복부 근종 절제술 중 혈액 손실 감소에 있어 정맥 주사 옥시토신 대 Tranexamic Acid.

개입:

수술 전

• 인구통계학적 특성이 보고되고 자궁의 크기와 이동성을 감지하기 위한 검사인 전체 병력.
• 환자로부터 정보에 입각한 동의를 얻습니다.
• 근종의 수, 크기 및 유형을 평가하기 위한 Trans-vaginal U/S.
• 수술 전 전체 실험실(헤모글로빈, 헤마토크리트, INR, 간 효소 및 신장 기능)

인트라 오퍼레이티브

• 수술 전 항생제는 수술 시작 전에 투여됩니다. 수술은 연구 절차의 일관성을 보장하기 위해 동일한 컨설턴트 산부인과 의사에 의해 정중선 또는 Pfannenstiel 절개를 통해 표준으로 수행됩니다. 모든 환자는 전신 마취를 받게 됩니다. 피부절개 후 피하지방과 복부근막을 십자로 절개하고 정중선에 직근을 절개합니다. 정수리 복막은 골반강에 도달하기 위해 세로로 열립니다. 그 후, 자체 고정 리트랙터가 삽입되고 내장이 포장됩니다. 자궁 근종의 수, 위치 및 모양을 검사합니다. 다른 골반 장기는 관련 병리를 검사합니다. 가능한 경우 수술 후 유착을 줄이기 위해 자궁 전벽이나 안저에 자궁 절개를 시행합니다. 절개는 단극 투열 요법을 사용하여 수행됩니다. 근종의 피막내 적출술은 근종과 가성 피막 사이를 부드럽게 절개하여 수행됩니다. 근종은 부드럽게 적출됩니다. 영양 공급 용기의 저전압 응고로 꼼꼼한 지혈이 확보됩니다. 근종 침대는 중단된 비크릴 봉합사(Vicryl 1-0 polyglactin 910; Egycryl, Taisier CO, Egypt)의 1 또는 2층으로 닫힙니다. 기계적 지혈대 또는 국소 혈관 폐쇄 약물(예: 바소프레신)은 수술 중에 사용되지 않습니다.
• 이 연구에는 개방 복부 근종 절제술이 예정된 환자가 포함되며 3개의 동일한 그룹으로 나뉩니다.
• 세 그룹 모두 수술 1시간 전에 표준 용량인 400마이크로그램의 미소프로스톨을 직장에서 복용합니다.

수술 후

• 수술 후 6시간 및 다음날 아침 헤모글로빈 추정.
• 활력 징후를 모니터링하고 수혈이 필요한지 확인합니다.
• 병리학을 위해 근종을 보냅니다.