Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Periartikulární injekce versus periferní nervový blok u totální endoprotézy kyčle

26. srpna 2022 aktualizováno: Yale University

Periartikulární injekce versus periferní nervový blok u totální endoprotézy kyčelního kloubu: studie single Center Randomized Controlled Trail (RCT)

Tato studie posoudí, zda předoperační blokáda quadratus lumborum (QLB)/blok laterálního stehenního kožního nervu (LFCNB) s ropivakainem a glukokortikoidy poskytují účinnější analgezii než periartikulární injekce (PAI) se stejnou směsí u totální endoprotézy kyčelního kloubu (THA).

Přehled studie

Detailní popis

Abychom podpořili naši hypotézu, že předoperační blokáda quadratus lumborum (QLB)/blok laterálního femorálního kožního nervu (LFCNB) poskytuje účinnější analgezii než periartikulární injekce (PAI) u totální endoprotézy kyčelního kloubu (THA), podíváme se na následující výsledky:

Primární výsledek: Denní konzumace opioidů

Sekundární výsledky:

Intenzita bolesti a fyzické fungování v nemocnici: pomocí inventáře bolesti upraveného z Stručného inventáře bolesti a délky hospitalizace.

Vzhledem k tomu, že jak QLB/LFCNB nervová blokáda, tak PAI techniky jsou obě rutinně používány jako standardní anestezie pro THA, intervencí studie bude randomizace, která pacientům přiřadí jednu z těchto možností léčby a vyhodnotí jejich odpověď z pooperačních dotazníků a dat pacientů. sbírka.

Po zadání výsledků byl podrobný popis aktualizován, aby odrážel výsledná měřítka použitá ve studii.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

192

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06511
        • Yale-New Haven Hospital St Raphael

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Volitelný jednostranný primární THA
  • Všechny chirurgické přístupy
  • Americké společnosti anesteziologů (ASA) status I, II a III.

Kritéria vyloučení:

  • Odmítnutí pacienta;
  • Věk méně než 18 let
  • Ti s kognitivní dysfunkcí, psychiatrickou poruchou nebo neanglicky mluvící pacienti, kteří nemohou souhlasit nebo sdělit jasné porozumění protokolu výzkumnému týmu;
  • koagulopatie;

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Pacienti skupiny 1 dostanou nervový blok podle standardní péče

Nervové bloky (QLB/LFCNB), které mají být umístěny před operací s dexamethason fosfátem sodným (DEX) a methylprednisolon acetátem (MPA), podle standardní péče služby anesteziologického bloku.

  1. QLB: 40 ml 0,2% ropivakainu s 5 mg DEX/40 mg MPA; a
  2. LFCNB: 20 ​​ml 0,2% ropivakainu s 5 mg DEX/40 mg MPA Předoperačně dostanou pacienti skupiny 1 nervovou blokádu podle standardní péče, jak je uvedeno výše. Během operace skupina 1 NEBUDE dostávat PAI.

Nervové bloky (QLB/LFCNB), které mají být umístěny předoperačně s DEX/MPA, podle standardní péče služby anesteziologického bloku.

  1. QLB: 40 ml 0,2% ropivakainu s 5 mg DEX/40 mg MPA
  2. LFCNB: 20 ​​ml 0,2% ropivakainu s 5 mg DEX/40 mg MPA
60 ml 0,2% ropivakainu
Aktivní komparátor: Skupina 2 NEBUDE dostávat žádné nervové blokády.
Peroperačně chirurg provede PAI přesně stejnou medikací jako skupina 1, tj. 60 ml 0,2% ropivakainu a 10 mg DEX/80 mg MPA, na standardní péči chirurga.
60 ml 0,2% ropivakainu

Během operace chirurg provede PAI podle standardní péče s léky:

1. 60 ml 0,2% ropivakainu a 10 mg DEX/80 mg MPA

10 mg DEX/80 mg MPA

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Denní spotřeba opioidů
Časové okno: Až 72 hodin
Během hospitalizace pacienta po chirurgickém zákroku bude sledována denní spotřeba opioidů. Údaje jsou uvedeny jako miligramový ekvivalent morfinu (MME). Po zadání výsledků byl časový rámec opraven tak, aby odrážel konečný schválený protokol.
Až 72 hodin

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna intenzity bolesti v nemocnici
Časové okno: Až 2 dny
Intenzita bolesti bude hodnocena pomocí inventáře bolesti upraveného z Brief Pain Inventory (BPI). BPI má rozsah 0-10, kde: 0 = žádná bolest, 1-3 = mírná bolest, 4-6 = střední bolest, 7-10 = silná bolest. Měření výsledku bylo aktualizováno v době zadávání výsledků.
Až 2 dny
Délka pobytu
Časové okno: Až 5 dní
Mezi léčebnými skupinami bude porovnána délka pobytu pacienta v nemocnici po operaci. Délka pobytu je uvedena jako průměrný celkový počet hodin v nemocnici.
Až 5 dní
Harris Hip skóre
Časové okno: 2 týdny po operaci
Harris Hip Score (HHS) hodnotí pooperační stavy po operaci kyčle. HHS používá skóre 100 bodů, kde jsou skóre interpretována následovně: < 70 = špatné, 70-79 = dobré, 80-89 = dobré a 90-100 = vynikající.
2 týdny po operaci
Stručný inventář bolesti: Interference
Časové okno: 2 týdny po operaci
K hodnocení pooperačních stavů po operaci kyčelního kloubu byl místo Harris Hip Score (HHS) použit Brief Pain Inventory: Interference (BPI:I). BPI:I používá skóre 10 bodů, kde normální rozsah skóre je: 0 žádná interference - 10 úplná interference.
2 týdny po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jinlei Li, MD PhD FASA, Yale University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. listopadu 2019

Primární dokončení (Aktuální)

19. června 2021

Dokončení studie (Aktuální)

19. června 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. června 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. června 2019

První zveřejněno (Aktuální)

6. června 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. září 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. srpna 2022

Naposledy ověřeno

1. srpna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit