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Injeção periarticular versus bloqueio de nervo periférico em artroplastia total do quadril

26 de agosto de 2022 atualizado por: Yale University

Injeção periarticular versus bloqueio de nervo periférico em artroplastia total do quadril: um estudo randomizado controlado (RCT) de centro único

Este estudo avaliará se o bloqueio pré-operatório do quadrado lombar (QLB)/bloqueio do nervo cutâneo femoral lateral (LFCNB) com ropivacaína e glicocorticóides fornece analgesia mais eficaz do que a injeção periarticular (PAI) com a mesma mistura na artroplastia total do quadril (ATQ).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Para apoiar nossa hipótese de que o bloqueio pré-operatório do quadrado lombar (QLB)/bloqueio do nervo cutâneo femoral lateral (LFCNB) fornece analgesia mais eficaz do que a injeção periarticular (PAI) na artroplastia total do quadril (ATQ), veremos os seguintes resultados:

Resultado primário: consumo diário de opioides

Resultados secundários:

Intensidade da dor e funcionamento físico durante a internação: usando o inventário de dor modificado do Brief Pain Inventory e do tempo de internação.

Uma vez que o bloqueio do nervo QLB/LFCNB e as técnicas de PAI são usadas rotineiramente como padrão de anestesia para ATQ, a intervenção do estudo será a randomização para atribuir aos pacientes uma dessas opções de tratamento e avaliar sua resposta a partir de questionários e dados pós-operatórios do paciente coleção.

Quando os resultados foram inseridos, a descrição detalhada foi atualizada para refletir as medidas de resultado usadas no estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

192

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06511
        • Yale-New Haven Hospital St Raphael

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • ATQ primária unilateral eletiva
  • Todas as abordagens cirúrgicas
  • Status I, II e III da American Society of Anesthesiologist (ASA).

Critério de exclusão:

  • Recusa do paciente;
  • Idade inferior a 18 anos
  • Aqueles com disfunção cognitiva, transtorno psiquiátrico ou pacientes que não falam inglês e não podem consentir ou comunicar o entendimento claro do protocolo com a equipe de pesquisa;
  • Coagulopatia;

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Os pacientes do grupo 1 receberão bloqueio do nervo de acordo com o padrão de atendimento

Os bloqueios nervosos (QLB/LFCNB) devem ser colocados no pré-operatório com fosfato sódico de dexametasona (DEX) e acetato de metilprednisolona (MPA), de acordo com o padrão de atendimento do serviço de bloqueio anestésico.

  1. QLB: 40ml de ropivacaína a 0,2% com 5 mg de DEX/ 40 mg de MPA; e
  2. LFCNB: 20ml de ropivacaína a 0,2% com 5 mg de DEX/ 40 mg de MPA No pré-operatório, os pacientes do Grupo 1 receberão bloqueio do nervo de acordo com o padrão de tratamento conforme descrito acima. No intraoperatório, o Grupo 1 NÃO receberá PAI.

Os bloqueios nervosos (QLB/LFCNB) devem ser colocados no pré-operatório com DEX/MPA, de acordo com o padrão de atendimento do serviço de bloqueio anestésico.

  1. QLB: 40ml de ropivacaína a 0,2% com 5 mg DEX/ 40 mg MPA
  2. LFCNB: 20ml de ropivacaína a 0,2% com 5 mg DEX/ 40 mg MPA
60 ml de ropivacaína a 0,2%
Comparador Ativo: O Grupo 2 NÃO receberá nenhum bloqueio nervoso.
No intraoperatório, o cirurgião realizará PAI exatamente com a mesma medicação do grupo 1, ou seja, 60 ml de ropivacaína a 0,2% e 10 mg de DEX/ 80 mg de MPA, de acordo com o padrão de atendimento do cirurgião.
60 ml de ropivacaína a 0,2%

No intraoperatório, o cirurgião realizará PAI de acordo com o padrão de atendimento com os medicamentos:

1. 60 ml de ropivacaína a 0,2% e 10 mg DEX/ 80 mg MPA

10 mg DEX/ 80 mg MPA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Consumo diário de opioides
Prazo: Até 72 horas
O consumo diário de opioides será monitorado durante a internação pós-cirúrgica do paciente. Os dados são apresentados como equivalente em miligramas de morfina (MME). Quando os resultados foram inseridos, o prazo foi corrigido para refletir o protocolo final aprovado.
Até 72 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na intensidade da dor durante a internação
Prazo: Até 2 dias
A intensidade da dor será avaliada por meio de um inventário de dor modificado a partir do Brief Pain Inventory (BPI). O BPI tem uma escala de 0-10 onde: 0 = sem dor, 1-3 = dor leve, 4-6 = dor moderada, 7-10 = dor intensa. A medida de resultado foi atualizada no momento da entrada dos resultados.
Até 2 dias
Duração da estadia
Prazo: Até 5 dias
O tempo de permanência pós-cirúrgica do paciente no hospital será comparado entre os grupos de tratamento. O tempo de internação é apresentado como média total de horas no hospital.
Até 5 dias
Harris Hip Score
Prazo: 2 semanas pós operação
O Harris Hip Score (HHS) avalia as condições pós-operatórias após a cirurgia do quadril. O HHS usa uma pontuação de 100 pontos onde as pontuações são interpretadas da seguinte forma: < 70 = ruim, 70-79 = regular, 80-89 = bom e 90-100 = excelente.
2 semanas pós operação
Inventário Breve de Dor: Interferência
Prazo: 2 semanas pós operação
O Brief Pain Inventory: Interference (BPI:I) foi usado no lugar do Harris Hip Score (HHS) para avaliar as condições pós-operatórias após a cirurgia do quadril. O BPI:I usa uma pontuação de 10 pontos onde o intervalo normal de pontuações é: 0 sem interferência - 10 interferência completa.
2 semanas pós operação

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Jinlei Li, MD PhD FASA, Yale University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de novembro de 2019

Conclusão Primária (Real)

19 de junho de 2021

Conclusão do estudo (Real)

19 de junho de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de junho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de junho de 2019

Primeira postagem (Real)

6 de junho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de setembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de agosto de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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