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뇌졸중 환자를 중심으로 건침과 보바스 치료 임상적 효과 원문보기 KCI 원문보기 인용

2019년 11월 6일 업데이트: Alma Rocío Hernández Ortíz, Universidad Rey Juan Carlos

뇌졸중 환자에서 물리치료와 건침 중재법 적용 후 임상 결과의 변화 원문보기 KCI 원문보기 인용

연구자들은 비 근막 발통점 영역에서 건식 자침 기술이 근막 발통점 영역에서 건식 자침과 같은 경직, 기능 및 통증 반응의 변화를 일으키는지 확인하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

경직은 뇌졸중 및 기타 신경퇴행성 질환과 같은 중추신경계에 영향을 미치는 여러 질병의 결과입니다. 병리생리학은 불분명하고 다양한 임상 증상은 손상 위치에 따라 결정됩니다. 여러 연구에서 근막 발통점 관리를 통한 능동적 통증 치료 효과의 가능성을 제시하고 있다. 이러한 개입 중 하나는 여러 과학 연구에서 사용된 건식 자침입니다. 그러나 이러한 조사는 항상 통증유발점에 대한 경련 반응 또는 심부 건조 바늘 메커니즘을 기반으로 했지만 참가자 중 누구도 특히 통증유발점을 목표로 하지 않고 경련성 근육에 바늘을 삽입할 때 가능한 기계적 효과를 비교하지 않았습니다. 따라서 이 연구의 목적은 뇌졸중을 경험한 환자의 비통발점 영역에 바늘을 삽입하는 것과 비교하여 건식 자침 중재 후 경직, 통증 및 운동 기능에 미치는 영향을 평가하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

18

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 스페인
    • Alcorcón/Madrid
      • Madrid, Alcorcón/Madrid, 스페인, 288922
        • Polibea Sur neurorehabilitation clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

35년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 편측 허혈성 뇌졸중의 의학적 진단
  • 뇌졸중으로 인한 편측성 편마비
  • 뇌졸중 이후 최소 6개월의 진화
  • 35세에서 81세 사이의 연령
  • 상지에 있는 hypertonia의 존재
  • 제한된 어깨 운동 범위

제외 기준:

  • 재발성 뇌졸중
  • 이전 6개월 동안 신경 차단, 경직에 대한 신경용해제를 사용한 운동점 주사, 또는 BTX-A를 사용한 이전 치료
  • 인지 결핍
  • 진행성 또는 중증 신경계 질환, 예: 심장 상태, 불안정한 고혈압, 골절 또는 상지 임플란트
  • Belonephobia (바늘 공포증)
  • 연구 3개월 전부터 어깨 통증으로 약물 치료를 받은 자
  • 말초 신경 손상의 존재
  • gleno-humeral joint 골절의 과거력
  • 연구 참여 이전 연도의 간질 에피소드

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 근막 통증유발점 부위의 건식침
중재는 상지에 초점을 맞춘 변조 Bobath 기술을 기반으로 한 60분 물리 치료 세션으로 구성됩니다. 게다가, 개입하는 동안 환자는 어깨의 통증 유발점 경련 근육에 삽입될 깊은 건조 바늘을 받게 됩니다.
다른: 근막 통증유발점 부위의 건식 바늘과 Bobath 개념에 기반한 물리 치료

기타: 건식 자침 참가자는 신경계 환자에 대한 임상 경험이 있는 숙련된 물리 치료사가 근막 발통점 위에 건식 자침을 적용하며, 이는 다음 어깨 경련 근육의 팽팽한 밴드에 삽입됩니다(통발점이 있을 때). 승모근, 극상근, 극하근 및 전방 삼각근.

기타: 물리 치료

참가자는 변조 Bobath 기술을 기반으로 물리 치료 치료를 받게 됩니다. 이 기술은 일반 매개변수를 사용하여 적용되며, 상지 근긴장도를 정상화한다는 목표에 따라 모든 환자에게 유사한 조치 프로토콜을 수행합니다.

