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Inyección periarticular versus bloqueo de nervio periférico en artroplastia total de cadera

26 de agosto de 2022 actualizado por: Yale University

Inyección periarticular versus bloqueo de nervio periférico en artroplastia total de cadera: un estudio de seguimiento controlado aleatorio (ECA) de un solo centro

Este estudio evaluará si el bloqueo preoperatorio del cuadrado lumbar (QLB)/bloqueo del nervio cutáneo femoral lateral (LFCNB) con ropivacaína y glucocorticoides proporciona una analgesia más efectiva que la inyección periarticular (PAI) con la misma mezcla en la artroplastia total de cadera (THA).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Para respaldar nuestra hipótesis de que el bloqueo preoperatorio del cuadrado lumbar (QLB)/bloqueo del nervio cutáneo femoral lateral (LFCNB) proporciona una analgesia más eficaz que la inyección periarticular (PAI) en la artroplastia total de cadera (THA), analizaremos los siguientes resultados:

Medida de resultado primaria: Consumo diario de opioides

Resultados secundarios:

Intensidad del dolor y funcionamiento físico en el hospital: uso del inventario de dolor modificado del Inventario Breve del Dolor y Duración de la estancia hospitalaria.

Dado que tanto el bloqueo nervioso QLB/LFCNB como las técnicas PAI se utilizan de forma rutinaria como anestesia de atención estándar para la ATC, la intervención del estudio será la aleatorización para asignar a los pacientes a una de estas opciones de tratamiento y evaluar su respuesta a partir de los cuestionarios y los datos de los pacientes posoperatorios. recopilación.

Cuando se ingresaron los resultados, la descripción detallada se actualizó para reflejar las medidas de resultado utilizadas en el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

192

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06511
        • Yale-New Haven Hospital St Raphael

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • ATC primaria unilateral electiva
  • Todos los abordajes quirúrgicos
  • Estado I, II y III de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA).

Criterio de exclusión:

  • negativa del paciente;
  • Edad menor de 18 años
  • Aquellos con disfunción cognitiva, trastorno psiquiátrico o pacientes que no hablan inglés que no pueden dar su consentimiento o comunicar una comprensión clara del protocolo con el equipo de investigación;
  • coagulopatía;

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Los pacientes del grupo 1 recibirán bloqueo nervioso según el estándar de atención

Bloques nerviosos (QLB/LFCNB) que se colocarán antes de la operación con fosfato sódico de dexametasona (DEX) y acetato de metilprednisolona (MPA), según el estándar de atención del servicio de bloqueo de anestesia.

  1. QLB: 40 ml de ropivacaína al 0,2 % con 5 mg de DEX/ 40 mg de MPA; y
  2. LFCNB: 20 ​​ml de ropivacaína al 0,2 % con 5 mg de DEX/ 40 mg de MPA Antes de la operación, los pacientes del Grupo 1 recibirán bloqueo nervioso según el estándar de atención indicado anteriormente. Intraoperatoriamente, el Grupo 1 NO recibirá PAI.

Bloques nerviosos (QLB/LFCNB) que se colocarán antes de la operación con DEX/MPA, según el estándar de atención del servicio de bloqueo de anestesia.

  1. QLB: 40 ml de ropivacaína al 0,2 % con 5 mg de DEX/ 40 mg de MPA
  2. LFCNB: 20ml de ropivacaína al 0,2% con 5 mg DEX/ 40 mg MPA
60 ml de ropivacaína al 0,2 %
Comparador activo: El grupo 2 NO recibirá bloqueos nerviosos.
Intraoperatoriamente, el cirujano realizará PAI exactamente con la misma medicación que el grupo 1, es decir, 60 ml de ropivacaína al 0,2 % y 10 mg de DEX/ 80 mg de MPA, según el estándar de atención del cirujano.
60 ml de ropivacaína al 0,2 %

Intraoperatoriamente, el cirujano realizará PAI según el estándar de atención con los medicamentos:

1. 60 ml de ropivacaína al 0,2 % y 10 mg de DEX/ 80 mg de MPA

10 mg DEX/ 80 mg MPA

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Consumo diario de opioides
Periodo de tiempo: Hasta 72 horas
Se monitoreará el consumo diario de opioides durante la hospitalización post quirúrgica del paciente. Los datos se presentan como miligramos de equivalente de morfina (MME). Cuando se ingresaron los resultados, se corrigió el marco de tiempo para reflejar el protocolo final aprobado.
Hasta 72 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la intensidad del dolor mientras está en el hospital
Periodo de tiempo: Hasta 2 días
La intensidad del dolor se evaluará utilizando un inventario de dolor modificado del Inventario breve de dolor (BPI). El BPI tiene un rango de 0-10 donde: 0 = sin dolor, 1-3 = dolor leve, 4-6 = dolor moderado, 7-10 = dolor intenso. La medida de resultado se actualizó en el momento de la entrada de resultados.
Hasta 2 días
Duración de la estancia
Periodo de tiempo: Hasta 5 días
La duración de la estancia postoperatoria del paciente en el hospital se comparará entre los grupos de tratamiento. La duración de la estancia se presenta como promedio de horas totales en el hospital.
Hasta 5 días
Puntuación de cadera de Harris
Periodo de tiempo: 2 semanas después de la operación
Harris Hip Score (HHS) evalúa las condiciones posoperatorias después de una cirugía de cadera. El HHS utiliza un puntaje de 100 puntos donde los puntajes se interpretan de la siguiente manera: <70 = pobre, 70-79 = regular, 80-89 = bueno y 90-100 = excelente.
2 semanas después de la operación
Inventario Breve del Dolor: Interferencia
Periodo de tiempo: 2 semanas después de la operación
Se usó el Inventario Breve del Dolor: Interferencia (BPI:I) en lugar del Harris Hip Score (HHS) para evaluar las condiciones postoperatorias después de la cirugía de cadera. El BPI:I utiliza una puntuación de 10 puntos donde el rango normal de puntuaciones es: 0 sin interferencia - 10 interferencia completa.
2 semanas después de la operación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jinlei Li, MD PhD FASA, Yale University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de noviembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

19 de junio de 2021

Finalización del estudio (Actual)

19 de junio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de junio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de junio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

6 de junio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de septiembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de agosto de 2022

Última verificación

1 de agosto de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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