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트라우마 직후 제공되는 인터넷 기반 인지 행동 중재

2020년 10월 15일 업데이트: Erik Andersson, Karolinska Institutet

트라우마 직후 제공되는 인터넷 제공 인지 행동 중재: 2단계 타당성 시험

이 연구의 주요 목적은 외상 직후(2개월 이내) 제공되는 인터넷 전달 인지 행동(CBT) 중재의 타당성을 조사하는 것입니다. 두 번째 목표는 치료가 없는 것과 비교하여 침입 기억에 대한 인터넷 전달 CBT 개입의 효과를 조사하는 것입니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

목적 이 연구의 주요 목적은 트라우마 직후(2개월 이내)에 제공되는 인터넷을 통한 심리적 개입의 타당성을 조사하는 것입니다. 두 번째 목표는 치료가 없는 것과 비교하여 침입 기억에 대한 인터넷 전달 CBT 개입의 효과를 조사하는 것입니다.

시험 설계 우리는 먼저 5명의 참가자(무작위 배정 없음)에서 중재 및 평가 절차를 사전 파일럿 테스트한 다음 대기자 명단을 통제하는 무작위 통제 시험을 실시할 것입니다. 대기자 명단 통제 그룹도 첫 번째 그룹이 끝난 후 치료를 받게 됩니다.

샘플 크기 5 + 참가자 30명.

ENDPOINTS 기준선 및 치료 후 일일 침입에 대한 자가 보고 평가

2차 종점 기준선에서 DSM-5(PCL-5)에 대한 외상 후 스트레스 장애 체크리스트(및 치료 후 Montgomery Åsberg Depression Rating Scale - 자기 보고(MADRS-S) 기준선 및 치료 후).

베이스라인 및 치료 후 Euroqol, EQ-5D.

채용 자체 추천. 광고는 전국 신문, 소셜 미디어, 환자 단체 및 스웨덴의 응급실과 같은 의료 기관에 대한 광고를 통해 이루어집니다.

안전 매개변수 참가자는 치료 후 및 후속 측정에서 치료 중 부작용을 보고할 기회를 갖게 됩니다.

데이터 수집: 데이터는 치료 플랫폼과 안전한 앱을 통해 전자적으로 수집됩니다.

주요 통계 분석:

결과에 대한 그룹 간 추정은 포아송 분포가 있는 혼합 효과 회귀 모델을 사용하여 수행됩니다. 모든 분석은 치료 의도에 따라 수행되며 프로토콜별 사후 분석도 수행됩니다. 1차 기준은 0-7일과 28-35일 사이의 일일 침입 기억의 예상 회귀 기울기입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

102

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Stockholm, 스웨덴
        • Karolinska Institutet

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 지난 2개월 동안 DSM-5의 PTSD에 대한 기준 A에 따른 심리적 트라우마를 경험했습니다(죽음, 죽음의 위협, 실제 또는 위협적인 심각한 부상, 실제 또는 위협적인 성폭력에 노출됨).
  • 이 충격적인 사건에서 계속해서 침투하는 기억
  • ≥ 18세
  • 스웨덴에 위치
  • 동의

제외 기준:

  • 다른 심각한 동반이환이 주요 관심사(진행 중인 물질 의존, 치료되지 않은 양극성 장애, 정신병적 증상, 중증 우울증, 경계성 인격 장애, MINI에 따른 높은 자살 위험)
  • 유창하지 않은 스웨덴어 말하기
  • 트라우마에 대한 CBT 받기
  • 지속적인 외상 관련 위협(예: 폭력적인 배우자와 동거)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 인터넷 기반 노출 치료
실험군은 안전한 인터넷 플랫폼에서 제공되는 적극적인 인터넷 기반 치료를 받게 됩니다. 치료는 각각 숙제를 포함하는 4개의 모듈로 나뉩니다. 실험 그룹의 참가자는 플랫폼의 메시지 시스템을 통해 연락하고 48시간 이내에 답변을 받을 수 있는 치료사를 배정받게 됩니다.
치료는 3주간의 인지 행동 요법입니다. 그것은 주로 노출의 원칙에 기반을 두고 있습니다. 즉, 참가자는 외상성 사건이 두려움과 불안과 관련되어 있기 때문에 외상성 사건과 상황에 대한 기억에 접근하도록 지시받습니다. 다른 개입에는 심리 교육과 노출을 촉진하기 위한 호흡 재훈련이 포함됩니다.
간섭 없음: 대기자 명단 제어
대기자 명단 제어, 즉 대기자 명단 기간 동안 능동적 개입이 없습니다. 4주 후에 치료를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
외상 기억의 침입 횟수
기간: 기준선(0-7일), 치료 후(28-35일) 및 후속 조치 6개월
기준선(0-7일) 및 치료 후(28-35일) 일일 침입에 대한 자가 보고 평가의 변화. 참가자들은 매일 아침, 오후, 저녁, 밤에 스마트폰 앱을 통해 거슬리는 기억의 수를 보고하도록 요청받습니다. 참가자가 스마트폰에 액세스할 수 없는 경우 펜과 스텐실이 사용됩니다.
기준선(0-7일), 치료 후(28-35일) 및 후속 조치 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
DSM-5(PCL-5)에 대한 외상 후 스트레스 장애 체크리스트
기간: 기준선(0-7일), 치료 후(28-35일) 및 후속 조치 6개월
기준선에서 치료 후 및 후속 조치(6개월)까지 외상 후 스트레스 증상의 변화. DSM-5용 PTSD 체크리스트(PCL-5)는 PTSD 증상의 존재와 심각도를 평가하는 20개 항목의 자가 보고 측정입니다. 모든 항목은 0-4 척도로 점수가 매겨집니다. 점수가 높을수록 심각도가 나쁨을 나타냅니다.
기준선(0-7일), 치료 후(28-35일) 및 후속 조치 6개월
Montgomery Åsberg 우울증 평가 척도 - 자가 보고(MADRS-S)
기간: 기준선(0-7일), 치료 후(28-35일) 및 후속 조치 6개월
기준선에서 치료 후 및 후속 조치(6개월)까지 우울 증상의 변화. Montgomery Åsberg Depression Rating Scale - Self-report(MADRS-S)는 우울 증상의 존재와 심각도를 평가하는 9개 항목의 자가 보고 척도입니다. 모든 항목은 0-6 등급으로 점수가 매겨집니다. 점수가 높을수록 심각도가 나쁨을 나타냅니다.
기준선(0-7일), 치료 후(28-35일) 및 후속 조치 6개월
유로콜, EQ-5D
기간: 기준선(0-7일), 치료 후(28-35일) 및 후속 조치 6개월
기준선에서 치료 후 및 후속 조치(6개월)까지 전반적인 건강의 변화. EQ-5D는 5차원으로 측정된 전반적인 건강 상태에 대한 표준화된 자가 보고 측정입니다. 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울. 이동성 차원은 사람의 보행 능력에 대해 묻습니다. 자기관리 차원은 스스로 씻거나 옷을 입는 능력을 묻고, 일상활동 차원은 "일, 공부, 가사, 가족 또는 여가 활동"에 대한 성과를 측정한다. 통증/불쾌감 차원에서는 얼마나 고통이나 불편함을 느끼는지, 불안/우울감 차원에서는 얼마나 불안하거나 우울한지 묻는다. 응답자는 3단계 척도(1은 문제 없음, 2는 약간의 문제 있음, 3은 심각한 문제 있음)를 사용하여 각 차원에 대한 심각도 수준을 자체 평가합니다. 점수가 높을수록 심각도가 나쁨을 나타냅니다.
기준선(0-7일), 치료 후(28-35일) 및 후속 조치 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Erik Andersson, PhD, Karolinska Institutet

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 2월 28일

기본 완료 (예상)

2020년 12월 2일

연구 완료 (예상)

2021년 6월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 2월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 2월 20일

처음 게시됨 (실제)

2019년 2월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 10월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 10월 15일

마지막으로 확인됨

2020년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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