COPD에서 폐재활의 심혈관 효과

조치 및 도구 재활 프로그램 전에 인체 측정 평가, Framingham 심혈관 위험 점수 계산, (mMRC) 척도 완료 및 IPAQ(International Physical Activity Questionnaire)를 포함하는 기본 평가가 수행됩니다. 기본 폐 기능 데이터는 환자의 의료 기록에서 얻을 수 있습니다. (COPD)의 심각도는 Gold 합의, 체질량 지수, 기류 폐쇄, 호흡곤란 및 운동(BODE) 및 Gold(ABCD) 척도의 폐활량계 분류에 의해 결정됩니다. 운동 능력을 평가하기 위해 6분 걷기 테스트(6MWT), 사이클 에르고미터에 대한 증분 심폐 운동 테스트(ECT), 사이클 에르고미터에 일정한 부하를 주는 심폐 운동 테스트를 수행합니다. 모든 환자는 내피 기능 및 (ABI)(상완 발목 지수)의 평가를 받게 됩니다. 실험실 테스트, 운동 테스트, 내피 기능 평가 및 (ABI)는 폐 재활 프로그램 전후에 수행됩니다. 테스트를 수행하려면 두 번의 방문이 필요합니다. 첫 번째 방문에서는 실험실 테스트를 위해 혈액을 수집하고 설문지에 답하고 인체 측정 데이터를 수집하고 증분(ECP)을 수행합니다. 두 번째 방문 시 (ABI) 및 내피 기능을 측정하고 일정 하중(TECP)을 수행합니다. 방문 간격은 최소 48시간입니다. 증분(ECP)은 기준선에서만 수행됩니다. 인체 측정 평가에서 체중과 키를 결정하고 공식을 통해 체질량 지수를 계산합니다. 무게(kg) / 키2(m). 검사실 테스트 총 콜레스테롤 및 분획, 트리글리세리드, C-반응성 단백질, 공복 혈당, 글루타민 옥살로아세트산 트랜스아미나제(GOT), 글루타민-피루브산 트랜스아미나제(GPT), 요소 및 크레아티닌 및 단백질 C는 기준선 및 개입 후에 수집됩니다. 폐 기능 폐활량계 결과, 일산화탄소(DLco)에 의한 폐확산 및 폐용적(혈량측정법)이 기록되며, 이는 치료 과정에서 수행되며 환자의 기록에서 얻을 수 있습니다. 운동 테스트(6MWT)는 말초 산소 포화도(SpO2) 및 심박수를 지속적으로 모니터링하면서 30미터 복도에서 수행됩니다. 검사 전후에 호흡수와 호흡곤란의 강도를 측정합니다. 6분 동안 이동한 거리가 기록됩니다. 테스트는 이전에 설명한 지침 및 예측 값에 따라 수행됩니다. 램프 프로토콜을 사용하여 전자기 자전거에서 증상에 의해 제한되는 최대 증분(TECP)이 수행됩니다. 2분 동안 서서 모니터링한 후 환자는 2분 동안 부하 없이 페달을 밟습니다. 증분 테스트가 8~12분 동안 지속되도록 로드 램프가 개별화됩니다. 증분(TECP)은 의 권장 사항에 따라 수행됩니다. 일정한 부하 테스트는 증분(TECP)에 도달한 최대 부하의 75%로 수행됩니다. 운동용 자전거에서 테스트를 수행하는 동안 심전도 추적 및 (SpO2)가 지속적으로 모니터링됩니다. 상당한 불포화는 (SpO2)가 3% 이상 떨어지면 고려됩니다. 내피 기능은 고해상도 초음파 이미징 장치(SONOSITE®, M-Turbo, Sony)를 사용하여 상완 동맥의 흐름 매개 확장에 의해 비침습적으로 평가됩니다. 상완 발목 지수, 상완 동맥 및 후 경골 동맥의 수축기 동맥압 평가는 휴대용 혈관 도플러를 사용하여 양측으로 수행되며 혈압계는 상지의 cubital fossa 위 3cm, 내복사 위 3cm에 위치합니다. 하지에. 무작위화는 www.random.org의 온라인 소프트웨어를 통해 수행되며, 그런 다음 스텔스 위치에 저장됩니다. 블라인드 조사자는 적격성 기준을 충족하는 무작위 환자의 숫자 시퀀스를 생성합니다. 이 연구는 (COPD) 진단을 받은 총 환자 수로 수행되지 않았습니다. 개입과 통제의 두 그룹으로 나뉩니다.