제왕절개 후 원발성 산후 출혈을 조절하기 위해 사용된 Bakri Balloon과 B Lynch 봉합사의 비교 연구

자궁이완으로 인한 제왕절개 중 원발성 산후 출혈이 있는 백(100) 명의 환자가 이 연구를 위해 모집될 것입니다. B lynch 또는 Bakeri Ballon으로 무작위 배정

B-린치:

2호 흡수성 봉합사를 장착한 70mm 둥근 몸체의 손바늘을 사용하여 자궁 절개부의 오른쪽 아래 가장자리에서 3cm, 오른쪽 옆가장자리에서 3cm 지점에서 자궁을 천자합니다. 장착된 2번 흡수성 봉합사를 자궁강을 통해 꿰어 3cm 위쪽 및 측면 경계에서 약 4cm 위쪽 절개 가장자리에서 나옵니다(자궁이 아래쪽에서 위쪽으로 넓어지기 때문). 이제 보이는 흡수성 봉합사를 통과시켜 오른쪽 각막 경계에서 약 34cm 떨어진 자궁 안저를 압박합니다. 흡수성 봉합사를 후방 및 수직으로 공급하여 상부 전방 진입점과 동일한 수준에서 자궁강의 후방 벽에 진입합니다. 흡수성 봉합사를 보조자가 수동으로 압박하여 적당한 장력으로 당깁니다. 흡수성 봉합사의 길이는 봉합사가 수평으로 놓인 오른쪽과 동일한 표면 표시를 통해 후방으로 전달됩니다. 흡수성 봉합사를 후방 및 수직으로 안저 위로 공급하여 전방으로 눕히고 연구 템플릿 7 최종 버전: 1/6/2018 오른쪽에서 발생한 것처럼 왼쪽 안저를 수직으로 압박합니다. 바늘은 왼쪽에서 같은 방식으로 자궁강을 통해 앞쪽으로 약 3cm, 왼쪽의 아래쪽 절개 마진 아래로 통과합니다. 두 가지 길이의 흡수성 봉합사는 외상을 최소화하고 압축을 달성하거나 보조하기 위해 양방향 수동 압축의 도움을 받아 당겨집니다. 압박하는 동안 질에서 출혈이 조절되는지 확인합니다. 충분한 지혈이 이루어지고 숙련된 조수에 의해 자궁이 압박되는 동안 주치의는 매듭(이중 던지기)을 던진 다음 2~3번 던지기를 추가로 하여 장력을 확보합니다. 하부 가로 자궁 절개는 이제 하부 자궁 분절 복막을 폐쇄하거나 폐쇄하지 않고 정상적인 방식으로 두 층으로 폐쇄됩니다. 풍선 삽입 카테터의 풍선 부분을 자궁에 삽입합니다. 전체 풍선이 자궁경관과 내부 소공을 지나 삽입되었는지 확인합니다. 참고: 풍선을 자궁에 삽입할 때 과도한 힘을 주지 마십시오. 폴리 카테터를 환자의 방광에 삽입하여 소변 배출을 수집하고 모니터링합니다. 올바른 배치를 유지하고 탐포네이드 효과를 최대화하기 위해 이때 질관을 요오드 또는 항생제에 적신 질 거즈로 채울 수 있습니다.