 큰 RCT를 수행할 것입니다. 참가자는 tDCS+CCN 프라이밍 자극 대 가짜 tDCS+CCN 프라이밍의 5개 세션을 무작위로 받게 됩니다. 2단계에서는 갈망(CR) 및 인지 제어(CCN)와 관련된 네트워크에 도전하는 패러다임 동안 오피오이드 재발, 갈망 및 지속적인 fMRI 변화를 포함한 장기(3개월) 신경 행동 결과를 다룰 것입니다. 부프레노르핀 또는 메타돈 유지 치료의 12주 동안 조사관은 주요 임상 결과, 재발(한 달에 >4일 이상 오피오이드 사용 및 오피오이드 양성 소변 선별 검사) 및 오피오이드 사용 일수를 검사합니다.