Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

tDCS ke snížení relapsu opioidů

22. října 2024 aktualizováno: Butler Hospital
V současném návrhu budou vyšetřovatelé měřit behaviorální a mozkové reakce po transkraniální stimulaci stejnosměrným proudem (tDCS) do dorzolaterálního prefrontálního kortexu (DLPFC) (anoda na pravém DLPFC, katoda na levém DLPFC) dodávané během aktivace kognitivní kontrolní sítě (CCN). . Účastníci se závislostí na opioidech budou v prvním měsíci předepsaného buprenorfinu nebo metadonu dvakrát vyšetřeni pomocí funkčního zobrazování magnetickou rezonancí (FMRI) a elektroencefalografie (EEG), jednou před primingem tDCS+CCN a znovu po dokončení 5 sezení tDCS +CCN základní nátěr (o týden později). Funkční konektivita založená na úkolech a v klidovém stavu bude použita ke zkoumání sítí spojených s cravingem (CR) a kognitivní kontrolou. Ve fázi 1 poskytnou FMRI a EEG ověření očekávaných změn v těchto sítích po stimulaci DLPFC tDCS. Ve fázi 2 provedou výzkumníci větší randomizovanou klinickou studii (RCT) (vs. falešná kontrola) k řešení dlouhodobých neurobehaviorálních výsledků, včetně relapsu opioidů, bažení a trvalých změn FMRI.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Tato studie má dvě fáze. V první fázi (UG3) vyšetřovatelé navrhují použít FMRI ke kvantifikaci změn mozkových funkcí a EEG ke zkoumání oscilačních změn mozku, stejně jako samoukazované bažení před a po podání pěti sezení primingu tDCS+Cognitive Control Network (CCN). stimulace vs. falešná priming tDCS+CCN (randomizovaná kontrolní studie) u 60 účastníků závislých na opioidech, kteří nedávno zahájili léčbu buprenorfinem nebo metadonem. Účastníci v prvním měsíci předepsaného buprenorfinu nebo metadonu budou vyšetřeni pomocí FMRI a EEG, jednou před tDCS a znovu o týden později po dokončení 5 sezení primingu tDCS+CCN. Se zaměřením na výsledek bažení použijí vyšetřovatelé dvě paradigmata FMRI založená na úkolech, která zpochybňují sítě spojené s bažením (CR) a kognitivní kontrolou (CCN), a prozkoumají tyto a význačnou síť pomocí funkční konektivity v klidovém stavu. Ve fázi 1 se očekává, že FMRI a EEG poskytnou 1) validaci očekávaných síťových a oscilačních změn z tDCS-cílení a 2) velikost účinku pro DLPFC vs. simulovanou stimulaci. Kritéria Go/no go pro fázi UG3 budou demonstrace větší změny FMRI v jakémkoliv uzlu sítí CR nebo CCN nebo vylepšený frontální theta výkon během úlohy WM A větší změna (alespoň 10% rozdíl mezi podmínkami, kontrolující základní craving ) u subjektivního bažení měřeného během úkolu reaktivity na podnět nebo mimo FMRI po zásahu aktivace tDCS+CCN ve srovnání s falešnou aktivací tDCS+CCN.

Ve fázi 2 provedou výzkumníci větší RCT za použití stejného léčebného protokolu u 100 účastníků závislých na opioidech, kteří nedávno zahájili léčbu buprenorfinem nebo metadonem. Účastníci budou randomizováni tak, aby dostali pět relací stimulace tDCS+CCN priming vs. falešná aktivace tDCS+CCN. Druhá fáze se bude zabývat dlouhodobými (3měsíční) neurobehaviorálními výsledky, včetně relapsu opioidů, bažení a trvalých změn fMRI během paradigmatu, které zpochybňuje sítě spojené s bažením (CR) a kognitivní kontrolou (CCN). Během 12 týdnů udržovací léčby buprenorfinem nebo metadonem vyšetřovatelé prozkoumají náš primární klinický výsledek, relaps (užívání opioidů > 4 dny v měsíci a s pozitivním screeningem na opiáty v moči) a také dny užívání opioidů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

62

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02906
        • Butler Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 50 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • současná závislost na opioidech
  • mezi 21-50 lety
  • nedávné zahájení léčby buprenorfinem nebo metadonem (<30 dní)

Kritéria vyloučení:

  • současná kritéria pro DSM-V diagnózu bipolární poruchy, schizofrenie, schizoafektivní, schizofreniformní nebo paranoidní poruchy
  • současná sebevražda
  • důkaz neurokognitivní dysfunkce
  • kontraindikace pro tDCS (např. záchvatová porucha)
  • požadavky na probaci/podmínečné propuštění nebo nadcházející krok, který by mohl narušit účast v protokolu
  • plánuje vysadit buprenorfin za méně než 3 měsíce
  • léze pokožky hlavy v blízkosti míst elektrod tDCS

Kritéria vyloučení související s FMRI skenováním jsou:

  • neurologické poruchy v anamnéze (např. epilepsie, mrtvice, poranění mozku se ztrátou vědomí > 10 minut)
  • zhoršené nekorigované vidění
  • Kontraindikace MRI (např. klaustrofobie, specifické kovové implantáty a poranění a těhotenství)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: tDCS
Každý účastník podstoupí 5 po sobě jdoucích (tj. pracovních dnů) relací aktivního tDCS doručeného do DLPFC. Během každého sezení se účastníci zapojují do úkolů, které aktivují kognitivní kontrolní síť.
Každý účastník podstoupí 5 po sobě jdoucích (tj. pracovních dnů) relací aktivního tDCS doručeného do DLPFC. Během každého sezení se účastníci zapojují do úkolů, které aktivují kognitivní kontrolní síť.
Falešný srovnávač: falešné tDCS
Každý účastník absolvuje 5 po sobě jdoucích (tj. pracovních dnů) sezení falešného tDCS doručeného do DLPFC. Během každého sezení se účastníci zapojují do úkolů, které aktivují kognitivní kontrolní síť.
Každý účastník absolvuje 5 po sobě jdoucích (tj. pracovních dnů) sezení falešného tDCS doručeného do DLPFC. Během každého sezení se účastníci zapojují do úkolů, které aktivují kognitivní kontrolní síť.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Touha po opioidech
Časové okno: 2 týden
Penn Alcohol Craving (upraveno pro opiáty). Jedná se o měření s 5 položkami, přičemž každá položka je hodnocena 0 až 6. Položky se sčítají pro celkové skóre od 0 do 30. Vyšší skóre = větší touha.
2 týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
EEG Theta aktivita mozkových vln
Časové okno: 2 týdny
Četnost událostí theta se zkoumá jako počet mozkových vln za sekundu v rozsahu frekvence theta (4-7 Hz). Vyšší četnost událostí odráží větší aktivitu během úlohy pracovní paměti.
2 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Michael D Stein, M.D., Boston University
  • Vrchní vyšetřovatel: Ana M Abrantes, Ph.D., Butler Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. června 2019

Primární dokončení (Aktuální)

30. dubna 2023

Dokončení studie (Aktuální)

31. srpna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. února 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. února 2019

První zveřejněno (Aktuální)

15. února 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. října 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. října 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 1810-001
  • UG3DA047793 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit