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고관절 전치환술에서 관절주위 주사와 말초신경차단의 비교

2022년 8월 26일 업데이트: Yale University

고관절 전치환술에서 관절주위 주사와 말초신경차단 비교: 단일 센터 RCT(Randomized Controlled Trail) 연구

이 연구는 로피바카인과 글루코코르티코이드를 병용한 수술 전 요방형근 차단술(QLB)/외측 대퇴부 피부 신경 차단술(LFCNB)이 고관절 전치환술(THA)에서 동일한 혼합물을 사용하는 관절주위 주사(PAI)보다 더 효과적인 진통 효과를 제공하는지 평가할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

수술 전 요방형근 차단술(QLB)/외측 대퇴 피부 신경 차단술(LFCNB)이 고관절 전치환술(THA)에서 관절주위 주사(PAI)보다 더 효과적인 진통 효과를 제공한다는 가설을 뒷받침하기 위해 다음 결과를 살펴보겠습니다.

1차 결과: 일일 오피오이드 소비

이차 결과:

병원에 있는 동안 통증 강도 및 신체 기능: 짧은 통증 인벤토리 및 입원 기간에서 수정된 통증 인벤토리 사용.

QLB/LFCNB 신경 차단 및 PAI 기술은 둘 다 THA에 대한 치료 마취의 표준으로 일상적으로 사용되기 때문에 연구 중재는 환자를 이러한 치료 옵션 중 하나에 할당하고 수술 후 환자 설문지 및 데이터로부터 반응을 평가하는 무작위 배정이 될 것입니다. 수집.

결과가 입력되면 연구에 사용된 결과 측정을 반영하도록 세부 설명이 업데이트되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

192

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, 미국, 06511
        • Yale-New Haven Hospital St Raphael

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 선택적 일방적 기본 THA
  • 모든 외과적 접근
  • 미국 마취학회(ASA) 상태 I, II 및 III.

제외 기준:

  • 환자 거부;
  • 18세 미만
  • 인지 기능 장애, 정신 장애 또는 프로토콜에 대한 명확한 이해를 연구팀과 동의하거나 의사 소통할 수 없는 비영어권 환자;
  • 응고병증;

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 1 환자는 치료 표준에 따라 신경 차단을 받게 됩니다.

마취 블록 서비스 관리 기준에 따라 덱사메타손 인산나트륨(DEX) 및 메틸프레드니솔론 아세테이트(MPA)를 사용하여 수술 전에 신경 블록(QLB/LFCNB)을 배치합니다.

  1. QLB: 40ml 0.2% 로피바카인(5mg DEX/40mg MPA 포함); 그리고
  2. LFCNB: 20ml 0.2% 로피바카인 + 5mg DEX/40mg MPA 수술 전, 그룹 1 환자는 위에서 언급한 표준 치료에 따라 신경 차단을 받게 됩니다. 수술 중 그룹 1은 PAI를 받지 않습니다.

마취 블록 서비스 관리 기준에 따라 DEX/MPA를 사용하여 수술 전에 신경 블록(QLB/LFCNB)을 배치합니다.

  1. QLB: 40ml 0.2% 로피바카인(5mg DEX/40mg MPA 포함)
  2. LFCNB: 20ml 0.2% 로피바카인(5mg DEX/40mg MPA 포함)
60ml 0.2% 로피바카인
활성 비교기: 그룹 2는 신경 차단을 받지 않습니다.
수술 중 외과의는 그룹 1과 정확히 동일한 약물, 즉 외과의의 치료 기준에 따라 60ml 0.2% 로피바카인 및 10mg DEX/80mg MPA로 PAI를 수행합니다.
60ml 0.2% 로피바카인

수술 중 외과 의사는 약물 치료 표준에 따라 PAI를 수행합니다.

1. 0.2% 로피바카인 60ml 및 DEX 10mg/MPA 80mg

DEX 10mg/MPA 80mg

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
일일 오피오이드 소비량
기간: 최대 72시간
일일 오피오이드 소비는 환자의 수술 후 입원 동안 모니터링됩니다. 데이터는 밀리그램 모르핀 등가물(MME)로 표시됩니다. 결과가 입력되면 최종 승인된 프로토콜을 반영하도록 시간 프레임이 수정되었습니다.
최대 72시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
입원 중 통증 강도의 변화
기간: 최대 2일
통증 강도는 간략한 통증 인벤토리(BPI)에서 수정된 통증 인벤토리를 사용하여 평가됩니다. BPI의 범위는 0-10이며 여기서 0 = 통증 없음, 1-3 = 가벼운 통증, 4-6 = 중등도 통증, 7-10 = 심한 통증입니다. 결과 입력 시 결과 측정이 업데이트되었습니다.
최대 2일
체류 기간
기간: 최대 5일
수술 후 환자의 입원 기간은 치료 그룹 간에 비교됩니다. 입원 기간은 평균 총 입원 시간으로 표시됩니다.
최대 5일
해리스 힙 스코어
기간: 수술 후 2주
HHS(Harris Hip Score)는 고관절 수술 후 수술 후 상태를 평가합니다. HHS는 점수가 다음과 같이 해석되는 100점 점수를 사용합니다.
수술 후 2주
간략한 통증 목록: 간섭
기간: 수술 후 2주
간략한 통증 목록: 고관절 수술 후 수술 후 상태를 평가하기 위해 HHS(Harris Hip Score) 대신 간섭(BPI:I)을 사용했습니다. BPI:I는 10점 점수를 사용하며 정상 점수 범위는 0 간섭 없음 - 10 완전한 간섭입니다.
수술 후 2주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Jinlei Li, MD PhD FASA, Yale University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 11월 11일

기본 완료 (실제)

2021년 6월 19일

연구 완료 (실제)

2021년 6월 19일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 6월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 6월 5일

처음 게시됨 (실제)

2019년 6월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 9월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 26일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

예

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