장치: 스테인레스 스틸 바늘(0.3mm x 50mm)
활성 비교기: 비근막 통증유발점 부위의 건식침
중재는 상지에 초점을 맞춘 변조 Bobath 기술을 기반으로 한 60분 물리 치료 세션으로 구성됩니다. 게다가, 개입하는 동안 환자는 어깨의 비통발점 경련 근육에 삽입될 깊은 건조 바늘을 받게 됩니다.
다른: 비근막 발통점 부위의 건식 바늘과 Bobath 개념에 기반한 물리 치료

기타: 건식 니들링 참가자는 신경계 환자에 대한 임상 경험이 있는 숙련된 물리 치료사가 비통발점 영역에 수행하는 건식 니들링 적용을 받게 되며, 이는 어깨 부위의 비통발점 경련 근육(상부승모근, 극상근)에 삽입됩니다. , infraspinatus 및 deltoid anterior.

기타: 물리 치료 참가자는 변조 Bobath 기술을 기반으로 물리 치료 치료를 받습니다. 이 기술은 일반 매개변수를 사용하여 적용되며, 상지 근긴장도를 정상화한다는 목표에 따라 모든 환자에게 유사한 조치 프로토콜을 수행합니다.

장치: 스테인레스 스틸 바늘(0.3mm x 50mm)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중재 전후의 경련의 변화
기간: 기준선, 각 개입 후 1, 2, 3, 4, 5, 6주
Modified Ashworth Scale을 사용하여 측정합니다. Modified Ashworth Scale은 중추신경계 병변이 있는 환자의 근긴장도를 평가합니다. 0(근긴장도 증가 없음), 1(근긴장도 약간 증가, 잡기 및 놓기 또는 동작 범위 끝에서 최소한의 저항으로 나타남), 1+(근긴장도 약간 증가) 근육긴장, 잡기로 나타나고 가동 범위의 절반 미만에서 나머지 부분에 걸쳐 최소한의 저항이 나타남), 2(가동 범위의 대부분에서 근육긴장이 더 두드러지게 증가하지만 영향을 받은 부분은 쉽게 움직였습니다), 3( 근긴장의 상당한 증가, 수동적 움직임 어려움) 및 4(부분이 이 경직된 확장 또는 굴곡에 영향을 미침).
기준선, 각 개입 후 1, 2, 3, 4, 5, 6주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
개입 전후 어깨 통증의 변화
기간: 기준선, 각 개입 후 1, 2, 3, 4, 5, 6주
수치 통증 등급 척도(NPRS, 0,10) 수치 통증 등급 척도는 0(통증 없음)과 10(상상할 수 없는 최대 통증 강도) 사이에서 인지되는 통증 강도를 평가합니다.
기준선, 각 개입 후 1, 2, 3, 4, 5, 6주
중재 전후 상지 기능의 변화
기간: 기준선, 각 개입 후 1, 2, 3, 4, 5, 6주

상지 기능은 뇌졸중 환자의 상지 운동 평가 척도(MESUPES)와 도달 수행 척도(RPS)를 모두 사용하여 측정됩니다.

MESUPES에는 6개의 응답 범주(점수 0-5)가 있는 8개의 항목과 3개의 응답 범주(0-2점)가 있는 9개의 손 항목이 포함됩니다. 이 척도의 총점은 58점입니다.

RPS는 6가지 구성 요소를 평가합니다. 근거리 및 원거리 목표에 도달하는 것과 관련된 네 가지 구성 요소는 몸통 변위, 움직임 부드러움, 어깨 움직임 및 팔꿈치 움직임입니다. 2개의 추가 구성 요소는 이해의 질과 과제의 성취도를 전반적으로 평가합니다. 이 척도의 총점은 18점입니다.
기준선, 각 개입 후 1, 2, 3, 4, 5, 6주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Universidad Rey Juan Carlos

수사관

  • 연구 책임자: Ana I de la Llave Rincon, Doctor, Universidad Rey Juan Carlos

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 11월 26일

기본 완료 (실제)

2019년 10월 15일

연구 완료 (실제)

2019년 11월 6일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 3월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 4월 3일

처음 게시됨 (실제)

2019년 4월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 11월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 11월 6일

마지막으로 확인됨

2019년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • Pending (기타 보조금/기금 번호: National Institutes of Allery and Infectious Diseases)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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