オキシトシンとトラネキサム酸の静脈内投与による腹部筋腫摘出術中の失血の減少。

介入:

術前

• 人口統計学的特徴が報告される完全な病歴と、子宮のサイズと可動性を検出するための検査。
• インフォームド コンセントは、患者から取得されます。
• 筋腫の数、サイズ、および種類を評価するための経膣 U/S。
• 術前検査 (ヘモグロビン、ヘマトクリット、INR、肝酵素、腎機能)

工作員内

• 術前抗生物質は、手術開始前に投与されます。 操作は、研究手順の一貫性を確保するために、同じコンサルタント婦人科医による正中線またはファネンスティール切開を通じて標準として実行されます。 すべての患者は全身麻酔を受けます。 皮膚切開後、皮下脂肪と腹部筋膜を横に切開し、正中線上に直筋を切開します。 壁側腹膜は、骨盤腔に到達するために縦方向に開かれます。 その後、留置式開創器が挿入され、腸が詰められます。 子宮は、筋腫の数、位置、および形状について検査されます。 他の骨盤臓器は、関連する病状について検査されます。 可能であれば、術後の癒着を減らすために子宮の前壁または眼底を切開します。 切開は、単極ジアテルミーを使用して実行されます。 筋腫の嚢内摘出は、筋腫と疑似嚢の間を穏やかに解剖することによって行われます。 筋腫は優しく除核されます。 栄養血管の低電圧凝固により、綿密な止血が確保されます。 筋腫床は、中断された vicryl 縫合糸 (Vicryl 1-0 ポリグラクチン 910; Egycryl、Taisier CO、エジプト) の 1 つまたは 2 つの層によって閉じられます。 機械的止血帯または局所血管閉塞薬（バソプレシンなど）は術中に使用されません。
• この研究には、開腹筋腫切除術が予定されている患者が含まれ、3つの等しいグループに分けられます。
• 3 つのグループはすべて、手術の 1 時間前に標準用量の 400 マイクログラムのミソプロストールを直腸投与します。

術後

• 術後6時間と翌日の朝のヘモグロビンの推定。
• バイタル サインと輸血の必要性を監視します。
• 病理学のために筋腫を送ってください。